应用高葡萄糖钳夹技术评价高甘油三酯血症人群胰岛素分泌和胰岛素敏感性

目的评价高甘油三酯(甘油三酯≥2.3 mmol/L)、正常葡萄糖耐量人群的胰岛素分泌和胰岛素敏感性。方法筛选正常糖耐量的高甘油三酯血症患者12名(高甘油三酯组,HTG组)和性别、年龄、体重指数相匹配的正常糖耐量、正常血脂者12名(正常对照组,NC组),应用高葡萄糖钳夹技术评价胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性。结果HTG组和NC组在钳夹过程中胰岛素呈双相分泌,第一时相胰岛素分泌均于4 ~6 min达到高峰,在10 ~30 min下降,之后随钳夹时间延长逐渐升高,稳态期(120 ~150 min)达到最高。HTG组第一时相胰岛素分泌水平低于NC组[(224.7±133.2) mIU/Lvs(252.6±108.9 )mIU/L,P=0.58],但差别无统计学意义;第二时相胰岛素分泌[(98.6±37.7) mIU/Lvs(65.2±20.0 ) mIU/L,P<0.05]和最大胰岛素分泌率[(135.1±45.2) mIU/Lvs(84.5±29.8) mIU/L,P<0.01]均明显高于NC组,胰岛素敏感性指数则显著低于NC组[(9.89±4.05vs21.97±9.62,P<0.01)。结论正常糖耐量的高甘油三酯血症人群中已经出现明显胰岛素抵抗和代偿性胰岛素分泌增加,高葡萄糖钳夹试验中胰岛素分泌曲线异常。     

防患未然勤检查，防微杜渐慎处理——谈糖尿病足的早期防治

糖尿病足发病率高、危害性大且治疗费用昂贵，已经在世界范围内造成沉重的医疗、经济以及社会负担。大约25％的糖尿病患者在其病程中会发生足部溃疡，80％的糖尿病患者截肢是由溃疡造成的，而全球每30秒就有一位患者因糖尿病足而失去下肢。尽管如此，糖尿病足导致的截肢有85％其实是可以通过预防而避免的!所以防患未然、防微杜渐是解决糖尿病足的第一步。     

第十三届国际甲状腺大会纪要

第13届国际甲状腺大会（International Thyroid Congress，ITC）于2005年10月30日至11月4日由拉丁美洲甲状腺学会主办，在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯召开。组委会共收到世界各地甲状腺研究相关论文摘要667篇。来自世界各国的1400名代表参加了此次盛会，我国有20余名甲状腺学者参加了大会，20余篇论文在会上通过口头发言和壁报交流的形式介绍了我国甲状腺临床和基础方面的研究结果。会议设专题讨论51项（临床23项，基础18项，基础与临床10项），174名专家做了精彩的报告；24场MTP（meet the professor）讲座，138个口头发言设在23个分会场；展出壁报531个。会议内容涉及甲状腺疾病研究的各个领域和相关学科，其中甲状腺疾病与妊娠、甲状腺癌的基础研究和临床诊治、亚临床甲状腺疾病成为本次大会的热点领域。     

糖尿病护足鞋对足底压力的影响

目的 探讨糖尿病护足鞋能否降低糖尿病患者足底压力.方法 从252名2型糖尿病患者中随机选取54名进行穿鞋试验,进行动态足底压力测定.结果 (1)赤足时,足底的最大压强及平均压强穿布鞋球鞋类分别为362±104kPa、114±16kPa穿皮鞋分别为415±96kPa、124±19kPa,两者相比前者压强较小(P＜0.05);(2)穿鞋时鞋内最大压力、最大压强及平均压强穿普通鞋分别为671±116N、368±102kPa、121±25kPa,穿糖尿病护足鞋分别为628±109 N、286±70 kPa、107±16 kPa,两者相比后者较小(P＜0.01);(3)三个月后,穿鞋时鞋内最大压强及平均压强穿普通鞋分别为389±94kPa、118±14kPa,穿糖尿病护足鞋分别为343±82kPa、113±16kPa,两者相比后者压强较小(P＜0.05).结论 穿鞋习惯可影响足底压;糖尿病护足鞋可减低足底压力.     

精氨酸刺激试验与胰高血糖素刺激试验对β细胞功能评估的比较

通过对68例2型糖尿病患者进行精氨酸刺激试验(AST)和胰高血糖素刺激试验(GST)，比较其对胰岛β细胞功能的评价，发现精氨酸刺激后C肽于3min达高峰，此峰值与胰高血糖素刺激后6min C肽差异无统计学意义，而且以精氨酸刺激试验3min C肽是否大于0.6nmol／L作为选择治疗方案的参考(与GST结果接近)，与临床符合情况较好。     

