富民县参合农民需住院影响因素分析

目的了解富民县参合农民需住院的影响因素,探讨影响参合农民健康的指标.方法用检验对富民县调查参合农民的相关指标的需住院率进行比较.结果富民县调查参合农民的需住院率的影响因素为婚姻状况,是否患慢性病,年龄和人均收入.结论富民县参合农民需住院的影响因素为多个因素.     

某县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度及Logistics回归分析

目的了解云南省某县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度,并探讨其影响因素．方法横断面调查,采用多阶段分层抽样,以问卷进行调查．结果3个村218位参合农民对新农合定点医疗机构药品供应满意度的评价及经济情况不同对药品的满意度不同（P〈0．05）,有序分类logistic回归分析得出药品种类、价格、家庭总支出影响了对药品的满意度．结论不同经济水平的参合农民满意度不同,多种因素影响了其对满意度的评价．     

青岛地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶检测及耐药性分析

目的 了解青岛地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的产生及耐药特性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用亚胺培南纸片法检测铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶,K-B法测定铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的耐药性.结果 在286株铜绿假单胞菌中,有93株对亚胺培南耐药,耐药率为32.5%,在93株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中,产金属β-内酰胺酶15株,产酶率为16.1%;286株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物耐药率较低的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,分别为16.8%、24.8%、26.6%,对环丙沙星和头孢他啶的耐药率相对较低,分别为43.7%和33.6%,耐药率＞90.0%的抗菌药物有氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢泊肟和头孢呋肟等.结论 耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率较高,多药耐药现象较严重,产金属β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对亚胺培南及头孢类抗菌药物耐药的主要原因之一,应参考实验室的药敏结果,合理选用抗菌药物.     

未婚先孕人流对女性身心健康影响及干预措施

对未婚先孕人流女性主客观因素、身心健康影响及保健需求进行调查分析,针对这一社会问题提出干预措施,提高未婚女性的性知识、人流知识水平和道德水平,提高全社会对这个问题的关注程度,减少和避免未婚先孕人流的发生,进一步提高未婚女性的生活质量.     

青少年颅内动脉瘤的影像学特征及治疗

目的探讨青少年颅内动脉瘤的影像学特征及治疗策略。方法对16例青少年（年龄为15—18岁;男10例,女6例）颅内动脉瘤的影像学特征、治疗方式及其结果进行回顾性分析。结果青少年颅内动脉瘤占同期颅内动脉瘤的0．9％。以蛛网膜下腔出血发病者8例,以肢体无力、动眼神经麻痹、外伤后鼻衄等发病者8例。共发现20个颅内动脉瘤,其中位于前循环15个,位于后循环5个;动脉瘤的部位：大脑中动脉5个,基底动脉及海绵窦内各3个,后交通动脉、脉络膜前动脉、颈内动脉各2个,眼动脉、大脑后动脉及椎动脉各1个。动脉瘤的直径〈15mm者13个,≥15mm者7个,其中4个〉25mm,属于巨大动脉瘤。3例患者为多发动脉瘤。16例患者中,12例接受治疗：①介入治疗8例：其中5例行动脉瘤内栓塞术治疗,2例行载瘤动脉闭塞,1例海绵窦段颈内动脉假性动脉瘤行支架置入术;②显微外科手术治疗4例：其中2例行动脉瘤颈夹闭术,2例大脑中动脉复杂动脉瘤行颅内外动脉旁路移植后行动脉瘤孤立术。未治疗4例：1例治疗前载瘤动脉闭塞,动脉瘤自愈;术前动脉瘤再破裂死亡1例,2例因治疗风险巨大未行治疗。9例治疗患者经平均45个月的随访,均恢复良好（格拉斯哥预后量表评分为4～5分）结论①大脑中动脉是青少年颅内动脉瘤的好发部位;巨大型、外伤性、多发性、梭形动脉瘤比例较高;②青少年颅内动脉瘤治疗难度较大,部分病例需采用载瘤动脉闭塞或血管旁路移植术后孤立动脉瘤的方法进行治疗,预后较好;⑧青少年颅内动脉瘤的发病方式、影像学特征及治疗特点与儿童颅内动脉瘤相似,而与成人区别较大。     

