局灶性房性心动过速导致心肌病的风险因素研究

目的 分析局灶性房性心动过速（ATs）导致心动过速性心肌病（TCM）的发病率、危险因 素及结局。方法 回顾性分析2007 年3 月-2015 年3 月在该院行心内电生理学检查并确诊为局灶性ATs 的196 例患者资料,其中17 例患者确诊为TCM。结果 ①在196 例局灶性ATs 中,TCM 患者多见于年轻 男性（P <0.05）;且心动过速性质多为持续性（P <0.05）;② TCM 患者与局灶性ATs 患者的心动过速周 期、心率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;③在多变量分析中,年龄、持续性是TCM 患者的独立危险 因素,且年轻是TCM 患者的显著特征;④（51±19）个月的随访中,16 例TCM 患者经射频消融术或严 格的胺碘酮控制后,左心室射血分数均提高（P <0.05）;1 例TCM 患者因擅自停用胺碘酮死于心力衰竭。 结论 局灶性ATs 导致TCM 的发病率为8.67% ;年轻和持久性是TCM 患者的独立危险因素;大部分 TCM 患者的预后良好。     

针灸联合放射式冲击波治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的 对针灸联合放射式冲击波治疗腰椎间盘突出症的疗效进行观察,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年9月至2023年9月民勤县中医院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者采用针灸治疗,观察组患者采用针灸联合放射式冲击波治疗。对比两组患者腰椎疼痛情况、治疗总有效率、腰椎关节屈曲活动度及腰椎功能恢复情况。结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者腰椎疼痛情况、屈曲活动度及功能恢复情况均较治疗前改善,且观察组患者JOA评分高于对照组,腰椎屈曲活动度及功能恢复情况优于对照组,VAS疼痛评分低于对照组(均P <0.05)。结论 采取针灸联合放射式冲击波治疗腰椎间盘突出症患者可获得显著效果,不仅能改善患者腰椎疼痛及功能情况,还可有效提升患者腰椎活动度,可在临床中应用。     

脑梗死患者静息心率与颈动脉病变相关性分析

[摘要] 目的 探讨脑梗死患者静息心率（RHR）与颈动脉病变的关系。方法：将180例脑梗死患者按RHR值分为三组,A组（n=59）RHR≥80次/min,B组（n=61）80次/min＞RHR≥70次/min,C组（n=60）RHR＜70次/min,分别检测三组患者的颈动脉超声、空腹血糖、血脂、血尿酸、血压。结果：三组患者的血脂、血尿酸、血压、颈动脉内径（CAD）及斑块差异无统计学意义（P＞0.05）, 随着RHR的增加,颈动脉内-中膜厚度（CIMT）增厚（P＜0.01）,空腹血糖升高（P＜0.05）,RHR与CIMT呈正相关（r=0.495,P＜0.01）。结论：RHR可作为脑梗死患者动脉硬化程度的一个检测指标。     

鼻咽癌患者放射治疗后QT离散度和心电图改变的探讨

目的：探讨40例鼻咽癌患者放射治疗后QT离散度和心电图的改变。方法对40例鼻咽癌患者逐步实施3个阶段的放射治疗,放射剂量分别为15～25 Gy、35～45 Gy和55～65 Gy,同时在每一个治疗阶段均作24 h 动态心电图监测,观察放射治疗后致 QT 离散度（QTd）、校正后QT离散度（QTcd）与心电图改变的情况。结果鼻咽癌患者放射治疗前和3个阶段放射治疗后,①动态心电图中QTd、QTcd指标比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;②室上性心律失常、室性心律失常和ST-T改变的发生率比较,差异亦均无统计学意义（P＞0．05）。结论 QTd、QTcd指标在放射剂量为15～25Gy时呈下降趋势、35～45Gy时呈上升趋势、55～65 Gy时恢复到治疗前水平。室性心律失常和ST-T改变的发生率走势相似,放射剂量为15～25 Gy时呈上升趋势、35～45 Gy时呈下降趋势、55～65 Gy时呈明显上升趋势,提示有待进一步观察与研究。     

两种剂量肾上腺素在小鼠心肺复苏中的疗效比较

目的 比较两种不同剂量肾上腺素在小鼠心肺复苏中的疗效,寻找小鼠心肺复苏中较合理的肾上腺素剂量.方法 30只小鼠经食道快速起搏心室诱发室颤、建立心脏停搏模型.起搏开始后4 min将小鼠随机分成三组(n=10):对照组(C组)、低剂量肾上腺素组(L组)和高剂量肾上腺素组(H组),分别经动脉注射药物(生理盐水、肾上腺素0.04 mg/kg或肾上腺素0.2 mg/kg)1次,同时开始胸外心脏按压及机械通气,观察自主循环恢复情况,10 min无效则放弃复苏.自主循环恢复的小鼠连续监测心电和血压60 min,观察血流动力学、呼吸恢复情况及生存时间.结果 L、H组小鼠自主循环恢复率均显著高于C组(分别为10/10,10/10,和3/10,P<0.01).L、H组间比较差异无统计学意义.L组小鼠的生存时间明显长于H组和C组(P<0.05).结论 低、高剂量肾上腺素均可提高小鼠自主循环恢复率,但低剂量.肾上腺素的疗效优于高剂量肾上腺素,可延长自主循环恢复小鼠的生存时间.     

