哮喘患儿血清中维生素D3水平对哮喘控制和肺功能的影响及其临床意义

目的：探讨不同控制水平哮喘患儿血清中25羟维生素D3（简称维生素D3）水平的差异,分析哮喘患儿血清中维生素D3水平与肺功能指标的相关性,阐明维生素D3水平对哮喘控制和肺功能的影响。方法：选取64例6~14岁哮喘患儿作为哮喘组,根据哮喘控制水平情况再分为良好控制组、部分控制组和未控制组,同时选取同年龄段健康体检儿童作为对照组18人。收集研究对象的一般资料,应用罗氏电化学发光法检测2组研究对象血清中维生素D3水平;应用肺功能仪检测肺功能指标,包括用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1% pred）和第1秒最大呼气率（FEV1/FVC%）。采用Wilcoxon秩和检验分析哮喘组和对照组研究对象血清中维生素D3水平,应用Kruskal-Wallis检验分析不同控制水平组患儿维生素D3水平差异,采用Spearman相关分析法分析维生素D3水平与哮喘患儿肺功能指标的关系。结果：哮喘组患儿血清中维生素D3水平明显低于对照组（P<0.05）;哮喘良好控制组患儿血清中维生素D3水平高于未控制组（P<0.05）,但部分控制组患儿血清中维生素D3水平与良好控制组和未控制组比较差异无统计学意义（P>0.05）;维生素D3缺乏患儿在未控制组比例明显高于良好控制组（P<0.05）。维生素D3水平与FEV1和FEV1/FVC%呈正相关关系（r=0.651,P<0.01;r=0.642,P<0.01）。结论：哮喘患儿血清中维生素D3水平影响哮喘控制水平和肺功能,在哮喘治疗过程中应高度重视维生素D3不足或缺乏,补充维生素D3有望成为哮喘辅助治疗的重要手段。     

乌鲁木齐地区金黄色葡萄球菌分离株的分子分型与耐药性分析

目的 了解乌鲁木齐地区金黄色葡萄球菌临床分离株的分子特征及其对临床常用抗生素的耐药情况.方法 收集2010年6月至2012年12月期间乌鲁木齐地区一所大型综合医院临床分离的86株金黄色葡萄球菌,在鉴定区分耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)的基础上,应用SCCmec分型、spa分型、多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、脉冲场凝胶电泳分型(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)、agr分型等葡萄球菌分子分型方法进行分析,检测pvl毒力基因的携带率,检测菌株对苯唑西林、红霉素、四环素等13种临床常用抗生素的耐药性,分析菌株的耐药情况及耐药基因.结果 86株金葡菌中31株为MRSA,55株为MSSA.31株MRSA分为8种spa型和7种ST型,优势流行克隆为ST239-MRSA-Ⅲ-t030 (71％,22/31).55株MSSA分为23种spa型、16种ST型和8个PFGE聚类组,agrⅠ型占56.4％ (31/55).MSSA菌株的pvl毒力基因检出率为49.1％ (27/55),MRSA为38.7％(12/31).药敏结果显示31株MRSA均为多重耐药(multidrug-resistant,MDR)菌株,55株MSSA中有31株为MDR菌株.结论 乌鲁木齐地区流行的MRSA以ST239-MRSA-Ⅲ-t030为主,而MSSA表现出较高遗传多样性,发现有t11413,ST121等新的型别流行.     

单克（利培酮）治疗精神分裂症的随机开放性研究

目的探讨国产利培酮（单克）对精神分裂症患者的疗效与安全性。方法采用随机、开放研究方法,对温州市精神病院住院和门诊诊断精神分裂症、分裂样精神病患者共40例口服单克6周,进行临床观察。以PANSS量表为疗效评估指标,以TESS量表评估药物不良反应。结果患者均按要求完成6周临床观察。PANSS总体减分率为59%,其主要不良反应为锥体外系不良反应、口干、头晕头痛、体质量增加等。不良事件的程度为极轻-中度。结论单克（利培酮）对精神分裂症阳性、阴性及一般病理症状均有较好疗效,不良反应少,安全可靠。     

广州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子分型及耐药性分析

目的 了解广州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)分子型别及其对临床常用抗生素的耐药情况,为防控MRSA感染提供依据.方法 收集2010年10月至2011年4月广州地区两家教学医院临床分离的MRSA 142株,应用SCCmec、spa、多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)等方法进行分子分型,检测这些菌株对苯唑西林、克林霉素等17种临床常用抗生素的药物敏感性,分析临床MRSA的耐药情况.结果 142株MRSA中121株为医院获得型金葡菌(HA-MRSA),20株为社区获得型金葡菌(CA-MRSA),1株未定型MRSA.这些MRSA可分为16种spa型,8种ST型及13种PFGE型.HA-MR-SA中的ST239-MRSA-Ⅲ-t030、ST239-MRSA-Ⅲ-t037和ST5-MRSA-Ⅱ-t002为主要流行克隆,也发现CA-MRSA中ST59-MR-SA-Ⅳ-t437克隆的流行,且这些流行克隆有特定的耐药谱.结论 广州地区流行的金葡菌仍以HA-MRSA为主,同时也有一定量的CA-MRSA检出和传播,且CA-MRSA的多重药物敏感性已在下降.     

