吸烟与胰岛素抵抗

烟草对健康有害已为人所共知。吸烟能显著增加心血管疾病、癌症、脑卒中、糖尿病及肺部疾病的危害性,并降低胰岛素的敏感性而致胰岛素抵抗     

吸烟与代谢综合征的相关性调查与分析

目的探讨吸烟与代谢综合征的关系.方法应用整体抽样横断面调查方法,完成重庆地区3 717例自然人群问卷调查及口服75g葡萄糖耐量试验,检测空腹血糖、血脂、血浆胰岛素及糖负荷2h后血糖,测量空腹状态血压、腰围、体重、身高.结果 (1)887例正常人中,吸烟组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体重、腰围、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于非吸烟组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非吸烟组.(2)3 379例资料完整自然人群按年龄分层后,40岁以下人群吸烟组糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖减损(IFG)、高血压、血脂紊乱、超重/肥胖及中心性肥胖的患病率高于非吸烟组.40～60岁年龄层吸烟组超重/肥胖及中心性肥胖、高TG、低HDL-C的患病率高于非吸烟组,60岁以上年龄层吸烟组代谢综合征患病率高于非吸烟组.结论吸烟与代谢综合征有关,是其发生、发展的重要环境因素之一.     

重庆地区老年人2型糖尿病和糖耐量低减的流行病学调查

目的：了解重庆地区老年人2型糖尿病(DM)和糖耐量低减(IGT)的患病情况及相关疾病。方法：采用整群抽样的方法对重庆地区1791例60岁以上老年人群进行横断面研究。结果：(1)2型DM患病率为15．6%,IGT患病率为20．5％。餐后血糖是诊断老年人2型DM的一个敏感指标。(2)70岁以上组与60～69岁组比较2型DM和IGT的患病率有显著性差异,其中IGT患病率的差异尤为显著：(3)Logistic回归分析结果表明,高血压、高TG血症、肥胖和中心性肥胖均为2型DM和IGT患病的危险因素。结论：老年人2型DM和IGT患病率随年龄的增长而增加,餐后血糖是早期诊断老年人2型DM的敏感指标;高血压、高TG血症、肥胖和中心性肥胖是影响老年人2型叫患病率的主要相关疾病。     

空腹血糖增高与糖负荷后血糖增高临床特征的分析

目的比较空腹血糖增高和糖负荷后血糖增高的临床特征.方法采用横断面分析的方法,对重庆地区21～89岁人群进行了调查,根据空腹血糖和糖负荷后2h血糖,将调查人群分为正常糖代谢(NGT)、单纯空腹血糖受损(iIFG)、单纯糖耐量低减(iIGT)、联合糖调节受损(IFG/IGT)、单纯空腹高血糖(IFH)、单纯负荷后高血糖(IPH)和联合血糖增高(IFH/IPH)7组,分别比较各组的糖脂代谢状况.结果 iIGT 和IPH分别是IGR和DM的主要类型,分别占IGR的61.4%和初发DM的60.5%.iIFG、iIGT、IFG/IGT、IPH、IFH/IPH各组的检出率均随着年龄的增加而有增高趋势.IGR人群中,IFG/IGT的SBP更高,脂代谢异常更明显,iIFG与iIGT则具有相似的代谢特征;DM患者中,FH组代谢紊乱重于IPH组.结论 iIGT 和IPH分别是IGR和DM的主要类型,测定餐后2h血糖有助于筛查到iIGT和IPH.     

硬质支气管镜与纤维支气管镜联合治疗气道内巨大支气管树状血块一例

患者女,66岁。因"咯血20d"于2008年5月8日入院。患者既往有冠心病病史20年,1年前因患"右肾透明细胞癌"行右肾切除术。5个月前开始服用抗癌药甲苯磺酸索拉非尼(商品名:多吉美)0.6g/d。服药后曾先后出现手足感觉不良、皮肤瘙痒及鼻衄现象。20d前出现咯血,有时痰中带血或整口鲜血,偶出现血块,且呈逐渐严重趋势。入院查体:体温37.1℃,呼     

老年气管食管瘘合并恶液质病人气管支架的护理

<正>气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)是食管和气管或支气管之间的病理连接,是食管癌术后常见并发症之一[1]。老年TEF病人会反复出现呛咳、误吸、呼吸困难和恶液质,且伴有部分器官功能减退。置食管支架是治疗TEF首选方案,然而对于食管支架失败甚至不能放食管支架的病人,气管内支架置入是较为理想的治疗方法[2],为老年病人获得治疗机会。目前气管支架治疗老年TEF合并恶液质病人的护理案例报道甚少。本文回顾性分析2016年4月至2019年4月36例老年TEF合并恶液质病人行气管支架治疗的临床资料,现将护理体会总结报道如下。     

经可弯曲气管镜治疗阻塞型气道侵袭性曲霉病并呼吸衰竭二例

阻塞型气道侵袭性曲霉病是气道侵袭性曲霉病的一种亚型,主要以气管、支气管感染为主,故又称曲霉性气管、支气管炎[1].曲霉菌在气道管腔内呈团块状生长,导致管腔狭窄、阻塞,临床上主要表现为进行性呼吸困难,随时有窒息的危险,死亡率高.近期对收治的2例阻塞型气道侵袭性曲霉病并呼吸衰竭患者紧急进行了呼吸介入治疗、局部应用抗真菌药冲洗滴注并全身应用抗真菌药,取得了良好效果,挽救了患者生命,现报道如下.     

超细支气管镜在肺部疾病诊治中的应用

可弯曲超细支气管镜（简称超细支气管镜）由于其外径小、能够深入到远端较细小的支气管管腔内,对位于外周小支气管的病变的诊治具有十分重要的作用.该项操作技术的应用在临床和科研上都具有十分重要的意义.本文就超细支气管镜在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面的应用作一综述。     

肥胖大鼠血糖、血脂、瘦素和下丘脑瘦素水平的变化

目的 建立营养性肥胖鼠的动物模型,观察营养性肥胖鼠中糖、脂代谢异常和胰岛素抵抗及瘦素抵抗的情况。方法 （1）高脂饮食诱导建立肥胖大鼠模型;（2）采用放射免疫法测定其血清胰岛素．瘦素和下丘脑组织的瘦素水平。结果 （1）肥胖和超重大鼠血糖、血脂、血清瘦素水平程度显著升高;（2）肥胖组和超重组大鼠下丘脑组织的瘦素含量低于正常组;（3）大鼠的体重、TG、HOMA—IR与血清瘦素水平呈显著正相关,而与下丘脑瘦素水平呈负相关。结论 肥胖鼠体内存在糖、脂代谢异常和胰岛素抵抗,同时还存在瘦素抵抗。这些代谢紊乱对肥胖的发生具有重要意义。     

重庆市3 717例人群糖尿病及相关疾病的调查

目的了解重庆市糖尿病(DM)、高血压(HBP)、血脂紊乱及代谢综合征(MS)等病的患病情况.方法采用横断面调查方法对重庆市局部地区3 717例20岁以上自然人群进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等调查.结果 DM、糖调节受损(IGR)、HBP、血脂异常、超重/肥胖、MS等病的患病率分别为10.38%、15%、35.43%、46.95%、30.87%/3.82%、9.69%.各种疾病随年龄增加而增高,高甘油三酯血症、超重和肥胖的患病高峰年龄男性为50岁,女性为60岁.结论重庆市糖尿病及相关疾病的患病率较高,应加强防治.