改善胸部CT增强效果和成像质量的能谱CT研究

【摘要】目的：探讨能谱CT单能量图像对改善胸部CT扫描增强效果和成像质量的应用价值。方法：回顾性收集进行胸部宝石能谱CT扫描、且肺动脉增强效果不佳（70keV单能图像肺动脉主干CT值<200HU）的49例患者的CT图像资料,通过改变单能量图像的keV值,使图像肺动脉主干CT值达到200HU。计算调整前（70keV）和调整keV值后的肺动脉主干CT值、图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）;由2名放射科医师以5分法对调整前后的图像质量进行主观评分。采用配对样本t检验比较调整前后的图像肺动脉主干CT值、同层肌肉CT值、SNR和CNR,将调整前后的图像质量主观评分进行Wilcoxon秩和检验。同时将图像按调整前肺动脉主干CT值分为A、B、C、D四组,四组图像调整前后的SNR、CNR分别进行配对样本t检验;采用单因素方差分析,对A、B、C、D四组图像调整后的SNR、CNR进行两两比较。结果：调整前后图像的SNR差异无统计学意义（t=0.539,P>0.05）,而调整后图像CNR（t=-8.961,P=0.000）和主观评分（Z=-3.400,P=0.001）均较调整前有所提高。A、B、C、D四组调整前后SNR均无统计学差异（P均>0.05）,而CNR均具有统计学差异（P均≤0.05）。A组（肺动脉主干CT值<140HU）调整后SNR均低于B组（P=0.014）、C组（P=0.009）、D组（P=0.020）;A组调整后CNR均低于B组（P=0.017）、C组（P=0.004）、D组（P=0.011）;B组、C组、D组间SNR、CNR两两比较均无统计学差异（P均> 0.05）。结论：对于胸部能谱CT扫描增强效果不佳的患者,在一定范围内降低单能量图像的KeV值能够改善增强效果,且能在一定程度上提高成像质量。     

颈动脉粥样斑块:MSCT(A)在体评价斑块风险性的价值

目的应用多层螺旋CT在体显示颈动脉粥样斑块,探讨CT评价颈动脉斑块分布、形态、狭窄程度和风险性的价值。资料与方法经彩色多谱勒超声检查提示颈动脉斑块患者362例,所有病例行颅外全程颈动脉多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查。应用横断面原始图像寻找斑块,根据病变的特点行2D、3D后处理,探讨颈动脉粥样斑块的分布、形态、狭窄程度、钙化、不规则及溃疡等规律,狭窄程度的判断采用NASCET标准。将CT检查结果分别与彩超和DSA对照。结果362例中,共发现838处斑块,其中,颈总动脉起始部斑块91处,颈总动脉162处,颈动脉分叉部402处,颈内动脉105处,颈外动脉78处。其中,轻度狭窄253处,中度狭窄407处,重度狭窄146处,闭塞32处。838处斑块中,管壁局限增厚213处,半月状增厚399处,环状增厚149处,闭塞32处,斑块密度与管壁密度相仿797处,低密度41处。斑块表面不规则34处,斑块溃疡36处。斑块不规则和溃疡患者中,TIA37例,脑梗死32例,腔隙性脑梗死43例。结论颈动脉MSCTA不仅可充分显示斑块分布、形态和狭窄程度,还可以显示纤维帽的相对完整性,显示血管斑块的钙化,并可初步显示斑块内脂质的含量...     

