苯磺酸左旋氨氯地平片光学纯度检查研究

目的建立高效液相色谱法测定苯磺酸左旋氨氯地平片光学纯度的检查方法。方法采用ULTRON ES-OVM手性柱（2.0 mm×150 mm,5μm）,乙腈-0.02 mol·L-1磷酸氢二钠水溶液（pH 7.0）（20∶80）为流动相,流速为0.8mL·min-1,检测波长为360nm,进样量为20μL,柱温为室温。结果苯磺酸左旋氨氯地平在50.25~402μg·mL-1（r=0.9999）范围内线性关系良好;检测限为40.6ng（S/N=3）。结论该方法专属性强、重复性好、结果准确,可用于苯磺酸左旋氨氯地平片光学纯度的检查。     

角膜缘血管选择性电凝联合羊膜移植治疗角膜新生血管

目的评价角膜缘血管选择性电凝联合羊膜移植治疗角膜新生血管的临床疗效。方法对感染、外伤等原因导致的角膜新生血管62眼行角膜缘血管选择性电凝联合羊膜移植术。所有患者术后随访12个月。结果术后5d视力提高1行以上者50眼，术后视力未见变化12眼。原有新生血管数量减少，角膜水肿混浊程度减轻，角膜炎症、角膜渍疡得到改善，角膜透明性有所提高。术后12个月，新生血管完全消失24眼，占38．71％；复发22眼，占35．50％．结论角膜缘血管选择性电凝联合羊膜移植治疗角膜新生血管有效，无明显副作用，能减轻急性期的炎症反应，为角膜复明手术提供良好的条件，但远期效果及复发问题有待进一步观察。     

干贝素的抗癫痫作用

干贝素(Sodiumsuccinate)灌胃给药(0.8g·kg-1),在大鼠杏仁核点燃的慢性癫痫模型上,可缩短点燃后放电时程ADD(P<0.05),降低Racine’s分级(P<0.01);初步临床使用中观察到一些常规口服抗癫痫药物效果不理想的癫痫患者,加服干贝素胶囊显示出很好的疗效。     

血清前白蛋白和白蛋白与不同年龄段急性缺血性卒中患者短期转归的相关性

目的 探讨不同年龄段急性缺血性卒中患者血清前白蛋白和白蛋白水平与短期转归的相关性.方法 前瞻性连续纳入发病48 h内入院的急性缺血性卒中患者.在发病后14 d应用改良Rankin量表评估功能转归情况,0～2分定义为转归良好.根据患者年龄分为中青年组(＜60岁)和老年组(≥60岁).比较总体患者以及不同年龄段患者转归良好组与转归不良组的人口统计学、基线临床资料和实验室检查结果.应用多变量logistic回归分析确定短期转归的独立影响因素.结果 共纳入急性缺血性卒中患者622例,其中男性402例(64.6％),女性220例(35.4％);中青年组206例(33.1％),老年组416例(66.9％);转归良好310例(49.8％),转归不良312例(50.2％).转归良好组男性、老年、高脂血症、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)史的患者构成比以及年龄、体重指数、前白蛋白、白蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮和尿酸水平与转归不良组差异有统计学意义(P均＜0.05).多变量logistic回归分析显示,女性[优势比(odds ratio,OR)1.522,95％可信区间(confidence interval,CI)1.023 ～ 2.266;P=0.038]、糖尿病(OR 1.789,95％ CI1.171 ～2.735;P=0.007)以及低密度脂蛋白胆固醇(OR 1.251,95％ CI 1.017～ 1.539;P=0.034)、总胆红素(OR1.054,95％ CI1.029～1.081;P＜0.001)、尿素氮(OR 1.245,95％ CI1.100～1.409;P=0.001)和基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(OR 2.854,95％ CI1.027～3.628;P=0.019)较高为转归不良的独立危险因素,而前白蛋白(OR 0.798,95％ CI0.633～0.979;P =0.034)和白蛋白(OR 0.741,95％ CI0.693～0.988;P=0.020)较高为转归良好的独立预测因素.在中青年患者中,转归良好组糖尿病和小动脉闭塞的患者构成比以及年龄、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇水平与转归不良组差异有统计学意义(P均＜ 0.05);多变量logistic回归分析显示,糖尿病(OR 2.343,95％ CI 1.127 ～4.871;P=0.023)和基线NIHSS评分较高(OR 2.041,95％ CI1.304～4.125;P=0.027)为转归不良的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇较高(OR0.742,95％ CI0.639 ～0.937;P=0.044)为转归良好的独立预测因素.在老年患者中,转归良好组男性、既往卒中或TIA史、心源性栓塞的患者构成比以及前白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和尿酸水平与转归不良组差异有统计学意义(P均＜0.05);多变量logistic回归分析显示,糖尿病(OR 2.797,95％ CI1.153 ～4.756;P=0.039)、基线NIHSS评分较高(OR 2.586,95％ CI.033 ～3.435;P=0.035)和低密度脂蛋白胆固醇较高(OR1.304,95％ CI1.027 ～1.656;P=0.029)为转归不良的独立危险因素,而前白蛋白较高为转归良好的独立预测因素(OR0.795,95％ CI0.691 ～0.998;P=0.002).结论 前白蛋白和白蛋白是急性缺血性卒中患者短期转归良好的独立预测因素.血清前白蛋白在老年人群(≥60岁)中的保护作用更为明显.     

