西安市134例百日咳疑似病例不同标本百日咳鲍特菌检测阳性率比较

目的比较百日咳疑似病例鼻、咽和鼻咽拭子标本百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis,Bp)检测阳性率。方法选择西安市两家医院2018年1-7月134例百日咳疑似病例,同时采集鼻、咽和鼻咽拭子标本,进行Bp分离培养和实时荧光定量聚合酶链反应核酸检测。结果百日咳疑似病例的Bp检测总阳性率为44.78%(60/134),其中鼻、咽、鼻咽拭子阳性率分别为36.57%、32.09%、39.55%(χ²=1.64,P=0.440);发病后0-7d、8-14d、15-21d、22-28d、29d采样的阳性率分别为23.33%、64.52%、63.89%、42.86%、23.33%(χ²=22.13,P=0.000)。鼻、咽、鼻咽拭子Bp核酸检测阳性率分别为36.57%、32.09%、39.55%(χ²=1.64,P=0.440);分离培养阳性率分别为0.00%、0.00%、4.59%(Fisher精确概率法,P=0.036)。在Bp核酸阳性病例中鼻和/或咽、鼻和/或鼻咽、咽和/或鼻咽拭子阳性分别占93.33%、91.67%、100%(Fisher精确概率法,P=0.080)。结论百日咳疑似病例鼻、咽和鼻咽拭子Bp检测总阳性率相当;核酸检测阳性率以鼻咽拭子最高,组合采样可提高Bp核酸检测阳性率;分离培养仍建议选择鼻咽拭子。     

小肠平滑肌肉瘤误诊二例

例 1　 6 0岁 ,绝经 1 1年 ,Ｇ4 Ｐ3 ,因腹部隐痛 1年半 ,发现下腹包块 2个月 ,以子宫肌瘤收入。既往体健。查体一般情况较差 ,贫血貌。浅表淋巴结未及肿大。心肺未闻异常。肝脾未及。下腹正中可及一约 3个月妊娠大小 ,界限欠清、质实 ,不活动包块 ,移动性浊音阴性。妇检 :宫颈小而光滑 ,宫体似位于肿块后方 ,活动差 ,宫体前方及一约 3个月妊娠大小界限尚清 ,不甚规则实性肿物 ,活动欠佳。双附件区无增厚。Ｂ超报盆腔非均质性包块 1 2× 9× 9ｃｍ ,界限清、边缘欠规整 ,回声不均 ,内有小液暗区。血红蛋白 5.1ｇ/Ｌ。经术前准备后 ,在连硬麻…     

原发性高血压患者骨量减少机制初探

为探讨原发性高血压 (EH)与骨量减少的关系 ,采用双能X线骨密度仪测定了 1 2 1例肝、肾功能正常的EH患者的腰椎 (L2 ～L4 )、股骨上端的骨密度 (BMD) ;采用放免法测定血清骨钙素 (BGP)、甲状旁腺素中间片段 (PTH m) ;采用酶免法测定尿脱氧吡啶啉 (DPD)。结果 :EH病人骨密度均低于正常对照组 ,除女性≤ 4 0岁组外P均 <0 .0 1 ;血清BGP、PTH m、DPD均高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ;且BGP、PTH m、DPD与骨密度呈负相关 ,r分别为 -0 .30 7、-0 .2 68、-0 .2 51 (P <0 .0 1 ) ;而血清钙、磷、碱性磷酸酶与正常对照组无显著差异 (P >0 .0 5) ;男女EH病人骨量减少检出率分别为 4 4.83%及 36.50 % ,骨质疏松检出率分别为 6.90 %及 2 6.98% ,且以股骨上端华氏三角区骨量减少为著。结论 :EH病人存在钙、磷代谢紊乱 ,可导致骨量减少 ,以骨吸收大于骨形成、高骨转换为特点。提示在治疗高血压的同时应补充活性维生素D及钙剂 ,防治骨质疏松的发生。     

非综合征型单纯腭裂遗传流行病学研究进展

单纯腭裂是一种较为常见的出生缺陷,其中非综合征型单纯腭裂（NSCPO）占50%。NSCPO是受遗传和环境共同作用的复杂疾病,与非综合征型唇裂伴或不伴腭裂（NSCL/P）不同,通过全基因组关联研究发现的与NSCPO相关的常见遗传变异相对较少。本文对NSCPO的遗传流行病学研究进展进行综述。根据现有研究证据将已发现的NSCPO候选基因分为研究证据比较充分的候选基因、具备一定研究证据的候选基因和现有研究证据较少的候选基因三类,展望了表观遗传学研究、新一代测序技术、交互作用分析在NSCPO病因探索中的应用,为进一步开展病因学研究提供线索。     

