听神经瘤的MRI诊断

目的 探讨听神经瘤的MRI特征.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的听神经瘤的MRI表现.结果 肿瘤位于桥小脑角区10例,均以内听道为中心生长,其中呈囊实性改变者8例,T1WI呈混杂低信号,T2WI呈混杂高信号,增强扫描呈不均匀强化,实性者2例,T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号增强扫描均匀强化;位于内听道内2例均呈实性,与听神经相比呈等信号,增强扫描肿瘤亦呈均匀强化.12例肿瘤术前均明确诊断.结论 MRI对听神经瘤诊断具有重要价值,结合临床资料在术前可做出正确诊断.     

结直肠腺瘤组织Axin2和Cyclin D1表达及其生物学意义的研究

目的:探讨结直肠隆起型腺瘤和平坦型腺瘤组织Axin 2和Cyclin D1的表达情况。方法:收集64例结直肠隆起型腺瘤和47例结直肠平坦型腺瘤的活检组织标本,统计其临床病理资料,采用免疫组化检测各标本中Axin 2和Cyclin D1蛋白的表达情况。结果:在平坦型腺瘤中Axin 2的表达明显弱于隆起型腺瘤中的表达,而平坦型腺瘤组织Cy-clin D1的表达强于隆起型腺瘤组织CyclinD1的表达(Axin 2:z=-2.390,P=0.017;Cyclin D1:z=-3.103,P=0.002)。结论:结直肠平坦型腺瘤组织Axin 2和Cyclin D1的表达情况与隆起型腺瘤比较差异有统计学意义,提示结直肠平坦型腺瘤发生发展的机制不同于隆起型腺瘤。     

“协商解决”医疗事故争议

目前,医学和司法等各界人士对《医疗事故处理条例》第四十六条：“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决”,提出了各自的观点,部分人认为协商是医疗纠纷解决的一个行之有效的方式;部分人认为医疗纠纷协商解决弊大于利,由此给医院太大自由度,不利于国有资产保护。笔者根据多年解决医疗纠纷争议的经验谈一下自己的理解。     

小脑幕硬膜下血肿31例CT及临床分析

硬膜下血肿是颅脑外伤中最常见的颅内血肿之一。位于颅骨内板下方的硬膜下血肿较多见,而发生于小脑幕区的硬膜下血肿相对少见,常误诊为蛛网膜下腔出血。本文对我院2001年至2008年31例小脑幕硬膜下血肿病例做回顾性分析,以期提高对本病的认识。     

肝硬化食管胃静脉曲张出血风险预测的研究进展

食管胃静脉曲张出血(EVB)是肝硬化患者最严重的并发症之一。早期预测EVB的发生, 对制定临床诊治策略以及改善患者的预后具有特殊的意义。迄今为止, 消化内镜及肝静脉压力梯度(HVPG)检查仍是预测EVB风险最常用的方法, 血清学及影像学等非侵入性检查手段已逐渐应用到临床实践中, 人工智能和影像组学技术近年来取得了飞速的进展, 本文将对这些技术的临床应用现状进行综述, 旨在为EVB患者临床决策的制定提供文献依据。     

间质性肺疾病中医证型分布与季节相关性的临床研究

目的 归纳王檀教授门诊收治的间质性肺疾病（ILD）患者病历,分析间质性肺疾病中医证型分布与季节的相关性,初步总结王檀治疗间质性肺疾病的临床经验及学术思想,为中医药治疗间质性肺疾病提供新的诊疗思路。方法 通过收集王檀门诊间质性肺疾病病历,归纳整理基本信息及证型,运用统计学分析,总结间质性肺疾病中医证型分布规律与季节的关系。结果 通过收集分析病历,初步总结王檀治疗间质性肺疾病的临床经验及学术思想,得出间质性肺疾病中医证型分布规律与季节的关系。结论 间质性肺疾病的中医证型季节分布特点具有一定规律性。春季出现最多的证型为肺肾虚冷,痰瘀阻络证;夏季出现最多的证型为肺脾气虚证;秋季出现最多的证型为肺肾虚冷,痰瘀阻络证;冬季出现最多的证型为大肠湿热证。其中寒饮伏肺,肺络痹阻证、脾经伏火,痰瘀痹结证、痰热壅肺,气阴两伤证全年出现频次较高,是间质性肺疾病的常见证型。     

