血栓调节蛋白在妊高征患者血浆中的检测

近年来血管内皮细胞功能失调学说在妊高征 (PIH)发病机制中的作用引起了许多学者的广泛关注 [1 ] 。妊高征发生时不仅有各脏器血管内皮细胞形态学的改变 ,而且反映血管内皮细胞功能状态的生化指标也有所变化。本研究通过分析血浆血栓调节蛋白 (throm bom odulin,TM)水平在妊高征患者中的变化 ,探讨血浆 TM水平与妊高征病情程度的关系。一、资料与方法1.研究对象与分组 :正常妊娠妇女及 PIH患者来自 1998年 5月～ 11月北京协和医院产科住院病人。(1)对照组为随机选择孕 32～ 40周正常妊娠妇女 2 4例 ,年龄 2 4～ 40岁 ,平均年龄为 2 9.2…     

脂肪间充质干细胞分泌的Exosome促进结肠癌细胞系上皮间质转化

目的：研究间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）来源的Exosome对结肠癌细胞系HCT8上皮间质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）的影响。方法从人脂肪组织中分离出MSC后,对MSC进行培养并传代,并对MSC的分化能力进行鉴定。在人脂肪来源的MSC中提取Exosome后,用透射电子显微镜观察并拍照,并用蛋白质印迹法检测其抗原表达情况。在HCT8培养体系中加入人脂肪来源的MSC分泌的Exosome ,定量PCR和蛋白质印迹法检测上皮和间质转化相关标志物的表达,细胞侵袭和迁移实验检测人脂肪来源的MSC分泌的Exosome对HCT8迁移和侵袭的影响。结果人脂肪来源的MSC具有多系分化能力,人脂肪来源的Exosome直径为40～100 nm ,表达CD63、HSP70和HSP90,下调HCT8上皮相关标志E-cadherin和ZO-1的表达,上调间质相关标志Fibronectin的表达,促进HCT8的迁移和侵袭。结论人脂肪来源的MSC分泌的Exosome可促进结肠癌细胞系HCT8的EMT。     

二维超声检出心尖型肥厚性心肌病二例

心尖型肥厚性心肌病是肥厚型心肌病的一种亚型,临床罕见,诊断较困难。我院用ATL600型超声扫描系统发现二例。现报告如下。 例1女,38岁,主诉心慌,胸闷十余年,半年来加重,伴头昏,昏厥。体检:HR38次BP150/80mmHg。两肺(一),胸骨左缘3～4肋间可闻SMⅢ°。心尖区闻及SMⅡ°。X线     

抗肿瘤药物安全管理系统的建立与运行效果分析

  目的  设计抗肿瘤药物安全管理系统, 从处方源头拦截超剂量医嘱, 保障抗肿瘤药物临床应用的安全性。  方法  制订88种抗肿瘤药物阈值拦截/警示策略, 建立抗肿瘤药物安全管理系统, 对超剂量抗肿瘤药物医嘱进行拦截/警示。调取2021年1—6月抗肿瘤药物安全管理系统中的拦截/警示数据并进行统计分析。  结果  抗肿瘤药物安全管理系统共拦截/警示医嘱665条, 其中触发拦截功能的医嘱共642条(96.54%), 触发警示功能的医嘱共23条(3.46%); 拦截/警示的药品以口服片剂为主(74.29%); 被拦截医嘱中, 频次错误占比最高(64.22%), 其次为途径错误(11.73%)和剂量错误(9.92%)。拦截超剂量医嘱564条, 涉及抗肿瘤药物28种; 拦截次数最多的抗肿瘤药物为甲氨蝶呤片, 平均超剂量7倍; 注射用培美曲塞二钠平均超剂量倍数排名第1, 平均超剂量1000倍。拦截超途径医嘱78条, 涉及5种抗肿瘤药物。  结论  抗肿瘤药物安全管理系统从处方环节杜绝了医嘱超剂量用药错误, 切实保障了抗肿瘤药物的用药安全。     

非小细胞肺癌老年与中青年患者的对照临床分析

目的探讨老年与中青年非小细胞肺癌患者临床特征与治疗特点。方法对北京协和医院肿瘤内科2002年5月至2010年12月收治的晚期非小细胞肺癌老年组(≥70岁,101例)与中青年组(≤60岁,127例)的化疗强度、效果和毒副反应进行分析。主要研究指标是疾病控制率、客观有效率、到疾病进展时间,次要研究指标是内科合并症、化疗毒副反应。结果老年组合并症多于中青年组(87.1%vs.28.3%,P<0.05)。一线化疗中青年组比老年组疾病控制率(56.1%vs.58.2%)、客观有效率(13.4%vs.9.1%)有显著性差异,到疾病进展时间无显著差异(6.0个月vs.5.1个月)。血液学毒性老年组与中青年组相当(28.4%vs.21.1%,P>0.05),老年组心脑血管及肝肾并发症、系统性感染多于中青年患者(44.3%vs.10.9%,P<0.05)。结论年龄因素并不影响化疗疗效及增加血液学毒副反应,老年患者需要更加关注心脑血管及肝肾并发症、预防感染。     

半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎64例

目的:观察辛开苦降、清热除痞类中药配伍治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:采用中药半夏泻心汤加味(半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草等)治疗本病64例。结果:总有效率达95.31%。结论:本方具有辛开苦降,泻心除痞,补中扶正,调和寒热之功效,对萎缩性胃炎有显著疗效。     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤分类和分期进展

<正>1发展历史神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)是一类来源于神经内分泌系统(diffuse neu-roendocrine system,DNS)的肿瘤。DNS由多种不同胚胎来源、具有共同特征的不同类型的细胞组成,可以合成各种生物活性胺、肽和其他物质,起     

大肠癌早期诊断——筛查热点问题

<正>大肠癌(CRC)包括结肠癌和直肠癌,发病率居全球恶性肿瘤第四位,死亡率居北美恶性肿瘤第二位。在北美,每年新诊断患者约140 000例,约50 000例死亡。在中国,大肠癌已成为最常见恶性肿瘤,近年来发病率每年增加4.2%,每年新诊断     

生长抑素类似物在神经内分泌肿瘤治疗中的作用

正神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)是一种少见的疾病,可分为胃肠胰来源的NET(gastro-entero-pancreatic neuroendocrine tumors,GEP-NET)和非胃肠胰来源的NET。近年来GEP-NET发病率和患病率明显升高,目前患病率35/100 000,年发病率5.25/100 000[1]。功能性NET表现为激素分泌过多相关综合征,发现较早,无功