高血压合并冠心病患者动态血压特点

目的通过检测分析高血压合并冠心病患者动态血压的特点,为临床的治疗提供参考。方法对128例高血压合并冠心病患者（观察组）及139例单纯高血压患者（对照组）进行24 h动态血压监测。结果观察组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组收缩压和舒张压非杓型比例、晨峰出现频率显著大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 24 h动态血压监测能够有效监测高血压患者的昼夜血压及其变化规律和波动情况,通过对其血压的检测有助于疾病治疗方案的调整及并发症的预防。     

2型糖尿病患者T波峰末间期与室性心律失常的影响因素分析

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者的Tp-Te间期离散(Tp-Ted)的变化,为预测心血管危险事件的发生提供依据。方法将2011年2月至2013年6月广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科收治的60例T2DM患者与60例健康对照组的Tp-Ted进行比较,并分析Tp-Ted与室性心律失常的影响因素。结果 T2DM组患者的Tp-Ted较对照组显著延长(P<0.01),室性心律失常发生率显著升高(P<0.05)。空腹血糖、糖化血红蛋白增高是Tp-Ted延长的危险因素(P<0.01);Tp-Ted延长易诱发室性心律失常(P<0.01)。结论血糖的增高会加重心肌电活动的不稳定性,易诱发心血管危险事件。     

加压素与肾上腺素在小鼠心肺复苏中的疗效比较

目的 比较加压素与肾上腺素在小鼠心肺复苏中的疗效.方法 30只雄性昆明小鼠经食道快速起搏心窒诱发室颤、建立心搏骤停模型,起搏开始后4 min将小鼠随机分成3组(n=10/组):对照组(Sal-gro)、加压素组(Vas-gro)、肾上腺素组(Epi-gro),分别经动脉注射药物(生理盐水、加压素0.4 U/kg和肾上腺素0.04mg/kg)1次,开始胸外心脏按压及机械通气,观察自主循环恢复情况,10min无效则放弃复苏.自主循环恢复的小鼠连续监测心电和血压60 min,观察血压、心率、呼吸恢复情况及生存时间.结果 加压素与肾上腺素组小鼠的自主循环恢复率均显著高于对照组(9/10,10/10和3/10,P＜0.05,P＜0.01).加压素与肾上腺素组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).肾上腺素组小鼠在自主循环恢复后全部出现自主呼吸,而加压素组小鼠只有4只出现自主呼吸(P＜0.05).肾上腺素组小鼠的生存时间明显长于加压素组和对照组小鼠(P＜0.05,P＜0.05).结论 加压素和肾上腺素均可显著提高心搏骤停小鼠的自主循环恢复率,但0.04 mg/kg的肾上腺素对自主循环恢复后小鼠呼吸功能及生存时间的影响明显优于0.4 U/k的加压素,其机制尚不清楚,还有待进一步研究.     

城市社区医护人员心电图知识和技能现状调查及培训效果观察

目的了解城市社区医护人员心电图知识和技能的现状及培训后效果,探讨培训对策。方法选择城市社区医护人员83名,其中初级65名,中级18名,无高级职称。所有社区医护人员均采用自制调查表,以集中培训的方式,进行培训前后问卷调查及心电图理论授课和技能培训,了解和考核社区医护人员在培训前后对正常心电图、急性心肌梗死(AMI)心电图相关知识、心电图阅图及心电图仪操作技能掌握情况(正确率),并进行比较。结果研究显示培训前考核:(1)心电图相关理论知识:正常心电图知晓率初级为43.1%~44.6%,中级为16.7%~66.7%;AMI心电图诊断知晓率初级为44.6%~90.8%,中级为22.2%~100.0%。(2)心电图技能操作:心电图阅图分析正确率初级为26.2%,中级为38.9%;心电图仪操作掌握熟练程度(合格率)初级为58.5%,中级为83.3%。经培训后考核结果显示:(1)心电图相关理论知识:正常心电图知晓率初级为70.8%~84.6%,中级为88.9%~94.4%;AMI心电图诊断知晓率初级为50.8%~98.5%,中级为27.8%~100.0%。(2)心电图技能操作:心电图阅图分析正确率初级为49.2%,中级为55.6%;心电图仪操作掌握熟练程度(合格率)初级提升至75.4%,中级提升至94.4%。各项内容培训前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区医护人员心电图知识和技能亟待提高,深入社区开展心电图技能培训能有效地提高院前诊断AMI的水平。