CKD非透析患者血清脂多糖与CKD分期、原发病、病程和血清白蛋白间的关系

目的:探讨在慢性肾脏病(CKD)非透析患者中外周血内毒素与CKD的分期、原发病、病程和血清白蛋白的关系。方法:收集283例CKD1~5期非透析患者的一般情况、血标本,检测肾功能、血清白蛋白(Alb)、血清G阴性菌脂多糖(LPS)。结果:283例患者中,35%的患者的LPS高于正常值,中位数为6.93,总体以及CKD各期的LPS平均水平均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P=0.189)。在CKD5期的患者LPS异常率最低,为19.4%。慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病是引起CKD的常见三种疾病,其中糖尿病肾病患者中LPS的异常率为18.4%,中位数为5,在三种原发病中是最低的。不同的CKD病程间LPS水平差异无统计学意义,P=0.228。所有患者中,LPS升高1~3倍的占11.3%,升高超过3倍的占23.7%。LPS升高对白蛋白没有影响,P=0.883。结论:CKD患者中,约三分之一的患者外周血内毒素高于正常值,但总体血清内毒素平均水平在正常范围内。内毒素与CKD的严重程度无关,也与CKD病程长短、营养不良无关。在慢性肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病中,糖尿病肾病患者的内毒素异常率和含量最低。     

外泌体微小RNA在心脏血管生成调控中的研究进展

人口老龄化进程加速,我国心血管病人数高达2.9亿,其死亡率高居首位,心血管病负担日益加重[1]。据美国心脏协会发布的《心脏病和卒中统计数据(2019版)》显示,预计到2035年,近一半美国人口将患心血管病,相关总费用将达到1.1万亿美元[2]。尽管心血管病治疗已取得较大突破,但鉴于心血管病所造成的沉重负担,不断探索新型心血管病治疗方法意义重大。     

四手操作技术对预防口腔科交叉感染的作用分析

目的：观察四手操作技术应用于口腔科患者对交叉感染的预防效果。方法资料选取本院2013年3月~2014年3月接收的94例口腔科患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组47例予以常规操作技术，研究组47例予以四手操作技术，并分析两组患者治疗期间感染发生情况与发生感染原因等相关情况。结果研究组患者不同操作技术下感染情况明显少于对照组患者，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者发生感染的主要原因为钝器刺伤、空气感染，比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论四手操作技术对口腔科患者交叉感染的预防作用理想，有利于提升口腔科治疗的专业技能水平，具有实际应用价值。     

神经干细胞分化调节机制与应用前景

Reynolds等（1992）将成鼠的纹状体在表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）存在下离体培养，发现可表达nestin的细胞，并证实该细胞具有增殖能力，可分化为神经元与胶质细胞。这一发现打破了以往认为的中枢神经系统（central neural system，CNS）神经元损伤不可再生的观点。神经干细胞（neural stem cells，NSCs）具有干细胞的一般特性：自我更新和多向分化，且具有潜在的迁移能力，这些良好的生物学特性，使其具有广泛的应用前景，对于NSCs的研究为脑功能的恢复带来了曙光。     

单克隆抗体对疟原虫子孢子感染鼠的保护作用

本研究通过一系列体内、外中和试验表明抗疟原虫子孢子单克隆抗体MS1—5均是保护性抗体,其抗虫机制为(1)抑制子孢子侵入肝细胞,经MS1作用后的子孢子能大量聚集在肝脏,但失去入侵肝细胞的能力。(2)中和子孢子感染力,使其失去引起宿主血液感染的能力,抗体的被动转移能使受者获得抗感染力,受保护的程度取决于子孢子的接种量及循环抗体的浓度。(3)循环抗体对子孢子的中和抑制是有限的,杂交瘤移梢鼠具有较高活性的保护性循环抗体,能完全抵抗2×10~3个子孢子的感染,但只有部分(47％)免疫鼠能抵抗10~4个子孢子的攻击。提示虫体负荷一旦超出抗体的中和能力就能逃避免疫,引起宿主的感染与发病。     

