急性脑血管病偏瘫80例早期康复护理体会

近年来,我们对80例急性脑血管病偏瘫患者实施了早期康复护理,取得满意效果.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组80例,男65例,女15例,平均男65岁、女78岁,经临床和颅脑CT或MRI检查,确诊为脑出血或脑梗死.脑出血30例,脑梗死合并脑出血1例,右侧偏瘫25例,左侧偏瘫18例,双侧偏瘫1例,语言功能障碍5例.……     

基于网格化管理改进医院服务质量的探索

目的 探讨网格化管理对医院服务质量改进的成效。方法 对2020年3月至2021年3月医院实行网格化管理前后的51份整改通知书进行分析,涉及整改事件73件、部门19个。结果 网格化管理前后门诊患者对就诊体验、缴费体验、医护态度,住院患者对就诊体验和出入院办理满意度逐月提高,并有统计学意义(p<0.05),医务人员个人和团队受表扬数均呈逐月递增趋势并有统计学意义(p<0.001)。结论 网格化管理能够提升医疗服务的精确性和时效性,提升医院员工主动参与管理的积极性,进而改进患者就医体验。     

利用人工智能系统预测脑梗死静脉溶栓后的出血转化

目的 利用人工智能系统建立一个有效的预测模型,对脑梗死静脉溶栓后的出血转化进行早期预测.方法 回顾性分析2016年6月至2019年11月南华大学附属长沙中心医院前瞻性注册登记的静脉溶栓患者的资料.收集患者的人口学、临床、理化及影像学指标共53项,利用单因素判别分析建立单因素模型,利用逻辑回归(LR)、朴素贝叶斯(NB)...     

持续血糖监测观察不同类型主食对妊娠期糖尿病患者的管理效果

目的:探索不同的主食选择对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖的影响。方法:本研究根据主食不同分为两组,招募2018年5至8月22~40岁孕24~28周自愿参加本研究的GDM患者20例并编号,采用抽签的方法进行完全随机化分组。合并严重的内外科疾病,既往有糖代谢异常、抽烟、多胎妊娠,或依从性较差的孕妇将排除。对照组患者予以杂面...     

基于患者参与的乳腺癌术后随访清单的构建

目的 ：基于患者参与,制订科学、规范的乳腺癌术后随访清单,为乳腺癌患者术后随访工作提供科学有效的工具支持。方法：经文献回顾,以指南为理论框架,构建乳腺癌术后随访清单初稿,通过对乳腺癌术后医、护、患三方进行结构式访谈进一步修改清单内容。采用德尔菲法对16名专家进行咨询,根据专家意见修改完善,最终完成乳腺癌术后随访清单的构建。结果 ：两轮函询的专家积极程度为80.0%、100.0%,专家权威系数均为0.940,协调系数分别为0.239和0.187(P<0.001)。最终乳腺癌术后随访清单包括一级指标3项、二级指标11项、三级指标46项。结论 ：乳腺癌术后随访清单具有科学性、可靠性和实用性,可为医护人员对乳腺癌术后患者进行规范化随访管理提供有效的工具支持。     

黏附分子CD44在大肠癌中表达的临床意义

采用免疫组化法检测121例大肠癌患者肿瘤组织的CD44v6蛋白表达。结果在大肠癌中CD44v6表达阳性率为50．4％（61／121）,其中低分化者阳性率高于高分化者,淋巴结转移者高于无淋巴结转移者,Dukes分期D期者高于A期者（P〈0．05,〈0．01）。提示CD44v6表达阳性的大肠癌具有更强的浸润及淋巴结转移能力,CD44v6可作为判断大肠癌预后的一个重要指标。     

卵巢癌组织和血清中RASSF1A基因甲基化的检测及临床意义

目的：检测卵巢肿瘤组织和血清中Ras相关区域家族1A（Ras association domain family 1A,RASSF1A）基因启动子区异常甲基化,并探讨其与卵巢癌的关系。方法：收集新鲜的卵巢癌组织及其对应的血清标本67例,采用半巢式甲基化特异性PCR技术分别检测肿瘤组织DNA和血清游离DNA中RASSF1A基因启动子异常甲基化情况。结果：卵巢癌患者血清和癌组织中RASSF1A基因甲基化的检出率分别为28.4%和40.3%。卵巢良性肿瘤组织和血清以及健康志愿者血清中均未发生RASSF1A基因甲基化。癌组织中RASSF1A基因的甲基化状况与血清中出现RASSF1A基因甲基化关系密切（P＜0.01）;卵巢癌患者血清和癌组织中RASSF1A基因的甲基化改变与肿瘤的临床分期、细胞分化程度、组织学类型无明显相关性（P＞0.05）;与淋巴结转移密切相关（P＜0.01）。结论：检测血清DNA 的RASSF1A基因异常甲基化有可能成为辅助卵巢癌诊断的有效方法之一。     

阿托伐他汀联合葡萄籽原花青素预防兔动脉硬化的研究

目的探讨阿托伐他汀与葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidin extract, GSPE)联合应用后对兔动脉硬化的预防作用。方法应用电化学发光法测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平,应用硫代巴比妥酸法（TBA）检测血清丙二醛（MDA）含量;应用免疫组织化学法和扫描、透射电镜观察各组标本变化。结果联合用药组与阿托伐他汀组比较,TG、TC、LDL-c和HDL-c两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,而血清MDA则显著降低(P＜0.05）。GSPE和阿托伐他汀联合应用较阿托伐他汀组可减轻兔主动脉内皮和心肌的损害。结论阿托伐他汀和GSPE联合应用后能明显减轻动脉硬化斑块的发生。     

快速康复外科理念在PCNL术中的临床应用

目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的临床应用效果。方法 将该院2020年11月至2021年5月收治的161例肾结石及输尿管上段结石患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各81例。观察组采用ERAS理念行局部麻醉,对照组采用传统外科手术管理理念行全身麻醉。比较2组患者术后血压、心率、血红蛋白、C反应蛋白、手术时间、术后住院时间、术后活动时间及术后导尿管置管率。结果 与观察组比较,对照组患者术后血压、心率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);而2组血红蛋白、C反应蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、住院时间均较对照组缩短,且术后导尿管置管率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而结石清除率、并发症的发生率和术后疼痛评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 采用ERAS理念局部麻醉下行PCNL治疗肾结石及输尿管上段结石效果优于传统外科手术管理理念行全身麻醉下PCNL治疗,且术后恢复较快。     

DMT-1在介导低密度脂蛋白氧化中的作用

目的 通过基因芯片分析发现人单核细胞THP-1氧化LDL的过程中二价金属转运蛋白1(Divalent metal transporter 1,DMT1)的mRNA表达水平显著升高.本实验通过RT-PCR和Western Blot来验证基因芯片的结果.方法用空白,LPS,LDL分别处理THP-1细胞,应用RT-PCR和Western Blot比较在LDL和LPS处理后THP-1细胞DMT-1的表达情况.结果 RT-PCR和Western Blot结果显示,在THP-1氧化LDL的过程中DMT1的表达显著升高.LDL和LPS相比,用LDL处理的THP-1细胞的DMT1的表达增加较LPS处理的明显.结论 RT-PCR和western blot证明了基因芯片的结果,在THP-1氧化LDL的过程中DMT1的表达显著升高,为临床心血管疾病的抗氧化治疗提供新的思路.