抢救危重患者的心血管循环反馈治疗仪及动物实验结果

设计研制目的　国内外医疗仪器的发展正朝着自动化、智能化、模块化和系列化方向发展,但主要集中于诊断方面,自动化、智能化直接用于的治疗仪器极少。当前临床急救与急症医学中心血管系统疾病占有很大比重,其中血压不稳定,如心梗后心源性休克和恶性高血压等十分常见,对于这些危重患者,摆在我们急症科和心内科医师面前的首要任务是用药物先调整稳定血压,为患者争取时间以便及时进行血管溶栓和介入治疗,包括冠状扩张和植入支架,但有些患者由于时间过长已失去介入治疗的机会,则完全依赖药物维持生命。设计原理及工作程序　心血管循环反馈治疗仪是综合临床上的丰富成功经验设计研制的,其程序结合实验中的数学模型汇编而成,通过在线闭环自动检测,直接、快速、连续、高密度地采集血压、肺毛细血管楔压(PCW)、心率等重要生理参数,经压力传感器、A D转换卡实时连续地输入计算机,通过用户界面人机对话,由医生选择药物,经数学模型及程序的运算,D A转换器输出指令经输液器来控制给药量,而药物在机体的反应又及时、迅速地经在线闭环自动检测系统反馈回计算机,计算机不断更新计算结果,以此调节给药的速率及剂量。此外该系统还具有监控、报警、故障自诊断、智能化运行等特点。实验结果...     

无保护左冠状动脉主干病变的支架术治疗

目的 :探讨无保护左主干病变PTCA和支架术治疗的经验及疗效。方法 :选择 5例经冠状动脉造影证实的左主干病变及或合并其它三支冠脉病变的患者 ,其中 3例有不同程度的心功能不全 ,3例有恶化劳累性心绞痛 ,2例有心肌梗死史 ,2例合并有高血压病。入院常规心脏彩超检查评价左室射血分数 (LVEF)。术中常规造影 ,正确快速完成PTCA和支架植入术 ,其中 2例行直接支架植入术 ,3例行球囊扩张后 ,再植入支架。术后观察分析临床疗效 ,手术成功率 ,并发症及随访结果。结果 :5例左主干病变的PTCA和支架植入均获得成功 ,手术成功率 10 0 %。术后临床症状明显改善 ,无严重并发症发生 ,随访 3.5± 0 .5个月 ,无 1例复发或死亡 ,心功能明显改善 ,劳动耐受力及生活质量明显提高。结论 :择期无保护左主干病变支架术治疗在经验丰富、技术熟练介入医生操作下是安全有效的一种治疗手段     

老年冠心病患者抑郁程度与心肌缺血的关系

目的：观察老年患者心肌缺血与抑郁程度的关系。方法：2002-01／2003-12深圳市南山人民医院及江西省人民医院心内科住院患者共。193例。纳入标准：①年龄60～79岁，性别不限。②经冠状动脉造影证实冠脉单支或多支狭窄≥50％的患者。③静息血压≤180／120mmHg(1mmHg=0．133kPa)。排除心功能不全、慢性支气管炎、瓣膜病、心肌病及严重心律失常和右束支传导阻滞、急性心肌梗死和施行冠脉介入治疗的患者。实际纳入研究121例老年冠心病患者。采用流行病研究中心抑郁度量表评估结果将完成冠状动脉造影确诊为冠心病的老年患者121例分为无抑郁组(64例)，轻中度抑郁组(34例)和严重抑郁组(23例)，观察不同组别之间在日常生活和活动平板运动试验中心肌缺血发生状况。结果：无抑郁状态组以单支冠状动脉病变为主，轻中度抑郁组单支，双支和3支病变比例相近；日常生活中轻中度抑郁组ST段下降次数[4．2&;#177;1．3)次]，ST段下降持续时间[(35．8&;#177;9．2)min]，ST段下降指数(3．28&;#177;0．9)min／h]均高于无抑郁组[(1．8&;#177;0．3)次，(16．6&;#177;4．2)min，(1．76&;#177;0．4)min／h]和严重抑郁组[(2．1&;#177;0.7)次，(17.8&;#177;5.8)min，(1．69&;#177;0．5)min／h](t=3．531．5．167，2．047，P&;lt;0．05)；运动试验中心肌缺血阳性率与严重抑郁组相近，但明显高于无抑郁组(x^2=3．274，P&;lt;0．05)；严重抑郁组以3支病变为主，日常生活中缺血症状与无抑郁组相似，但活动后明显高于无抑郁组(r=5．473，P&;lt;0．05)。结论：抑郁程度与冠脉病变程度有关，不同抑郁程度的患者心肌缺血的表现不同。     

