基础黄体生成素和不同LH/FSH比值水平对PCOS患者辅助生殖妊娠结局的影响

目的:探究基础黄体生成素(bLH)及不同黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠结局的影响。方法:选择2013年7月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科首次行促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂灵活方案促排卵,接受IVF/ICSI治疗的424例PCOS患者的临床资料进行回顾性分析。按照bLH水平不同分为正常bLH组(LH≤10 U/L,316例)和高bLH组(LH>10 U/L,108例);同时根据LH/FSH比值水平不同分为低比值组(LH/FSH≤1,227例)、中比值组(10.05)。(2)不同LH/FSH比值组患者比较,高比值组AMH和窦卵泡数(AFC)高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。在促排卵情况方面,高比值组获卵数、移植胚胎数、HCG日子宫内膜厚度均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者妊娠结局相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)二元Logistic回归分析显示活产与bLH、 LH/FSH比值无关(P>0.05),与移植胚胎数有关(P<0.05)。结论:bLH水平和LH/FSH值升高可能会影响PCOS患者促排卵结果(如获卵数和HCG日子宫内膜厚度等),但与辅助生殖的活产率未见显著相关性。     

彩色多普勒超声对慢性阻塞性肺病急性加重期下肢深静脉血栓形成的诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者下肢深静脉血栓的诊断价值。方法回顾性分析2009年10月-2013年1月住院的AECOPD患者,行双下肢静脉彩色多普勒超声检查。结果AECOPD符合人选者共284例,经彩色多普勒超声诊断证实下肢深静脉血栓共51例,发生率为17．96％。结论彩色多普勒超声是一种无创性检查方式,对AECOPD患者合并下肢深静脉血栓的诊断具有较高的敏感性和特异性,并可对治疗效果进行评价。     

高频彩色多普勒超声在乳腺硬化性腺病中的应用

目的探讨乳腺高频彩色多普勒超声检查超声乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）分级诊断标准在硬化性腺病中的诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析经手术病理证实为良性病变的且有完整资料的BI-RADS3级和4级患者共68例,其中包括病理证实为硬化性腺病的33例患者与病理证实为其他良性病变的35例患者,并将BI—RADS3级和4级良性病变的超声表现进行比较。结果33例硬化性腺病患者（37个病灶）中,BI—RADS分级3级31个,4级6个。35例其他良性病变患者（42个病灶）中,BI—RADS分级3级41个,4级1个。结论在乳腺高频彩色多普勒超声检查中,应用BI—RADS分级诊断标准对硬化性腺病进行临床诊断具有重要意义。     

陆绵绵辨证治疗内障眼病经验

笔者师从陆绵绵教授3年,收益颇丰。陆师从事中西医结合眼科工作50年,有扎实的西医与中医基础知识,积累了丰富的临床经验。在中医辨证的基础上,陆师结合现代医学的检查手段,还自创了内眼病的辨证,即通过各项眼科检查所得到的眼底病理性改变,结合传统的中医理论进行的辨证方法。正如《审视瑶函＆#183;目为至宝轮》所述：“内有大络者五,乃心肝脾肺肾,各主一络,中络者六,膀胱小肠三焦胆包络,各主一络,外有旁枝细络,莫知其数,皆悬贯于脑,下达脏腑,通乎血气往来以滋于目,故凡病发,则目中有形色,丝络一一显见而可验,方知何脏何腑之受病。”陆师认为,内眼组织与五脏六腑有直接或间接的关系,具体表现在：视神经与肝;视网膜神经上皮层与肾;脉络膜及视网膜血管与心、肝;眼底周边与脾;黄斑区与心、脾、肾;玻璃体与肺,肾等。实证与气血失调有关,虚证以阴阳失调为多。陆师将其具体分为视神经乳头、视网膜及血管,脉络膜辨证［1］。     

轻度子宫内膜异位症诊断的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种常见的妇科疾病,可导致盆腔疼痛和不孕.轻度EMs(Ⅰ～Ⅱ期)约占EMs的80％,其病灶常为腹膜型/浅表型,常规的超声检查常无阳性发现.患者早期症状和体征隐匿,缺乏可应用于临床的特异性生物标志物,导致大部分轻度EMs患者诊断及治疗延迟,发展成中重度EMs,因此轻度...     