两种性质企业粉尘控制措施现状比较

[目的]了解两种性质企业粉尘控制措施现状,为探讨尘肺病预防控制对策,控制尘肺病的发生发展提供依据。[方法]根据企业性质不同在全国范围内选取2个企业作为研究对象并收集所需数据,其中煤矿企业为山西太原杜儿坪煤矿称为A矿,非煤企业为河北金厂峪金矿称为B矿。定量资料用EpiData3.0建立数据库,以SAS统计软件包进行统计学处理。[结果]工人自身防护意识差,防护用品使用率低,A矿工人使用防护用品的人数79人占76.7%,B矿29人占58.86%。两企业粉尘控制措施总体情况A矿优于B矿。企业对职工的健康教育工作开展不利,A矿有74.76%,B矿有58.82%的工人表示企业经常给他们讲解关于粉尘危害及预防的知识。防尘设施陈旧,专业人员业务水平有待提高。[结论]两种性质企业粉尘管理工作均不完善,在粉尘管理方面仍需改进。针对粉尘管理方面存在的问题提出了相关建议,为国家修订粉尘危害管理政策提供参考依据。     

“上有政策、下有对策”的迷思

管理往往陷入一个怪圈:上有政策,下有对策。当领导发觉制度不得执行、有漏洞可钻时,往往就定下更严格的规章,加上更多的报表,增加更多的检查,但亡羊补牢后,羊照亡不     

外伤性大面积脑梗死手术治疗体会

外伤性大面积脑梗死是颅脑损伤后较严重的并发症之一,临床少见,占重型颅脑损伤的2.8%,有较高的致残率和病死率[1]。我科近年共收治外伤性大面积脑梗死患者17例,现将其手术治疗体会报道如下。     

腺苷负荷门控心肌灌注显像在老年冠心病诊断中的价值

目的探讨腺苷负荷门控心肌灌注显像（G—MPI）对老年冠心病的诊断价值。方法47例确诊或临床疑诊冠心病老年患者≥65（71±5）岁,行腺苷负荷^99Tc^m-甲氧基异丁基异晴（MIBI）门控心肌灌注显像和冠状动脉造影检查,分析腺苷注入后的不良反应发生情况,并与腺苷负荷心电图检查和非门控心肌灌注显像（MPI）对冠状动脉病变的诊断价值进行分析比较。结果以冠状动脉管腔狭窄〉50％作为诊断标准,腺苷负荷G—MPI诊断老年冠心病的灵敏度为87．5％（28／32）,特异性为80％（12／15）,准确性为85．1％（40／47）,明显高于腺苷负荷心电图（P〈0．05）,高于非门控心肌灌注显像（MPI）（P〉0．05）,结合腺苷负荷门控定量分析软件可提高老年冠心病诊断的灵敏度和特异性。47例腺苷负荷试验老年冠心病患者不良反应发生率为80．8％,但症状均轻微,无1例出现严重不良反应。结论腺苷负荷G—MPI较腺苷负荷心电图诊断老年冠心病有明显优势,临床应用安全可靠。     

CD38经TFEB介导促进溶酶体再生而调节巨噬细胞胆固醇外流

目的：探讨CD38对巨噬细胞溶酶体再生及胆固醇外流的影响。方法：以低密度脂蛋白(LDL)受体敲除(LDLr^-/-)小鼠的骨髓源性巨噬细胞为细胞模型。采用活细胞成像系统观察烟酸腺嘌呤二核苷酸磷酸(NAADP)对巨噬细胞溶酶体数量的影响;利用ELISA检测巨噬细胞内NAADP的水平;细胞经NA处理后,利用RT-q PCR检测CD38 m RNA表达,利用Western blot检测CD38蛋白表达和转录因子EB(TFEB)磷酸化水平;利用激光共聚焦技术观察CD38/NAADP信号通路对溶酶体数量和胆固醇外流的影响。结果：NAADP可显著增加巨噬细胞中溶酶体的数量(P<0.05),这种效应可被NAADP拮抗剂NED-19、Ca²⁺螯合剂BAPTA及钙调磷酸酶抑制剂Cs A明显抑制(P<0.05);CD38可明显促进巨噬细胞中NAADP的合成(P<0.05);NAADP合成底物NA可明显促进CD38 m RNA和蛋白表达(P<0.05);NA还可显著降低TFEB的磷酸化水平,且这一效应也可被NED-19、BAPTA和Cs A明...