经肝胆管——十二指肠外架桥引流术治疗肝门胆管癌

我们1990年6月～1996年6月对13例不能切除的肝门胆管癌采用经肝胆管－十二指肠外架桥引流术进行治疗，经Ⅴ段胆管置管－十二指肠外架桥引流4例，经Ⅲ段胆管置管引流1例，Ⅲ、Ⅴ段分别置管引流8例。术后黄疸完全消退8例，基本消退3例，黄疸明显减轻2例。术后生存时间最短为3.8个月，最长27个月。认为该术式具有创伤小、操作简便、术时短、术后减黄效果良好等优点，同时可定期冲洗引流管，可避免继发胆管炎和远期堵塞等缺点。     

早期健康教育在高血压合并冠心病患者的应用效果观察

目的早期健康教育对在高血压合并冠心病患者生活质量及幸福指数的影响。方法选取100例高血压合并冠心病患者作为观察对象,分别在教育前后对本组患者的生活质量及幸福指数进行测试,并对比其变化情况。结果 1开展早期健康教育后,本组患者的生活功能评分、心理功能评分、社会关系领域评分、生活质量总评分均明显高于教育前,且前后差异明显,具有统计学意义。2早期健康教育后本组患者幸福指数为（43.36±6.27）分,明显高于教育前,具有统计学意义。结论在高血压合并冠心病患者的治疗中配合开展早期健康教育,可以有效减轻患者的心理压力,养成良好的生活习惯,增强治疗依从性,从根本上提高患者的生活质量与幸福指数。     

狂犬病毒胶体金检测试纸的制备及初步应用

目的利用胶体金免疫层析技术建立一种快速、简便、特异的狂犬病毒检测方法。方法采用柠檬酸三钠还原法制备胶体金标记鼠抗狂犬病毒单克隆抗体,包被于结合释放垫处,分别利用纯化的兔抗狂犬病毒多克隆抗体和羊抗鼠IgG包被检测线及质控线,组装胶体金检测试纸。结果制备的狂犬病毒胶体金试纸对15个接种狂犬病毒乳鼠脑组织的检测均为阳性,与FAT结果一致;对犬瘟热病毒、犬细小病毒及犬冠状病毒细胞培养液及9个狂犬病毒阴性乳鼠脑处理液的检测均为阴性。结论用制备的狂犬病毒胶体金试纸检测狂犬病毒快速、简便、特异,具有良好的临床应用前景。     

H1N1嵌合冷适应疫苗株的构建及其生物学特性分析与鉴定

目的 应用反向遗传技术构建以B型流感病毒冷适应株为骨架表达季节性流感病毒H1N1 HA蛋白的嵌合疫苗株。方法 将B型流感病毒冷适应株B/Vienna/1/99的HA片段胞外区替换为H1N1(A/Victoria/2570/2019)的HA蛋白,将重组质粒与骨架株的其余7个质粒共转染293T细胞,拯救H1N1嵌合疫苗株。对重组病毒株进行血凝鉴定、RT-PCR鉴定、电镜鉴定、一步生长曲线绘制以及小鼠安全性评价。结果 成功拯救出H1N1嵌合流感病毒株,命名为rA/B-H1-Vic。经测序鉴定其序列与预期一致,并且在电镜下观察到流感病毒粒子的典型特征。H1N1嵌合流感病毒株血凝效价最高达2⁵,在MDCK细胞上的病毒滴度为10^4.5 TCID₅₀/mL,在鸡胚中的病毒滴度为10^8.36EID₅₀/mL。分别以10⁶ EID₅₀和10⁵ EID₅₀剂量鼻腔接种小鼠,其体重与对照组相比无明显下降,小鼠存活...     

吡格列酮对非糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄的影响

目的探讨吡格列酮对非糖尿病患者冠状动脉（冠脉）支架内再狭窄的影响及其可能的机制。方法选择置入雷帕霉素药物洗脱支架的非糖尿病患者,随机分成治疗组48例和对照组41例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用吡格列酮（30mg,qd）。冠脉支架置入术后6～8个月行选择性冠脉造影术,并于治疗前及随访6～8个月复查时分别测定血脂、空腹血糖,空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果冠脉支架置入术后6～8个月,治疗组支架内再狭窄的患者0例（0%）,对照组5例（12.20%）,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。两组患者术后6～8个月分别与治疗前比较,血脂指标均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,空腹血糖均无明显变化（P〉0.05）,HOMA-IR治疗组较治疗前明显降低（P〈0.01）,而对照组无明显变化（P〉0.05）。治疗组与对照组比较,血脂指标、空腹血糖在治疗前及术后6～8个月均无显著性差异（P均〉0.05）,而HOMA-IR在治疗前无显著性差异（P〉0.05）,术后6～8个月治疗组却较对照组降低（P〈0.05）。结论吡格列酮可以防止非糖尿病患者药物洗脱支架的再狭窄,增加胰岛素敏感性,可能是吡格列酮防止洗脱支架内再狭窄的机制之一。     