心脏外科术后患者出院前6分钟步行试验结果及影响因素分析

目的 描述心脏外科术后患者出院前6分钟步行试验结果,并分析其影响因素,为院内康复的进一步研究提供参考。 方法采用便利抽样的方法,于2016年8月—2017年6月,选取北京市某心血管病医院符合标准的心脏外科术后患者167例,收集研究的一般资料和疾病资料,按照美国胸科学会标准进行6分钟步行试验（six-minute walktest,6MWT）,按要求测量并记录其6分钟步行距离（six-minute walk distance,6MWD）,以评价患者的康复情况。 结果 患者从ICU转出后,随着天数的增加,患者的6MWD呈上升趋势;出院前1 d患者的平均6MWD可达（213.86±75.87）m。对患者出院前1 d 6MWD有影响的是手术类型（P=0.019）、是否应用体外循环（P=0.0036）、术后左心室射血分数（P=0.015）,以及出ICU病房天数（P=0.003）。 结论 住院期间,术后患者的6MWD总体随住院天数增加呈上升趋势。出院前1 d,患者6MWD趋于稳定,已准备好进行下一阶段康复。手术类型、体外循环应用情况、左心室射血分数有差异及出院前1 d出ICU天数不同的患者,其康复状况有所差异。     

2023年度胰腺外科治疗进展及焦点展望

胰腺外科是普通外科领域内最具挑战性的专科。由于胰腺外科疾病种类多, 手术难度高, 不同病种间诊疗思路存在差异, 仍有许多争议亟待解决。本文从胰腺炎、胰腺囊性疾病、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺癌的外科治疗, 以及新辅助治疗、辅助治疗、免疫及靶向治疗等方面, 对2023年胰腺外科临床与转化研究的前沿进展进行归纳与梳理, 以期进一步规范胰腺外科诊治。     

方丝弓矫治技术在前牙外伤治疗的临床观察

目的探讨方丝弓矫治技术在前牙外伤后部分移位或完全移位复位后的固定愈合效果。方法用方丝弓矫治技术对32例前牙外伤脱位患者移位牙做固定结扎。结果经4～6周固定,被固定的移位牙愈合良好,无松动,无明显错位和伸长。结论方丝弓矫治技术用于牙外伤移位后的固定是一种有效的治疗方法。     

门诊口腔科消毒管理的方法与体会

随着我国医疗水平的发展，口腔科作为与人们身体健康密切相关的科室越来越受到全社会的重视。消毒隔离是口腔科管理中的重要环节，因此对门诊口腔科实施规范化管理，以杜绝感染性疾病的传染源尤为关键。加强口腔科消毒管理需要医疗机构上至领导下至各医护人员在思想上加以重视，切实完成医疗器械和科室环境等的消毒工作，从而促进患者口腔疾病的康复和医疗机构自身更快更好发展。     

基于LASSO-logistic回归的TB/HIV患者抗结核治疗结局影响因素研究

目的 基于LASSO-logistic模型分析凉山彝族自治州TB/HIV患者抗结核治疗结局的影响因素。方法 利用凉山州结核病专报系统中2019年1月1日至2022年12月31日上报的TB/HIV患者2 130例,采用LASSO-logistic回归模型分析TB/HIV患者抗结核治疗结局的影响因素,并与常规的logistic回归结果进行比较,用AIC和BIC评价两种模型的效果。结果 研究结果表明年龄≥60岁(OR=3.67, 95%CI:1.46～8.81)、离异或丧偶(OR=1.77, 95%CI:1.16～2.66)、血行播散(OR=2.85, 95%CI:1.54～5.05)、确诊结核病时病原学结果为阳性(OR=1.84, 95%CI:1.15～2.89)、延迟治疗≥1天(OR=1.96, 95%CI:1.41～2.72)、复治(OR=2.26, 95%CI:1.42～3.52)是凉山彝族自治州TB/HIV患者抗结核治疗结局的危险因素,而确诊结核时的CD4细胞计数>50cells/μl是一个保护因素(OR=0.54, 95%CI:0.38～0.76)。LASSO-logist...