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71.
目的 比较影像学与血流动力学分型的大面积肺栓塞(MPE)的临床特点,加强临床医生对血流动力学MPE的认识.方法 资料来源于国家"十五"科技攻关课题的大规模肺栓塞临床研究数据库,研究纳入了229例溶栓治疗患者,其中男139例,女90例,平均年龄(55±15)岁.其中53例符合血流动力学MPE标准(A组),176例符合影像学MPE标准(B组).血流动力学MPE的诊断标准为临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环收缩压<90 mm Hg(1 nnn Hg=0.133 kPa),或较基础值下降幅度≥40 mm Hg,持续15 min以上,并除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒症等其他原因所致的血压下降;影像学MPE的诊断标准为影像学提示栓塞部位≥2个肺叶或≥7个肺段.结果 两组基线资料相同,呼吸困难(>90%)、呼吸频率增快及第2心音亢进为常见临床表现,两组间差异无统计学意义(P>0.05).CT肺动脉造影中央肺动脉受累、血管阻塞比例>50%、肺动脉阻塞指数及心脏超声血栓直接征象发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).A组心悸、晕厥、惊恐、濒夕匕感、发绀、心动过速及颈静脉允盈的发生率均高于B组;除右心室壁运动幅度和下腔静脉深吸气最小直径外,A组多项反映右心负荷增加的心脏超声指标均重于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01>.结论 尽管从解剖学角度两组的血流阻塞程度一致,但血流动力学障碍程度明显不同,提示影像学MPE不完全等同于血流动力学MPE,临床工作中对急性肺栓塞进行危险性评估时应了解两者的差异. 相似文献
72.
腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎价值的再评价 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)对鉴别结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的临床价值.方法 回顾性分析91例经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊为结核性胸腔积液(结核组49例)和恶性胸腔积液(恶性组42例)患者的胸腔积液及血清中ADA活性,应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA的最佳临界值.结果 结核组胸腔积液ADA活性和胸腔积液ADA与血清ADA比值分别为(46±26)U/L和4.1±4.0,明显高于恶性组的(16±8)U/L和1.7±1.2,差异均有统计学意义(t值分别为7.383和3.852,均P<0.01),结核组和恶性组的血清ADA活性分别为(13±5)U/L和(12±6)U/L,差异无统计学意义(t=1.582,P>0.05).应用ROC曲线确定胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为28.7 U/L,灵敏度为75.5%,特异度为95.2%.结论 胸腔积液ADA活性可以作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的重要指标,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值,而血清ADA活性对鉴别两者无临床意义. 相似文献
73.
防治慢性阻塞性肺疾病最重要的措施:戒烟和防止被动吸烟 总被引:3,自引:0,他引:3
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.对我国7个地区25 627名成人调查发现,40岁以上人群COPD患病率高达8.2%~([1]).吸烟是导致COPD发病的重要危险因素,至少80%的COPD患者是吸烟者,有15%~20%的吸烟者发展成为COPD.国外研究显示,吸烟可明显增加COPD累计发病率,持续吸烟者COPD发病率为35.5%,从不吸烟者为7,8%~([2]). 相似文献
74.
75.
纤维蛋白原编码区SNP与血栓性疾病的关系及机制 总被引:1,自引:0,他引:1
纤维蛋白原作为凝血系统中含量最高的凝血因子,不仅是凝血系统的主要成分,也是一种重要的急性反应蛋白,参与体内多种生理与病理过程。研究发现,纤维蛋白原对血流动力学指标、血管内皮细胞的屏障功能、血管平滑肌细胞的增生或迁移功能都有重要的影响。其编码区的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)所致纤维蛋白原结构或功能的异常与多种临床疾病密切相关。本文将纤维蛋白原编码区与疾病有关的SNP位点及其可能的作用机制综述如下。 相似文献
76.
参草通脉颗粒是临床治疗慢性心衰的经验方,用于防治慢性心衰已取得较好的疗效。通过观察参草通脉颗粒对慢性心衰大鼠心肌基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶特异性抑制物-1(TIMP-1)的双向调节作用。研究中药对慢性心衰的药效学作用和作用靶点,为中医药防治慢性心衰提供客观依据。 相似文献
77.
肺动脉血栓内膜剥脱术(PIE)是公认的治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)的首选治疗措施.目前美国San Diego医疗中心的深低温停循环术式(DHCA)取得了良好的临床结果. 相似文献
79.
80.