晚期非小细胞肺癌患者血清载脂蛋白A-I水平及其临床意义分析

目的 探讨血清载脂蛋白A-I（ApoA-I）与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床病理特征的关系及其对患者预后的影响。方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月第二军医大学附属长海医院经病理组织学诊断的117例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,以治疗前ApoA-I基线值的中位数为截点分为高、低两组,分析ApoA-I水平与患者临床病理特征的关系,单因素及多因素生存分析评价ApoA-I对预后的影响。结果 低于治疗前ApoA-I基线值组（≤1.2 g／L）为50例（42.7％）,高于治疗前ApoA-I基线值组（＞1.2 g／L）为67例（57.3％）;治疗前ApoA-I基线值与肿瘤直径、TNM分期、治疗前C反应蛋白值、血白蛋白及ECOG PS评分均有关（P＜0.05）。低于治疗前ApoA-I基线值组和高于治疗前ApoA-I基线值组患者的中位生存期（OS）分别为10.1个月和15.1个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示,吸烟指数、治疗前C反应蛋白值、血白蛋白、临床分期、淋巴结转移、ECOG PS评分及治疗前ApoA-I基线值均为影响患者预后的因素。Cox回归多因素分析显示,治疗前C反应蛋白值、临床分期、 ECOG PS评分及治疗前ApoA-I基线值为影响患者预后的独立危险因素。结论 血清ApoA-I水平低提示晚期NSCLC患者预后不良,ApoA-I可能是晚期NSCLC潜在的生物学标志物。     

支气管哮喘的表观遗传学研究进展

正支气管哮喘(简称:哮喘)是一种常见的呼吸道疾病,发病率呈逐年上升趋势,其病理机制极其复杂,涉及环境因素、免疫调节紊乱、遗传背景等。近年来越来越多的证据表明表观遗传学在其发病机制中发挥重要作用~([1-3]),哮喘的表观遗传学相关研究主要涉及DNA甲基化、组蛋白修饰、miRNA调控等方面。随着相关机制研究的深入,哮喘的表观遗传学相关药物研究也在进行中,本文将就其目前研究进展作一综述。     

支气管镜新技术在肺小结节诊断中的应用

正肺结节为小的局灶性、类圆形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状,常为直径≤3 cm、边界清晰且周围被含气肺组织包绕的单个高密度软组织影。直径8 mm的肺结节可称为亚厘米结节,直径4 mm的肺结节称之为微结节[1]。目前,随着薄层CT检查的广泛应用,肺结节的检出率日益增高,虽然周围型肺癌一般表现为肿块或结节,但出现肺结节并不等于患肺癌。24%~30%     

晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国呼吸领域专家共识解读(2016年版)

新生血管生成对肿瘤的发生、发展、浸润和转移具有重要的意义,抗肿瘤血管生成治疗的理念和药物已用于晚
期非小细胞肺癌(NSCLC) 的治疗。文章对晚期NSCLC 抗血管生成药物治疗中国呼吸领域专家共识进行解读,论
述了抗血管生成治疗药物治疗肺癌的适应证及相关循证医学的证据;对抗血管生成治疗药物用于晚期NSCLC 患
者的临床用法、用量进行了推荐;对晚期NSCLC 特定人群的抗血管生成治疗用药指导进行了建议;并对临床实践
中常见的问题及处理方案进行了归纳。     

小鼠肺巨噬细胞一氧化氮合酶与肿瘤杀伤细胞间的关系

一氧化氮（ＮＯ）为活化的巨噬细胞的细胞毒效应分子之一。我们测定肺巨噬细胞（ＡＭ）内的诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）及产物ＮＯ水平,并应用特异性一氧化氮合酶（ＮＯＳ）抑制剂来观察ＡＭ对肿瘤细胞杀伤作用的影响,以探讨ＮＯＳ活性与肿瘤杀伤力之间的关系。材料...     

良性气道狭窄的分子机制研究进展

<正>良性气道狭窄（benign airway stenosis,BAS）是指良性肿瘤压迫、感染、肉芽肿物、气管插管和支气管镜操作术后导致的气管或支气管黏膜损伤,损伤处异常上皮细胞再生和成纤维细胞增殖,局部正常气道组织被肉芽-瘢痕组织替代的气道直径减小的一类疾病。近年来随着呼吸辅助器械的普及,气管插管和支气管镜操作术更多的应用于临床,在此过程中反复损伤气道上皮和对气管壁施加的物理压力作为触发因素,产生的肉芽-瘢痕组织已成为最常见的狭窄。各种病因导致的肉芽组织是一种惰性组织,常用手术切除以恢复气道通畅,但是手术切除后BAS复发率高,严重威胁患者生命安全和生活质量,是目前呼吸介入治疗领域面临的一个难题。最新研究表明,     

细胞衰老与慢性阻塞性肺疾病相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。有观点认为慢阻肺患者存在过早的生物学衰老现象。细胞衰老是指细胞发生不可逆的永久性细胞周期停滞的状态, 是机体衰老的细胞学基础。细胞衰老与慢阻肺关系密切且复杂。烟草烟雾作为慢阻肺最主要的危险因素,所致的氧化应激与衰老的多种机制密切相关,导致细胞衰老以及...     

胸腔内注入榄香烯或短小棒状杆菌菌苗治疗恶性胸腔积液

肺癌或其他癌肿转移至胸膜易导致恶性胸腔积液。我院于1994~1998年胸腔内分别注射榄香烯和短小棒状杆菌菌苗(Corynebacterium parvum,CP)治疗恶性胸腔积液82例,现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料82例患者中,男性60例,女性22例,年龄36~78岁,平均年龄57岁。其中肺腺癌51例,肺鳞癌18例,肺小细胞未分化癌5例,乳腺癌胸膜转移6例,肝癌转移1例,胰腺癌转移1例。胸液存在时间为2~8周,全部病例均经组织学或细胞学确诊,其中大量积液44例,中量积液38例。治疗后随访半年。     

基于家庭的物理性康复疗法在慢性阻塞性肺疾病中的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）对患者个人及社会危害巨大。肺康复（PR）作为目前最具成本效益的COPD治疗策略之一,有助于减少COPD患者住院次数,降低医疗费用,还能改善COPD患者运动耐力及生活质量。在当前新冠肺炎疫情影响下,以及有部分患者不愿或不能外出进行PR治疗,故如何在家庭环境中进行PR训练具有重要现实意义。本文对基于家庭能开展的物理康复疗法进行综述,以期为居家环境下实施COPD康复治疗提供选择方案及理论指导。     

肺胚母细胞瘤一例报告

临床资料　患者男性 ,72岁 ,因刺激性咳嗽 6个月 ,痰血、气急 1个月于 2 0 0 1年 4月 10日入院。患者于入院前半年受凉后出现咳嗽 ,以刺激性咳嗽为主 ,偶有少许白痰 ,予头孢拉啶、阿米卡星等药物抗炎治疗效果不佳 ;1个月前出现痰中带血丝 ,气急明显 ,完全不能平卧。查体 :端坐呼吸 ,浅表淋巴结无肿大 ,气管居中 ,右肺呼吸音低 ,左肺可闻及少量干湿性音 ,心脏及腹部无异常 ,双下肢无水肿。胸部ＣＴ :气管下段、右主支气管及其分支内见不规则软组织肿块影 ,管腔极度狭窄 ,增强后肿块呈不均匀强化 ,纵隔及左肺门区未见肿大淋巴结 ;印象 :右中…