维持性血液透析患者体力活动和生活质量的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者体力活动和生活质量的相关性。方法:使用人类活动概况量表和世界卫生组织生存质量测定量表,对西安市4家医院血液透析患者共101例进行调查研究。结果:MHD患者生活质量总分和生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、精神支柱领域得分均低于正常人群;生活质量总分和体力活动得分之间有明显的相关性。结论:MHD患者体力活动和生活质量存在显著相关性,因此,医护人员应加强对患者体力活动和生活质量的评估,指导患者进行适当的体力活动,从而全面提高患者的生活质量。     

南昌市214名医疗放射作业人员职业健康监护结果

目的评价南昌市医疗放射作业人员的职业健康状况。方法按照《放射工作人员职业健康管理办法》规定中的体检项目,对南昌市49个医疗机构在岗的医疗放射作业人员214人进行职业健康检查。建立个人健康档案并录入信息库。采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果 214例医疗放射作业人员异常检出121人,异常检出率为56.54%。异常检出项:眼科36.45%(晶状体混浊为12.15%),腹部B超(肝、胆、脾)33.64%,血压14.49%,心电图12.61%,外周血象11.68%,肝功能6.54%,肾功能4.67%、外周血淋巴细胞染色体畸变率均≤2%;异常检出率随年龄和工龄增长而增加,男女之间、医疗机构级别之间无统计学差异。结论在进行体检的医疗放射作业人员中未发现与放射损伤相关的疑似病例,处于亚健康状况人员占半数以上,年龄前移,并随年龄和工龄增长而增加,建议在做好放射防护的同时,从生活习惯、饮食、运动等方面提高身体素质。外周血象异常25人不符合国家放射人员健康标准,需暂时脱离放射工作,复查后方可评定是否适宜放射岗位。     

新型疗法可以阻断小鼠模型中乳腺癌的转移

 2007 年 4 月 12 日出版的 Nature刊登了纽约 Memorial Sloan-Kettering 癌症中心 Joan Massagué 研究组关于乳腺癌转移的最新研究进展。文章称，在小鼠动物模型中已经证实，通过一种简单的药物鸡尾酒疗法可以阻止乳腺癌的转移。新方案使用针对特定基因靶点的药物，可以有效阻止特定类型乳腺癌的转移。由于这一疗法涉及的部分药物已应用于临床，研究者期望新的治疗方案可以很快得到广泛推广。 治疗靶点所选取的 4 种基因为 EREG、基质金属蛋白酶 1（MMP-1）、MMP-2 和环氧化酶 2（COX2），这些基因筛选自 2005 年 Massagué 研究组鉴定的一组与乳腺癌细胞转移至肺相关的基因。研究组称这 4 种基因对于肿瘤原发灶的侵袭性生长和肿瘤转移灶的形成均是至关重要的。它们帮助肿瘤形成丰富的滋养血管网，为肿瘤的生长提供充足的营养，协助肿瘤细胞通过滋养血管的血管壁进入血液循环到达肺，并穿过肺部的毛细血管壁在肺脏定植、生长。研究者在先期的研究中已经证实了在乳腺癌细胞中灭活上述 4 种基因所产生的效果。通过抑制这 4 种基因，可以完全抑制肿瘤在小鼠体内的生长，并且几乎完全阻断肿瘤的肺转移。同时阻断4种基因的效果要远胜于单独阻断 1 种基因。此项研究表明，联合使用 2 种已应用于临床的药物--西妥昔单抗（cetuximab）和塞来考昔（celecoxib），以及一种被称为 GM6001（非特异性 MMP 抑制剂）的正在临床试验中的药物，可显著抑制上述基因活性，治疗效果极为显著。此外，西妥昔单抗和塞来考昔单药也可以抑制肿瘤的转移。Massagué 希望应用这种新的方法治疗乳腺癌能比现行治疗方案更为有效。研究的下一步将征集患有依赖上述 4 种基因乳腺癌的女性受试者，以检测上述药物联合疗法是否可以防止乳腺癌肺转移。目前研究者正在与临床医生沟通，以尽快启动这一临床试验。