改良Coughlin截骨术治疗Ⅲ型小趾囊炎

目的 探讨改良Coughlin截骨术治疗Ⅲ型小趾囊炎的临床效果。方法 回顾性分析2013年3月—2015年4月徐州市中心医院手足显微外科收治的22例31足Ⅲ型小趾囊炎患者的临床资料,其中男3例3足,女19例28足;年龄26～78岁,平均45.3岁。患者均采用改良Coughlin截骨术治疗,术后观察骨折愈合情况,评测第四五跖骨间夹角、小趾内翻角、第五跖骨外翻角变化、患者足部疼痛缓解及对足部外观满意等情况,并采用美国足踝外科协会小趾-跖趾-趾间关节评分系统(AOFAS)对手术治疗效果进行评价。结果 本组患者均顺利完成手术,术后所有创口均获一期愈合,未出现感染或者皮肤坏死等并发症。术后22例31足获得随访,时间6～30个月,平均17.8个月。患者术后骨折愈合时间为6～14周,平均11.6周。末次随访时,患者创口外观理想,足趾外观无畸形,未出现转移性跖骨痛以及胼胝复发。末次随访时,第四、五跖骨间夹角为5.9°±1.6°,小趾内翻角为6.1°±2.3°,第五跖骨外翻角为2.2°±1.2°,均比术前的16.3°±5.1°、10.7°±3.5°、5.8°±2.6°明显减小,差异均有统计学意义(t=10.833、6.115、7.000,P值均<0.01);AOFAS评分为(89.0±8.4)分,比术前(60.2±9.3)分明显增高,差异有统计学意义(t=12.795, P<0.01)。结论 改良Coughlin截骨术具有操作简便,手术创伤小,效果显著等优点,是治疗Ⅲ型小趾囊炎一种有效的方法。     

酸模属植物的化学成分与药理活性研究进展

酸模属(Rumex L.)为蓼科第二大属。该属植物的多年生草本根部均可药用,包括大量中药和民间药。本文综述了近些年来国内外对酸模属药用植物化学成分及其药理活性研究的进展,为该属植物药用价值的进一步开发提供了依据。     

正常孕妇及妊高征患者外周血T细胞亚群分析

目的：检测正常孕妇及妊高征患者外周血T淋巴细胞亚群变化,了解病人细胞免疫功能状况。方法：采用间接免疫荧光法检测正常孕妇和妊高征患者体内CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 细胞水平,并取正常未孕妇女作为对照。结果：(1)与正常未孕妇女相比,正常孕妇体内存在CD8^ 细胞比例增高,CD4^ 细胞比例和CD4^ ／CD8^ 比值下降;(2)妊高征患者随病情加重,CD8^ 细胞逐渐降低,而CD4^ 细胞和CD4^ ／CD8^ 比值呈现逐渐升高的趋势,重度患者各项指标接近正常未孕妇女水平。结论：正常孕妇呈现相对免疫抑制状态,与之相比,妊高征患者细胞免疫功能失调,这与妊高征病情直接相关。     

Millard法修复先天性唇裂200例

先天性唇裂是口腔颌面部最常见的畸形，其发生率为1．82％，我国唇裂的发生率有上升的趋势。我科自2001年4月-2005年6月共收治单侧唇裂患者200例，我们采用Millard法修复各型单侧唇裂取得了满意的手术近期效果。特介绍如下：     

CT三维重建在踝关节骨折诊断和治疗中的应用

目的 探讨CT三维重建在踝关节骨折的分型诊断和治疗方面的临床价值.方法 42例踝关节骨折均行X线及CT三维重建检查,比较两者的检查结果,并根据CT检查结果确定最佳手术治疗方案.结果 CT三维重建诊断符合率为97.6％,X线为59.5％,CT三维重建诊断结果优于X线(P＜0.05).结论 CT三维重建对判断踝关节骨折移位、分型诊断优于X线,对手术路径和内固定方法的选择具有重要指导意义.     

神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育影响的研究

目的 探讨神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育的影响,提高高危儿的生存质量.方法 将46例高危儿随机分为干预组和对照组,同时选取20例正常对照组进行随访观察.对干预组的高危儿定期进行神经行为发育监测和早期干预.各组均在3月、6月和1岁时用Gesell婴幼儿发育量表进行发育商的测评.结果 ① 3月时高危干预组和高危对照组5个能区的发育商（developmental quotient,DQ）均低于正常对照组 （P＜0.01）;高危干预组和高危对照组比较,各能区的DQ无差异（P＞0.05）.② 6月时高危干预组各能区的DQ均高于高危对照组,差异有统计学意义（P＜0.01和P＜0.05）;高危干预组和正常对照组4个能区的DQ无差异（P＞0.05）.③ 1岁时高危干预组各能区的DQ均明显高于高危对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;高危干预组与正常对照组比较,各能区的DQ无差异（P＞0.05）.结论 神经行为发育监测及早期干预可以促进高危儿的智能发育,到1岁时能赶上正常儿童,有效减少残障的发生.