糖尿病性视网膜病变的早期诊断方法

随着我国人口的老龄化,糖尿病的发生率逐渐增加。糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病的常见并发症,具有高发病率、高致盲率。DR目前无特效治疗方法,故早发现、早诊断有重要意义。目前有直接检眼镜、间接检眼镜检查、眼底照相、光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影等在DR诊断、治疗、随访中发挥重要作用。多光谱眼底分层成像系统作为一种新的无创诊断和筛查方法,通过多光谱信息,清晰呈现出视网膜正面各层细节变化,提供一种全新的眼底病检查方式。     

基于血流动力学的大脑中动脉分叉处与侧壁动脉瘤破裂风险研究

目的旨在结合血流动力学研究大脑中动脉瘤(MCAA)分叉和侧壁部位对其破裂风险的影响。方法本研究回顾性分析术前行头颅CT血管成像(CTA)并经颅内血管造影或手术确诊的MCAA病人193例,未破裂组24例[(58.5±8.5)岁],破裂组169例[(54.9±10.3)岁],收集病人的临床资料及动脉瘤的形态学参数,同时对2组进行流体力学计算分析,获得壁剪应力、振荡剪切指数(OSICV)等血流动力学参数。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验、Fisher精确检验比较破裂/未破裂组间各参数差异,采用Logistic回归分析破裂的独立风险因素,并分别比较分叉和侧壁处动脉瘤破裂相关的血流动力学差异。结果破裂和未破裂组间临床资料的差异无统计学意义(P>0.05)。与未破裂组相比,破裂组动脉瘤多分布于大脑中动脉分叉处,血流模式复杂、集中,血流冲击区域小且不稳定,OSICV低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示复杂的血流模式、血流冲击面积小及小的OSICV是预测MCAA破裂状态的独立风险因素(均P<0.05)。侧壁动脉瘤破裂组的血流冲击小,而分叉处动脉瘤破裂组则血流更复杂、更集中,血流冲击区域更小,更不稳定(均P<0.05)。结论血流复杂程度、冲击面积和OSICV是MCAA破裂的独立危险因素,MCAA所处部位会影响破裂风险。     

反复胰蛋白酶消化法培养SD大鼠视网膜Muller细胞

目的：通过反复胰蛋白酶消化法，建立Muller细胞的培养和纯化方法。方法：采用新生7天的SD大鼠，解剖镜下取视网膜，反复胰蛋白酶消化法消化贴壁后的细胞，细胞形态一致后行免疫组织化学和形态学检查。结果：所得细胞的90％左右谷氨酰胺合成酶（GS）免疫组化染色阳性；荧光显微镜下可见细胞胞体巨大，足突明显，证明是Muller细胞。结论：反复胰蛋白酶消化法是一种简单、可靠的Muller细胞培养方法。     

基于信息资源共享的分编质量管理

分析了文献信息分编工作在信息资源共建共享中的地位和作用,以及目前存在的问题,重点论述了文献分编工作质量控制和管理的几个环节和具体措施.     

单克隆抗体亲和层析法纯化疟原虫表面抗原-环孢蛋白的初步研究

用MS1-Sepharose4B亲和层析柱能自子孢子可溶性蛋白中提取CSP。纯化CSP的分子量约40kd,具有与全虫相同的抗原性,且能分别与MS1-5中任意一株单抗的两个分子同时结合。表明具有重复性表位的CSP抗原决定簇是约氏疟原虫子孢子表面具有免疫原性的主要结构。     

防治骨科术后下肢深静脉血栓的临床体会

目的探讨骨科术后下肢深静脉血栓的防治。方法分析总结我院2007年12月-2012年1月28例骨科术后下肢深静脉血栓患者的临床资料。结果本组28例患者经治疗后,7~12 d症状消失,双下肢对应平面周径相等,未发生下肢溃烂、坏死、肺栓塞等严重并发症。结论骨折患者由于长期卧床及制动易引起下肢深静脉血栓,因此对于此类患者来说加强术后下肢深静脉血栓的预防干预及发生下肢深静脉血栓时进行及时有效的早期治疗是避免严重并发症并使患者康复出院的关键。     

抗寄生虫感染的抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用

抗体依赖性细胞介导的细胞毒(简称ADCC)是一种破坏多种靶细胞的有效机制,为机体抗肿瘤、异体移植反应的重要免疫效应。既然杀伤性T细胞对寄生虫的杀伤尚未得到证实,这就促使寄生虫学者们去调查ADCC