应用血浆肾素浓度进行原发性醛固酮增多症筛查的评价及不同体位筛查效率的比较

目的 比较应用血浆醛固酮/血浆肾素活性(PAC/PRA,ARR)及PAC/血浆肾素浓度(PAC/PRC,AARR)进行原发性醛固酮增多症(PA)筛查的特异性和敏感性差异,评价测定血浆肾素浓度在PA筛查中的价值,并比较不同体位下AARR的筛查效率.方法 (1)对28例通过确诊试验或手术病理证实的PA患者和51例原发性高血压患者测定卧位、立位1 h和立位2 h的AARR,比较不同体位和时间下测定的AARR在PA筛查中的效率.(2)对31例PA患者、242例原发性高血压患者及145名健康志愿者测定立位1h PAC、PRA和PRC,计算ARR和AARR,通过构建ARR和AARR对诊断PA的受试者工作特征曲线(ROC),比较两者在PA筛查中的敏感性和特异性,探讨AARR在筛查PA中的价值,并确定最佳的切点.结果 (1)卧位、立位1 h和立位2 h AARR的ROC曲线下面积分别是0.950(95%CI 0.906～0.994,P<0.01)、0.979(95%CI 0.956～1.000,P<0.01)和0.917(95%CI0.856～0.979,P<0.01).立位1 h AARR具有最高的筛查效率.(2)立位1 h Log-PRA和Log-PRC相关系数为0.705,Log-ARR和Log-AARR的相关系数为0.788.ARR和AARR的ROC曲线下面积分别为0.998(95%CI0.981～1.000,P<0.01)和0.957(95%CI0.929～0.985,P<0.01).AARR的最佳切点为42.36 ng·dl-1/ng·dl-1,其敏感性和特异性分别达到87.10%和93.75%.结论 应用AARR和ARR在高血压患者中进行PA的诊断效果相当,以立位1 h测定的AARR具有最佳的筛查效率,最佳切点为42.36 ng·dl-1/ng·dl-1.     

siRNA干扰对NIT-1细胞株G蛋白耦联受体40表达的影响

目的 利用siRNA技术抑制G蛋白耦联受体40(GPR40)在小鼠胰岛NIT-1细胞中的表达.方法 化学合成3对GPR40 siRNA和1对FITC标记GAPDH siRNA,siPORT NeoFX转染试剂介导siRNA转染到NIT-1细胞中,通过转染FITC标记GAPDH siRNA以优化转染条件,在优化条件下转染三对GPR40 siRNA,分别于转染24、48、72 h后利用RT-PCR和western blotting检测GPR40 mRNA和蛋白表达抑制率.结果 根据优化的转染条件转染三对GPR40 siRNA,三对siRNA均能有效降解GPR40的mRNA并进一步抑制其蛋白表达,这一作用持续72 h以上,其中siRNA1表现了最高的抑制效率.结论 GPR40 siRNA可高效、特异地抑制NIT-1细胞GPR40表达.     

球型脂联素对高糖环境NIT-1胰岛β细胞功能的影响

用β细胞株NIT-1来研究球型脂联素对高糖损伤β细胞分泌功能及相关基因表达的影响.结果 显爪球型脂联素可恢复部分β细胞功能相关基因的表达,抑制高糖诱导NAD(P)H氧化酶组分p47phox表达增加,但未能改善高糖诱导的胰岛素mRNA水平下降及胰岛素分泌缺陷.     

午夜血清皮质醇水平对Cushing综合征诊断价值的初步探讨

 【目的】初步探讨午夜血清皮质醇水平对Cushing综合征的诊断价值。【方法】回顾分析我院1997年12月到2007年4月收治的42例Cushing综合征患者和134例经住院检查排除Cushing综合征的肥胖症和高血压病患者,比较不同午夜血清皮质醇水平切点对Cushing综合征诊断的敏感性和特异性。【结果】以690 nmol/L(正常高限)为切点,08:00血清皮质醇水平对Cushing综合征诊断的敏感性和特异性分别为52.4%和94.0%;以08:00血清皮质醇水平的75%为切点,16:00血清皮质醇水平的敏感性和特异性分别为73.8%和72.4%;而对于24:00血清皮质醇水平,以08:00血清皮质醇水平的75%以及207、138和50 nmol/L为切点,对诊断Cushing综合征的敏感性分别为64.3%、95.2%、100.0%和100.0%,特异性分别为95.5%、93.3%、83.6%和53.0%。【结论】午夜血清皮质醇水平以207 nmol/L为切点具有较高的敏感性和特异性,对于Cushing综合征具有较高的诊断价值。     

Leptin对大鼠肝细胞葡萄糖氧化影响的剂量效应与时间效应

目的：观察Ｌｅｐｔｉｎ对大鼠肝细胞和葡萄糖氧化的影响，及其剂量与时间效应。方法：培养肝细胞以不同剂量Ｌｅｐｔｉｎ处理，以及以同一剂理Ｌｅｐｔｉｎ处理不同时间，以液体闪烁计数法检测肝细胞氧化Ｄ－「Ｕ－＾１４Ｃ」葡萄糖的量。结果：细胞培养１ｈ，当Ｌｅｐｔｉｎ为１０μｇ．Ｌ＾－１时，肝细胞葡萄糖氧化与未予Ｌｅｐｔｉｎ处理的对照组之间无明显差异，当Ｌｅｐｔｉｎ为５０μｇ．Ｌ＾－１，葡萄糖氧化较对照组下降，