中医专业大学生师承教育相关因素的调研与分析

近年来关于院校教育与师承教育利弊得失的讨论很多,有人提出"吸取传统教育和院校教育长处"的新型模式。为此,我们开展了本科阶段引入师承教育的改革探索,采用自行设计的调查问卷方式调查中医系五年级在校大学生,以期了解中医专业大学生师承教育与不同因素之间的关系,结果显示个人兴趣组选择喜欢师承教育、了解师承教育的比例高于父母选择组,因此如何提高中医的广泛认知,尤其是让青年一代学习中医,热爱中医,值得思考。因此,加强宣传,推广师承教育模式或许是实现这一目的的有效途径之一。     

缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。方法 选取2010年12月-2013年12月北京中医药大学东方医院、中国中医科学院望京医院、长春中医药大学附属医院、山东中医药大学附属医院、河北医科大学中医院、北京大学人民医院、重庆市中医院、北京市顺义区中医医院、北京市丰台区右安门社区卫生服务中心、北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心、山东省日照市中医院、北京市丰台区兴隆中医医院、厦门市中医院14个中心收治的缺血性脑卒中患者3 000例为研究对象,收集患者的人口学资料、既往病史、家族史和生活习惯,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的认知功能,以MoCA评分＜26分为认知功能障碍,MoCA评分≥26分为认知功能正常,采用单因素和多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素。结果 1 504例患者出现认知功能障碍,1 496例患者认知功能正常。单因素Logistic回归分析结果表明,年龄、文化程度、职业、婚姻状况、居住情况、高血压、脑血管疾病、冠心病、喝咖啡、体育锻炼、兴趣爱好、使用手机对缺血性脑卒中患者认知功能障碍有影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、高血压、体育锻炼、使用手机进入回归模型（P＜0.05）。结论 高龄、高血压是缺血性脑卒中认知功能障碍发生的危险因素,文化程度高、体育锻炼和使用手机是其保护因素。     

血管性认知功能障碍自我辨识筛查方案临床验证研究

目的 临床验证血管性认知功能障碍自我辨识筛查方案（A、B卷）的应答率、鉴别度和同质性。方法 于2008年2月-2014年9月采用临床流行病学横断面调查的研究方法选取山东中医药大学附属医院、北京中医药大学东方医院、天津中医药大学第二附属医院、长春中医药大学附属医院、河北医科大学中医院、北京大学人民医院、北京市丰台区丰台社区卫生服务中心、蒲黄榆社区卫生服务中心、方庄社区卫生服务中心、右安门社区卫生服务中心共计10个调查点门诊、住院患者及所辖社区居民4 008例。根据血管性认知功能障碍自我辨识筛查方案制定问卷,分为A、B卷进行题项筛选,采用题项分析、项目分析、同质性分析的方法。分析问卷的应答率、鉴别度和同质性。结果 血管性认知功能障碍自我辨识筛查方案（A、B卷）各题项通过了题项筛选。其中,A、B卷各题项遗漏率均在5.00%以内;A、B卷高分组与低分组各题项得分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,临界比值均>3.00;A、B卷各题项与总分呈正相关（P＜0.01）,但A卷中A23、A24题项与总分的相关系数小于0.450;A卷总体Cronbach′s α系数为0.899,B卷总体Cronbach′s α系数为0.885,均大于0.700;删除题项后Cronbach′s α系数无升高;A卷中A23、A24题项因素负荷量均小于0.450。结论 血管性认知功能障碍自我辨识筛查方案（A、B卷）各题项具有较好的应答率、鉴别度和同质性。     

益气补肾活血法对冠心病患者LPO及SOD的影响

益气补肾活血法是治疗冠心病心绞痛的有效方法。本文观察了该法对冠心病心绞痛患者血脂质过氧化物（ＬＰＯ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的影响，结果表明该法能明显提高血中ＳＯＤ活力，降低血中ＬＰＯ的含量，提示该法能增强机体抗氧化能力，推测这可能是其治疗冠心病心绞痛的重要机理之一。     

舒利欣汤治疗产后抑郁症28例临床观察

产后抑郁症,又称产褥期抑郁症,是指产褥期发生的以抑郁症状群为主的精神障碍.发病率约13%,多数发生在产后第4日～第4周,3个月以内发病占90%以上,不仅严重影响产妇的心身健康,同时也影响婴幼儿的健康成长[1].我们运用舒利欣汤治疗产后抑郁症28例,现报告如下.     