温州留守小学生自我意识与家庭环境状况调查

目的了解温州地区留守小学生的心理特点以及存在的问题。方法对温州地区二所小学共160例小学生的心理状况进行评定,其中留守小学生91例,非留守小学生69例。评定工具采用儿童自我意识量表(CSCS)和家庭环境量表(FES-CV)。结果留守儿童与非留守儿童相比,CSCS焦虑因子分较高(P<0.01)、合群因子分较低(P<0.05)。FES-CV控制性、矛盾性、娱乐性和成功性因子分均明显高于对照组(P<0.05),情感表达因子相对低于对照组(P=0.07)。结论留守儿童的心理状况不容乐观,他们更倾向焦虑、不合群、情感交流相对困难,可能潜在较多的愤怒与内心冲突。     

综合科与精神科临床护士心理健康状况调查分析

目的:了解温州地区综合医院与精神病专科医院临床护士心理健康状况。方法:采用精神症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及防御方式问卷(DSQ)对温州市区及周边地区7家医院183名护士进行测评。结果:各医院临床护士在SAS、SDS、DSQ心理测评中各项目因子分比较差异无显著性:在SCL-90测评中,临床护理人员在强迫、人际关系因子分优于一般人群,余项因子与一般人群相比无差异;综合医院临床护士在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性7项因子得分以及总分显著高于精神科护士,其余项目则无差异。结论:精神科护士心理健康状况优于综合医院临床护士。     

对21例产后大出血患者采用应急措施预案进行护理的效果分析

目的:研究产后大出血护理应急措施预案的制定和实施方法.方法:总结我院近年来成功抢救21例产后大出血患者的临床经验,总结相关应急预案的制定、实施和相应的护理措施.结果:在制定严密的产后大出血护理应急预案并按照预案对产后大出血患者进行护理后,本组产后大出血患者都脱离了生命危险.结论:制定严密的产后大出血护理应急措施预案,并按照此预案抢救和护理产后大出血患者能显著提高此病患者的抢救成功率,降低其死亡率.     

国产喹硫平治疗女性首发精神分裂症的评估

国产喹硫平（启维,湖南洞庭药业股份有限公司生产）为新型非典型抗精神病药物,对中枢神经系统5-羟色胺（5-HT2）受体具有高度亲和力,而对多巴胺D1和D2受体的亲和力明显低于经典抗精神病药物;对组胺和肾上腺a1 受体同样具有较高的亲和力,而对肾上腺受体a2的亲和力较低,对胆碱能M受体和苯二氮卓受体基本没有亲和力;临床研究发现喹硫平仅具有较少的升高催乳素和锥体外系反应等不良反应[1-2].笔者应用国产喹硫平对首发精神分裂症的女性患者进行治疗,现对其临床疗效与安全性进行观察和评估,报道如下.     

儿童支气管哮喘过敏原分析

目的:探讨长春地区支气管哮喘儿童过敏原分布情况。方法:采用敏筛定量过敏原检测法对2007年8～10月就诊于该院儿科门诊及住院部的122例患者检测其常见过敏原。结果:长春地区122例哮喘患儿14种过敏原检测过敏原阳性率为59.84%。在14种过敏原中,尘螨的阳性例数最多,比例为21.31%,其次为猫毛、狗毛、及草,霉菌、牛羊肉及牛奶也占有相当重要的比例。男女性别组过敏原阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。吸入组过敏原在婴幼儿及儿童的年龄分组之间差异无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿食物组的过敏比例要明显高于儿童组,差异有统计学意义(P<0.01)。婴幼儿组内食物及吸入组过敏原差异无统计学意义(P>0.05),儿童组吸入过敏原明显高于食物组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:长春地区儿童哮喘最主要的过敏原为螨虫,其次为猫毛、狗毛及草,霉菌、牛羊肉及牛奶也占有相当重要的比例。不同年龄儿童过敏原结构有所不同;不同性别间过敏原阳性率差别无统计学意义(P>0.05)。