选择性头部降温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的初步评价

目的　研究选择性头部降温对足月新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemicbraindamage,HIBD）治疗的安全性和神经保护作用。方法　将18例中重度窒息的足月新生儿随机分为治疗组（11例）和对照组（7例）。治疗组采用选择性头部降温方法,维持鼻咽温度为(34.0±0.2)℃,持续72h;对照组不进行降温治疗。于生后62～72h采血检测肌钙蛋白-T、β2微球蛋白、D-二聚体,同时检测尿β2微球蛋白和脑脊液（CSF）神经烯醇化酶（NSE）等。于治疗前、生后7～10d和生后3个月进行常规16导联EEG检测,并分别采用新生儿神经行为评分（NBNA）、婴幼儿发育量表（CDCC）进行神经行为发育评价。结果　治疗组NSE为(18.1±2.1)μg/L,对照组为(24.6±5.3)μg/L（t＝2.04,P＜0.05）;治疗组患儿生后28dNBNA为(37±2)分,对照组为(32±3)分（t＝1.83,P＜0.05）。两组患儿血β2微球蛋白、肌钙蛋白-T、D-二聚体以及尿β2微球蛋白均明显升高,但两组差异无显著性（P均>0.05）。结论　初步研究显示,选择性头部降温对足月窒息新生儿具有神经保护作用,体温维持34.5℃以上是安全的。     

阴道镜在癌前病变及早期宫颈癌筛查中的应用价值

目的评价阴道镜在癌前病变及早期宫颈癌筛查中的应用价值。方法对521例妇科门诊宫颈癌高危人群进行阴道镜检查,并在阴道镜下定点活检,与组织病理学对照。结果521例患者中共检查出异常70例,经病理确诊宫颈癌前病变52例,宫颈癌7例,诊断假阴性率为0;诊断敏感度为100%,特异度为97·45%。结论阴道镜在癌前病变及早期宫颈癌筛查中具有重要的应用价值。     

棘阿米巴角膜炎的诊断与治疗(附一例报告)

棘阿米巴角膜炎系棘阿米巴原虫感染引起的一种顽固性、进行性角膜炎。因其破坏性明显,且易被误诊而贻误治疗,故常造成严重危害。近年来本病显著增多是由于它不仅可因外伤感染引起,也可作为配戴角膜接触镜(contactlenses,CL)的严重并发症而出现[1,2]。自1992年以来我国曾有过10余例报道[1,3]。本文报告1例经药物和手术联合治疗获得满意视力的棘阿米巴角膜炎。1　病例报告患者,女性,26岁,因左眼红肿、疼痛、流泪、视力明显下降3天收住院治疗。患者曾戴角膜接触镜3年,发病前左眼有被孩子手碰伤病史。左眼角膜炎按一般抗炎治疗半个月无效,加用…     

如何预防小儿肺炎

冬季是小儿肺炎的高发季节,尤其是患过一次或几次肺炎的小儿更易复发。因此,积极预防和治疗小儿肺炎十分必要,其中,应注意以下几点: 一、注意保暖,尽量少去公共场所,生活规律,不要经常改变生活环境。二、对6个月——2周岁的孩子,要积极防治佝偻病,按时服钙片,维生素D丸(或肌注骨化醇),提高抗病能力。     

3649次小儿麻痹后遗症手术康复体会

作者从1971年1月～1988年6月开展小儿麻痹后遗症矫治手术3649次,总有效率95％以上,本文结合该组病例对手术时机,手术设计和术中,术后注意事项进行讨论并介绍了几个具体手术的应用与改进。     

儿童期动脉硬化症的研究

<正> 一、概述成人疾病在小儿时期发病已开始引人注目,当前成人儿科学(Adult pediatric)已成为独立学科,其中成人的疾病年轻化和从小儿时期研究和防治动脉硬化问题,最令人重视。过去,一直把动脉硬化与伴随年令增长的血管老化看作为完全相同的现象来研究。还把动脉硬化限定为内科领域的问题。认为动脉硬化似乎与小儿无关,这一观点是错误的。实际上,从临床实践与病理组织学研究证明,血管的自然老化(physiosclerosis)与血管硬化症有差别。动脉硬化症是从生后就开始,贯穿整个人生的问题,因此不应该把动脉硬化只限定为成人的疾病。     

冠心病高脂血症患者T细胞亚群的变化

本文以外周血T淋巴细胞及其亚群数为指标，分析冠心病高脂血症患者机体的免疫功能状况。检测对象为临床确诊为成年冠心病高血脂症患者98例，另以49例健康人为对照。取肝素抗凝血按常规分离单个核细胞，按APAAP桥联酶标法染色计数T淋巴细胞亚群阳性细胞百分丰。结果如表所示。表中数据提示：冠心病高脂血症患者伴有T淋巴细胞及其亚群值的异常。因此，临床在设法改善血脂对心血管影响的同时，也应重视加强对免疫功能平衡的调理，提高病人抗御疾病的能力。冠心病高脂血症患者T细胞亚群的变化@李俐佳$贵阳市第一人民医院检验科!550002@秦梅$…     

预防继发性后囊混浊的基础及临床探讨

预防继发性后囊混浊的基础及临床探讨陈大本李涤臣马进王剑峰秦梅白内障囊外摘除或白内障囊外摘除人工晶体（ＩＯＬ）植入术后，主要并发症之一是后囊混浊。为了解后囊混浊的主要机理，以预防后囊混浊，笔者复制后囊混浊实验模型进行动态观察；临床上将患者眼内取出的ＩＯ...     

大阴唇及全身神经纤维瘤病1例

患者 2 2岁 ,住院号 5 76 30 ,因发现左大阴唇肿物 6年于 2 0 0 1年 5月 2 4日入院。患者 6年前发现左大阴唇肿物卵黄大 ,之后逐渐长大 ,无红肿及疼痛 ,无破溃 ,无月经改变。既往史 :患者自出生后出现全身性褐色斑 ,大小不一 ,青春期后褐色斑逐渐增多、增大 ,一部分突出于皮肤 ,未诊治。无家族遗传史。入院检查 :全身皮肤大小不等的褐色斑 ,小者米粒大 ,大者拇指头大 ,形态不一 ,不规则散在分布 ,有部分突出于皮肤 ,触之柔软气囊感 ,指尖顶压入皮内 ,压力去后则恢复原状 ,无触痛。妇科检查 :左侧大阴唇肿物鸡卵大 ,表面光滑 ,颜色与周围皮肤…     

小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染诊疗体会

再发性腹痛(RAP)是小儿最常见的临床症状之一,因其反复发作、长期持续常规治疗经常得不到理想疗效,其病因多种多样,其中与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系越来越受到重视.……