中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)

胰腺神经内分泌肿瘤具有高度异质性,患者的临床管理存在一定难度.为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会.该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊疗建议,以...     

α-平滑肌肌动蛋白表达在进展期结直肠癌化疗疗效预测及预后中的意义

目的 探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达与进展期结直肠癌化疗疗效及预后的相关性。方法 采用免疫组织化学方法,检测52例接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗的进展期结直肠癌患者标本中α-SMA的表达,分析其与临床病理因素和化疗疗效的相关性,并进行生存分析。结果 52例患者中,29例(55.8%)为α-SMA高表达,α-SMA蛋白的表达与患者的年龄(χ ²=0.113,P=0.730)、性别(χ ²=0.515,P=0.332)、肿瘤部位(χ ²=3.675,P=0.159)、组织分化程度(χ ²=1.852,P=0.604)均无显著相关性。α-SMA高表达者化疗耐药率为65.5%(19/29),显著高于α-SMA低表达者的13.0%(3/23)(χ ²=14.470,P=0.000)。α-SMA高表达者的无进展生存期显著短于α-SMA低表达者[(6.4±1.0)个月比(16.0±3.5)个月; {\chi }_{\log ?\mathrm{rank}}^2 =5.985,P=0.018]。 结论 α-SMA高表达与进展期结直肠癌患者对奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物耐药相关。     

妇产科80例患者术后疼痛评估与护理分析

目的：采取措施对80例妇产科患者术后疼痛评估与护理措施进行有效性分析与研究。方法：从医院收治的妇产科手术病例中选取80例患者,年龄在22-42岁之间。随机将这80例患者划分成对照组与观察组,每组40例患者。对于对照组患者的护理,需要采用围手术期的常规护理。对于观察组患者的护理,在进行围手术期常规护理的基础上,要运用止痛干预的方式对患者进行护理。护理人员在护理的过程中,对两组患者进行疼痛评估与护理。结果：经过一段时间的治疗,两组患者的病情得到了有效的缓解,观察组患者的总有效率超过90％,而对照组患者的总有效率为77．5％,观察组的止痛效果要好于对照组。结论：采取措施对患者的疼痛状况进行评估与度患者进行术后疼痛的护理干预,可以有效缓解患者术后的疼痛程度。     

以痛性淋巴结肿大伴关节痛为主要表现的霍奇金病1例

患者 ,女 ,2 4岁。因咳嗽伴间断发热 2个月余 ,淋巴结肿大 1个月于 2 0 0 1年 9月 1 9日入院。患者于 2 0 0 1年 6月下旬无明显诱因出现咳嗽 ,低热 ,体温 37.5℃左右 ,伴咽痛 ,当地诊所给予乙酰螺旋霉素、甘草片等治疗 ,效果不明显。 8月初患者觉双膝双踝关节疼痛 ,双侧小腿出现痛性结节 ,质硬 ,压痛明显 ;伴咽部疼痛 ,右侧颈部疼痛 ,可触及肿大淋巴结 ,较软 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,体温在 37.5～38.5℃ ,当地医院诊断为“咽喉炎”。静脉滴注先锋ＶＩ 3ｄ ,体温恢复正常 ,咽痛消失 ,结节消退。停药后又出现咳嗽、咽痛 ,再次应用先锋ＶＩ…     

PD-1/PD-L1在胃癌中的研究进展

胃癌是导致癌症患者死亡的主要疾病之一,而现有的治疗手段有限。当前免疫检测点抑制剂在肿瘤的治疗中取得了突破进展,相关研究迅速覆盖到胃癌。针对免疫检查点抗程序性死亡分子1（PD-1）/PD-1配体（PD-L1）抗体的临床研究正在广泛开展。本文对胃癌发生的免疫机制,PD-1/PD-L1表达,抗PD-1/PD-L1抗体早期临床研究及抗PD-1/PD-L1抗体预测疗效的生物标志物的研究进行文献复习。