吡格列酮降低非糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架再狭窄的研究

目的:探讨吡格列酮对非糖尿病患者冠状动脉(冠脉)支架内再狭窄的影响及其可能机制。方法:选择置入雷帕霉素洗脱支架的非糖尿病患者128例,并排除糖耐量异常者,随机分成吡格列酮组(71例)和对照组(57例),吡格列酮组在对照组常规治疗的基础上加用吡格列酮(30mg,qd);冠脉支架置入术后6～8个月行选择性冠脉造影术,于治疗前及随访6～8个月复查时先后分别测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血清瘦素及血清脂联素,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:吡格列酮组支架内再狭窄的发生率显著低于对照组(2.82%∶12.28%,P=0.037);冠脉支架术后6～8个月,2组血脂指标、空腹血糖差异无统计学意义,但HOMA-IR、脂联素及脂联素/瘦素比值均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:吡格列酮能够降低非糖尿病患者药物洗脱支架的再狭窄,这种作用独立于调整血糖、血脂之外,改善胰岛素抵抗和血管内皮功能可能是吡格列酮阻止支架内再狭窄的重要机制。     

腹膜后肿瘤自发性破裂并大出血4例报告

回顾分析近30年收治的腹膜后肿瘤自发性破裂并大出血4例的临床资料。4例均无外伤史，入院时均已发生失血性休克；4例均行手术探查，术后病理证实为脂肪肉瘤2例，淋巴肉瘤1例，纤维肉瘤1例；治愈1例，术后1周内死亡3例。提示：腹膜后肿瘤自发性破裂并大出血，病情进展迅速，死亡率高。有效的输液途径、准确的出血定位、合理的术式选择以及及时发现和高度重视腹膜后间隔综合征对各脏器的危害性是抢救成败的关键。     

应用抗DNA多聚酶αMcAb鉴定结肠癌增殖细胞

近年来,对消化器官癌也采用了各种免疫组化方法检测其细胞增殖能力,其中DNA 多聚酶α是参与DNA 复制的酶,在增殖期细胞的核内出现,Masaki氏(1982)制成了抗DNA 多聚酶αMcAb,并利用此抗体鉴定子宫癌等的增殖细胞。本文应用抗此酶α鼠McAb 鉴定大肠癌的增殖细胞。作者采取大肠正常粘膜、大肠腺癌6例及结肠癌38例病变组织,用OCT 混合物冷冻包埋,制成6μm 的切片,再以PFA(para-     

云南省贡山县少数民族青少年屈光不正流行病学调查

目的：调查云南省贡山县青少年人群屈光不正患病率，获得中国偏远山区少数民族青少年屈光不正流行病学资料。方法：采用随机整群抽样方法，进行以青少年人群为基础的眼屈光不正流行病学调查。年龄小于18岁的所有参加者接受全面的眼科检查及屈光状态检查。对纳入的365人（729眼）的屈光不正数据进行统计学分析。结果：小于18岁人群365人（729眼），其中近视患病率随年龄逐渐增高，远视患病率随年龄逐渐降低（P〈0．05）；男女间近视及远视患病率比较无统计学差异；近视人群中，轻度近视为主。结论：云南省贡山县少数民族青少年近视水平较中国东部发达地区患病率低；近视随年龄呈增长趋势。     

裂谷热病毒实时荧光定量PCR检测方法的建立

目的建立一种快速、敏感、特异的RealtimePCR（实时荧光定量PCR）方法,用于裂谷热病毒（RVFV）的检测。方法根据裂符热病毒N蛋白基因的保守序列设计并合成一对引物及特异性TaqMan探针。通过条件优化,以10倍系列稀释重组质粒为标准品,进行Real-timePCR扩增,绘制标准曲线,并进行重复性、准确性、特异性及敏感性检测。结果建立的Real-timePCR方法检测裂谷热病毒所绘制标准曲线的相关系数大于0．99,灵敏度为1．0×10^1拷贝,高于常规PCR方法（1．0×10^3拷贝）;除裂谷热病毒外的其他7种对照烈性病病原体基因检测均呈阴性;批内重复和批问重复的变异系数均小于1％。结论建立的裂谷热病毒Real-timePCR检测方法敏感性和特异性较高,可用于裂谷执病毒感染懊涑诊眯斤殛流行病学谰杏．