老年人孤独感的概念分析北大核心

目的:运用Rodgers演化概念分析法定义老年人孤独感的概念。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普期刊网、PubMed、Web of Science、ScienceDirect数据库,根据纳入和排除标准筛选文献。并以Rodgers演化概念分析法为理论依据,从概念演化、相关概念、属性、前因变量、后果及典型案例6个方面分析老年人孤独感的概念。结果:共纳入49篇文献,其中中文文献6篇,英文文献43篇。概念属性包括亲密关系缺失、社会隔离、自我异化3个方面。老年人孤独感的前因变量是社会人口学因素、生理因素、心理因素、社会支持、文化差异5个方面;后果主要为身体健康状况下降、心理健康状况下降、认知功能减退3个方面。结论:明确了老年人孤独感的概念,为以后开展老年人孤独感相关质性研究提供参考,也为老年人孤独感的评估工具、理论模型的开发提供思路。     

基于大家系设计的静息心率与常见慢性病双表型遗传度估计

目的 基于福建省南靖县土楼地区大家系,探索静息心率和常见慢性病(高血压、糖尿病、血脂异常)的单表型遗传度和双表型遗传度。方法 研究对象来源于2015年8月至2017年12月福建省漳州市南靖县土楼地区塔下村、曲江村、南欧村募集的张姓居民及其亲属,以及草坂村、图美村、背岭村募集的陈姓居民及其亲属。研究共纳入了来自452个大家系的1 563名研究对象。家系关系确定依据为家系信息登记及家谱。采用方差组分模型估计连续性变量的单表型、双表型遗传度,采用易患性-阈值模型估计二分类变量的单表型、双表型遗传度。结果 家系重建纳入了1个七代家系,2个五代家系,23个四代家系,186个三代家系和240个二代家系。研究对象的平均年龄为57.2岁,男性占39.4%。研究对象的高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为49.2%、10.0%、45.2%。单表型遗传度估计显示,静息心率遗传度为0.263(95%CI: 0.120~0.407),高血压遗传度为0.404(95%CI: 0.135~0.673), 血脂异常遗传度为0.799(95%CI: 0.590~1)。收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的遗传度分别为0.379、0.306、0.393、0.452、0.568、0.852、0.387。双表型遗传度分析显示,静息心率与高血压、糖尿病、舒张压、血糖、甘油三酯存在表型相关性。双表型遗传度显示,静息心率与血糖(遗传相关性0.485,95%CI: 0.120~1,P<0.05)和糖尿病(遗传相关性0.795,95%CI: 0.181~0.788,P<0.05)具有较强的遗传相关性。结论 静息心率是一个可遗传性状,其与常见慢性病及其相关指标存在相关性。静息心率与糖尿病和血糖值具有较强的遗传相关性,提示静息心率与糖尿病和血糖之间可能存在共同的遗传基础。     

坦索罗辛治疗女性下尿路症状的临床观察

坦索罗辛 (tamsulosin)为选择性α1 受体阻断剂 ,常用于改善前列腺增生症引起的排尿障碍、尿频、残尿感。我院自2 0 0 0— 2 0 0 2年应用坦索罗辛治疗女性尿频、尿等待、排尿不畅等下尿路症状病人 34例[1 ] ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 34例 ,年龄 32～ 64岁 ,平均 42岁。尿常规检查无明显尿路感染 ,少数病人有少量的镜下白细胞 ,超声检查肾、膀胱无异常。查体 :尿道外口正常 ,无尿道肉阜、伞状处女膜。1 2　治疗方法 :口服坦索罗辛 2 0 0mg ,每日 1次 ,疗程 2～ 4周 ,同时口服消炎药物 ,辅助心理治疗、…     

基础治疗与高压氧治疗突发性聋的疗效比较

突发性聋是突然发病的感音神经性听力损失,是耳科的一种常见病、多发病,病因不明,有病毒感染,内耳血管病变,迷路窗膜破裂等学说,现认为主要与病毒感染和血液循环障碍有关,目前国际、国内还没有统一的治疗方案,治疗方法很多,疗效不一,但以扩张血管加抗凝溶栓加神经营养药等基础治疗方法和高压氧治疗方法为主,但未见两种治疗方法的疗效比较研究。我院1995年11月～2000年7月治疗突发性聋174例(193耳),随机分组,分别采用基础治疗、高压氧舱治疗和综合治疗,现将治疗及比较结果分析如下。     

浅议药房调剂中的审方与合理用药

审方,即在调配处方的过程中,对处方存在的配伍禁忌或者超剂量的处方应拒绝调配,但在实际调配过程中,仅上述指标是不够的。实践表明,审方还应包括处方中的其他一些相关内容如处方的书写质量等。审方是指在调配处方过程中,发现处方药名、剂型、用法、用量错误,或处方书写格式不规范,或处方用药存在配伍禁忌,超剂量用药,或暂时缺药,致使处方无法调配,根据处方管理制度规定,将     

夏天,你情绪中暑了吗

6月的阳光由温情变得热烈,6月的草木由葱郁变得繁茂,6月的你,是否也感觉到了,原本心境平和的自己,也会因为暑热的生发而烦躁、而发火、而注意力分散……这时候,你要当心的是—“情绪”也会“中暑”发言人:李福庆 男 25岁法律顾问去年夏天,烈日炎炎,再加上工作压力倍增,精神状况