超声乳化术中后囊破裂的原因及处理

白内障超声乳化术中后囊破裂是一个较常见的并发症，国内文献报道的发生率为8．9％～12％。本院自2002年1月至2003年12月共施行白内障超声乳化术242例306眼，术中发现后囊破裂31眼，现对其原因及术中处理进行探讨。     

白内障乳化手术的最新进展

目的帮助广大眼科医师系统地了解各种不同白内障乳化手术的特点及其最新进展，提高防盲、治盲的技术。方法结合近十年来白内障乳化手术的相关文献资料，分别介绍了超声乳化、激化乳化、声波乳化、涡流式乳化及射流溶解乳化等技术及其最新进展，重点介绍了超声乳化技术。结果新的科技使白内障手术不断改进，最大限度地使白内障手术创伤更小，视力恢复更快。结论各种不同的乳化手术方式各有其优缺点，但目前超声乳化手术以其手术损伤小，术后恢复快，术后散光小以及技术成熟、适应证更广等优点而占主导地位。     

冠心病心绞痛病人血浆t—PA及其抑制物活性的测定

①目的探讨冠心病心绞痛病人血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)活性的变化及其可能机制.②方法采用显色底物法对20例冠心病心绞痛病人和20例健康人血浆t-PA及PAI的活性进行测定.③结果心绞痛病人血浆t-PA活性显著低于对照组(t=3.87,P＜0.01),PAI活性明显高于对照组(t=2.63,P＜0.05),65岁以上老年病人上述指标的异常变化尤为显著(t=3.87,2.98,P＜0.01).④结论冠心病心绞痛病人存在纤溶系统功能异常,有可能在冠状动脉粥样硬化的基础上形成血栓.     

当心晒出来的皮肤病

赤日炎炎,常在户外活动的人除了要防止中暑外,还要注意由于日光照射引起的皮肤病,晒出来的皮肤病有以下几种: 晒斑:皮肤受到日光照射2～3小时(照射的强度特别大时可在半小时)后,受晒皮肤出现境界清楚的水肿性红斑,在数小时内可进行性加重,严重者还可出现水疱甚至大疤。局部有明显的烧灼感或刺痛。一般在晒后一天时达到高峰,以后红斑及水肿减退,并出现糠秕样或大片脱     

单用布比卡因注射液的免置管浸润麻醉在玻璃体视网膜手术中的应用

目的:评价单用布比卡因注射液的免置管浸润麻醉在玻璃体视网膜手术中的临床效果.方法:选取在我院进行玻璃体视网膜手术的患者58例58眼,随机分为两组,观察组(28例28眼)采用单用布比卡因注射液的免置管浸润麻醉,对照组(30例30眼)采用传统Tenon囊下麻醉.运用NRS-11(the 11-point numeric rating scale,NRS-11)监测患者麻醉过程、巩膜切口、眼内操作过程中及手术结束时疼痛程度的情况,并记录两组患者心率、血压变化以及麻醉时间.结果:两组患者麻醉过程、巩膜切口、眼内操作过程中及手术结束时NRS-11评分差异均无统计学意义(P>0.05);患者心率、血压变化差异亦均无统计学意义(P>0.05);两组麻醉时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:单用布比卡因注射液可取得与利多卡因、布比卡因混合液相同的效果,免置管浸润麻醉耗时短,是一种安全、有效的麻醉方法.     

酒精浸润法在翼状胬肉切除术中的应用

目的探讨酒精浸润法在翼状胬肉切除术中的应用和临床效果。方法借鉴LASEK技术,术中运用20%酒精浸泡胬肉周围的角膜上皮以制造一个清晰的分离平面,用白内障隧道刀剥离胬肉及其下方的角膜组织,胬肉切除后联合羊膜移植。结果 42例50眼中,49眼治愈,复发1眼,视力有提高42眼,视力不变8眼,未见任何并发症。结论本方法可较彻底地清除胬肉组织,为胬肉切除术后形成平滑的角膜面提供了简单安全的方法。