化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍临床研究

目的 观察化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法 将患者随机分为中药组和西药组,中药组给予化浊解毒活血通络法治疗,西药组给予尼莫地平口服,30 mg/次,每日3次,疗程为1个月.结果 中药组总有效率高于西药组(P＜0.05).治疗后,两组治疗后MMSE量表评分较治疗前明显提高,且中药组提高更明显(P＜0.01).结论 化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平,具有临床应用及推广价值.     

复方菖蒲益智汤治疗中风后轻度认知功能障碍的临床研究

目的 观察复方菖蒲益智汤治疗中风后轻度认知障碍（VCIND）患者的临床疗效。方法 128例中风后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组口服复方菖蒲益智汤,每日1剂,分早晚2次温服。对照组口服尼莫地平片,每次30mg,每日3次。2组治疗周期均为3月。分别于治疗前后对中医证候、认知能力、日常生活能力进行评价,同时检测血清同型半胱氨酸（Hcy）和乙酰胆碱酯酶（AchE）水平,并对安全性指标和不良反应进行监测。结果 与对照组比较,治疗组中医证候疗效与积分明显改善,简易精神状态检查量表（MMSE）评分及日常生活能力评分（ADL）明显升高,ADAS-cog量表评分降低,血清Hcy和AchE水平下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗前后实验室指标未见明显异常,治疗期间未见患者出现不良反应。结论 复方菖蒲益智汤能明显改善中风后轻度认知障碍患者的中医证候、认知功能和日常生活能力,降低血清Hcy和AchE水平,临床疗效显著。      

益气活血化浊解毒方对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织VEGF、Notch1、Dll4表达的影响

目的 观察益气活血化浊解毒方对脑缺血再灌注损伤大鼠的治疗作用,初步探讨其保护神经血管单元的机制。方法 将SPF级大鼠随机分为假手术组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组和尼莫地平组。采用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,各组予相应干预,3天后计算各组大鼠神经功能评分,TTC染色测定脑梗死面积,免疫组化检测大鼠脑组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth inhibitor, VEGF)蛋白表达,q-PCR检测大鼠脑组织Notch1、Dll4 mRNA表达,Western blot检测大鼠脑组织VEGF、Notch1、Dll4蛋白表达。结果 (1)神经功能评分结果显示：中药低、中、高剂量组及尼莫地平组较模型组大鼠神经功能缺失评分均有所降低(P<0.05);(2)脑梗死面积结果显示：中药低、中、高剂量组及尼莫地平组较模型组大鼠脑梗死面积显著缩小(P<0.05);(3)免疫组化结果显示：中药低、中、高剂量组及尼莫地平组较模型组大鼠脑组织VEGF蛋白表达显著增大(P<0.05);(4)q-PCR结果显示：中药低、中、高剂量组及尼莫地...     

抗颤宁方对帕金森病大鼠行为学及脂质过氧化的影响

目的 探讨抗颤宁方对帕金森病(parkinsong disease,PD)大鼠行为学及脂质过氧化的影响.方法 将60只健康SD雌性大鼠,随机分出8只为假手术组,右侧黑质注射0.9%氯化钠注射液;其余为造模组,右侧黑质注射6-羟基多巴胺(6-OHDA),将造模成功大鼠随机分为模型对照组、中药组和西药组,各8只.于术后次日开始给药,中药组给予抗颤宁方33.5 mg/kg,西药组给予美多巴125 mg/kg,模型对照组与假手术组给予等体积的蒸馏水,均灌胃14 d.检测各组旋转行为,并记录旋转开始时间、结束时间和旋转次数;用比色法分别测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量.结果 中药组、西药组给药后平均转速、持续时间均下降,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),说明中药组、西药组均可改善PD大鼠的临床症状;且中药组给药后平均转速、持续时间均低于西药组给药后(P＜0.01),说明中药组在改善PD大鼠部分症状方面优于西药组.模型对照组、西药组SOD活性均明显下降,与假手术组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),中药组SOD活性与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型对照组MDA、NO含量明显升高,与假手术组、中药组、西药组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),中药组、与西药组MDA含量与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗颤宁方具有改善脑组织氧化应激状态及对抗NO的神经毒性等作用.     

基于16S rRNA测序的肠道菌群探讨化浊解毒活血通络方对脑缺血再灌注损伤大鼠脑-肠轴的影响

目的:研究化浊解毒活血通络方对脑缺血再灌注损伤大鼠肠道菌群的影响,探讨中药调控肠道微生物群进而恢复脑-肠轴平衡的机制.方法:将50只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,化浊解毒活血通络方高(25.0 g·kg-1),中(12.5 g·kg-1),低(6.25 g·kg-1)剂量组,每组10只.参照Longa法...