腺样体肥大患者不同手术方式的选择及术后并发症的处理分析

目的 分析接受不同手术方式治疗的腺样体肥大患者的临床效果及术后常见并发症的预防处理。方法 选取接受腺样体肥大治疗手术的患者152例,按手术方式不同分为A组和B组,各76例。A组行鼻内镜下腺样体切吸术,B组行鼻内镜下腺样体等离子融切术。对比两种不同手术方式的治疗效果。结果 A组有3例患儿出现咽鼓管圆枕损伤、3例出现咽后壁黏膜损伤等较严重并发症,B组并未出现咽鼓管圆枕损伤和咽后壁黏膜损伤,B组有6例患者在经鼻内镜下腺样体等离子融切术后仍有部分腺样体残存,但对患者的通气情况并未造成影响,两组间以上情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床有效率差异无统计学意义(P>0.05);B组的手术一般情况与A组差异显著(P<0.05);B组的疼痛评分低于A组(P<0.01);两组术后出血发生率比较无统计学差异(P>0.05);B组无鼻腔粘连患者,A组鼻腔粘连发生率高于B组(P<0.01)。结论 鼻内镜下低温等离子手术是治疗腺样体肥大的最佳选择,手术时间短、出血量少、并发症少且患者苦痛小。     

1,2-二氯乙烷对体外培养SW620细胞增殖和细胞周期及凋亡的影响

目的 探讨1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)对体外培养细胞周期、凋亡和增殖能力的影响.方法 不同浓度1,2-DCE染毒0.5或1h,噻唑蓝(MTT)法检测活细胞相对数和相对活力,流式细胞术(FCM)分析细胞周期和凋亡情况.结果 MTT法检测发现,随1,2-DCE染毒剂量的增加和染毒时间的延长,细胞相对存活率逐渐降低.与二甲亚砜(DMSO)组比较,染毒0.5 h,25、75、100、125、150、175、200 μmol/L 1,2-DCE组的细胞相对存活率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);染毒1h,75、100、125、150、175、200 μmol/L 1,2-DCE组的细胞相对存活率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与0.5 h各组比,175μmol/L组染毒1h的细胞相对存活率降低,差异有统计学意义(P＜0.01);增殖曲线经标准化拟合后发现,染毒0.5 h,1,2-DCE的最适IC50为89.41 μmol/L,95％的可信区间为85.23～93.79μmol/L;染毒1h,1,2-DCE的最适IC50为87.68 μmol/L,95％的可信区间为83.71～91.82 μmol/L.FCM法检测发现,与对照组比较,1,2-DCE染毒1h,25、50、100、150、200 μmol/L组的G0/G1期比例降低,25、50、100 μmol/L组的S期比例降低,25、50、100、150、200 μmol/L组的G2/M期比例升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);但各组均不引起细胞凋亡.结论 1,2-DCE能够抑制体外培养SW620细胞增殖,使细胞周期停滞在G2/M期,但不诱导细胞凋亡.     

以微课为载体的可视化健康教育对膝关节置换术后患者康复积极性、健康知识掌握程度及下肢功能的影响

目的 探讨以微课为载体的可视化健康教育对膝关节置换术后患者康复积极性、健康知识掌握程度及下肢功能的影响.方法 根据护理方案将96例膝关节置换术后患者分为对照组和观察组,每组48例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加施以微课为载体的可视化健康教育.比较两组的干预效果.结果 干预后,两组的积极治疗举动、康复护理配合...     

圈套器辅助内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道息肉后迟发性出血的风险因素分析

目的 探究圈套器辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠道息肉后迟发性出血(DPPB)的风险因素,并建立预测DPPB风险的列线图模型.方法 选择2018年5月至2020年11月在我院行圈套器辅助ESD治疗胃肠道息肉的226例患者,其中DPPB患者10例(DPPB组)、未出血患者216例(未出血组).分别比较两组患者的临床...