右冠状动脉畸形2例

冠状动脉畸形指冠状动脉的起源走形分布和结构的异常，占冠脉造影病人的1％。我们最近行冠脉造影时发现了右冠缺如、右冠开口左冠状窦等2例右冠畸形病例。现报道如下：     

Percutaneous balloon mitral valvuloplasty in an 8-year-old boy with rheumatic mitral stenosis

INTRODUCTION Child rheumatic mitral stenosis is rare in clinic. Mitral stenosis in children often has a rapid course and is harmful to children. Balloon mitral valvulopasty has yielded good immediate and long-term results in this patients.We report successful percutaneous balloon mitral valvuloplasty (PBMV) in an 8-year-old     

不稳定型心绞痛患者冠脉血管病变与血清C-反应蛋白、纤蛋白原的关系研究

目的 探讨不稳定型心绞痛患者患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fig)的变化与血管病变关系.方法 选取2004年10月～2005年5月临床诊断为冠心病不稳定型心绞痛、且冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)证实为冠心病的96例患者为研究对象;正常对照组为48例健康的体检人员.血清CRP、Fig含量的测定分别采用透射比浊法、双缩脲法测定.结果 (1)不稳定型心绞痛患者血清CRP、Fig水平分别为(5.95±4.32)mg/dL、(5.54±0.74)g/L,均高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),尤以3支病变组最明显;(2)不稳定型心绞痛患者冠脉造影主要为冠脉狭窄在75%以上,其冠脉病变的数目与血清CRP、Fig水平有一定关系,随着病变数目的 增加,血清CRP、Fig水平有逐渐增加的趋势,左主干病变组的血清CRP、Fig水平分别为(5.36±4.11)mg/dL、(4.97±0.74)g/L,与单支病变组相比,明显增高(P＜0.05).结论 不稳定型心绞痛患者的血清CRP、Fig水平均明显升高,并与其冠脉病变数目有一定关系;左主干病变患者的血清CRP、Fig水平均较单支病变患者升高,说明它是一种危险性大的特殊单支病变.     

新颖心血管循环反馈治疗仪

心血管循环反馈治疗仪(CFCTI)是一种在线闭环检测自动反馈控制给药系统,具有监控、报警、故障自诊断和智能化运行等特点.CFCTI是综合临床成功经验,结合实验中的模型将数据汇编成程序.人体的重要生理参数,经压力传感器、A/D转换等实时连续地输入计算机.通过界面由医生选择药物,经微量输液泵控制药量,而机体的反应又反馈回计算机,使后者不断更新计算机结果,调节给药的速率及剂量.该仪器可避免临床人为的误差,弥补取样间隔时间过长等不足,因此用它来抢救危重病人,可靠性、精确性大大高于传统方法.     

临床心血管反馈控制程序逻辑设计

心血管循环反馈程序通过在线闭环检测自动反馈控制程序系统并具有监控、报警、故障自诊断、智能化运行等特点.当前我们设计研制的程序是综合临床上的丰富成功经验,结合实验中的模型为数据汇编成程序.该程序既吸取了临床上已被证实了的最好经验,又可以利用计算机取样及时、准确、快速、精确等特点,同时还可以避免一些人为的误差,以及取样间隔时间过长等不足.其实用性强,高科技含量高,用它来抢救危重病人,可靠性、精确性均大大高于传统方法.