蝶窦炎

耳鼻喉科文献中关于蝶窦感染的报告很少,本病易被误诊而延误治疗。本文报告1968～1980年麻省眼耳医院及总医院确诊为蝶窦炎的30例患者(急性和慢性各半;年龄9～84岁,其中30岁以下者11例;男13例,女17例)。总结其临床表现、有关细菌学和放射学诊断标准及感染并发症等。蝶窦炎最常见的症状是头痛,急性患者发生在住院前3天至一个月,症状持续一个月以上者为慢性。许多慢性患者都有数年间断性头痛。头痛部位多不只一处,常为可放射至枕部的前额、颞部或眶后疼痛或/及三叉神经整个分布区域的疼痛。头痛影响睡眠,阿司匹林治疗无效。因蝶窦壁往往极薄,有时缺损,感染常累及与之紧邻的皮质静脉系统、脑神经及脑膜等组织,发生与     

艾迪方案化疗晚期大肠癌临床观察

我们自2003年7-2006年10用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶,加或不加艾迪治疗晚期大肠癌60例,现将结果报告如下:     

人巨细胞病毒gp52-pp65-pp150的融合表达及应用

目的克隆表达人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)特异性强的抗原决定簇基因,制备并纯化重组蛋白,并通过组装成捕获法ELISA试剂盒对其抗原性进行评价。方法提取人巨细胞病毒AD169株的DNA,用PCR扩增HCMV的pp150(UL32)、gp52(UL44)、pp65(UL83)基因片段,将3个基因片段串联克隆至原核表达载体pGEX-5x-3进行融合表达和纯化,采用SDS-PAGE电泳法和免疫印迹法(Western blot)对融合基因的克隆及重组蛋白的表达进行鉴定,并组装成捕获法ELISA试剂盒对临床标本进行检测,评价试剂盒的各项性能指标。结果经序列测定各基因片段序列正确,成功构建了HCMV的高效表达融合基因的重组载体gp52-pp65-pp150,表达的融合蛋白经Western blot分析,分子量在50 ku,具有良好的抗原性。将该蛋白组装成捕获法ELISA试剂盒,经232份血清标本的检测,与进口试剂盒相比,本试剂盒的灵敏度为93.91%;特异度为97.43%;粗一致性为96.1%;约登指数为0.901;批内变异系数为12.4%;稳定性良好,37℃保存试剂与4℃保存试剂进行...     

特发性矮小儿童三种中医治疗方法研究

目的:观察特发性矮小(Idiopathic Short Stature,ISS)儿童用中药、穴位按摩、耳穴按摩三种中医方法治疗的疗效,并寻找治疗有效的机制。方法:ISS儿童80例随机分为中药、穴位、耳穴和对照组各20例,中药组根据中医辨证分脾胃虚弱、肾气不足及脾肾两虚三型给中药口服;穴位组每晚按摩足三里、涌泉、关元及肾俞各3~5min;耳穴组主穴肾、内分泌、皮质下,配穴肾上腺、甲状腺、心、脾等,以胶布贴王不留行籽,每穴按压2min/次,3次/d;对照组指导儿童合理饮食、运动及睡眠。治疗6个月前后检查身高、体重、生长激素(Growth Hormone,GH)激发试验、胰岛素样生长因子-1(Insulin growth factor,IGF-1)及骨龄(Bone age,BA)。比较年生长速率(height velocity,HV)、身高标准差积分(height standard deviation score,HSDS)、HSDS差值、HV差值、BA差值、GH激发试验峰值及IGF-1。结果:1、中药、穴位及耳穴组治疗后HV[(6.10±0.81;5.12±0.69;6.64±0.68)cm/年]、HSDS[-1.97±0.48;-2.30±0.71;-1.82±0.28]、GH峰值[(19.21±5.31;16.6±6.19;22.02±8.76)μg/L]、IGF-1[(201.1±73.4;194.2±33.1;200.4±86.2)μg/L]均较治疗前HV[(4.04±0.75;3.84±0.43;3.81±0.25)cm/年]、HSDS[-2.48±0.46;-2.77±0.72;-2.45±0.20]、GH峰值[(13.68±5.38;13.01±3.91;14.21±5.97)μg/L]、IGF-1[(144.7±69.4;157.2±44.8;129.8±78.5)μg/L]明显升高(P0.01);而对照组无此变化。2、中药、穴位、耳穴及对照组治疗前后HV、HSDS差值组间方差分析有统计学意义,HV两两组间比较有统计学意义,耳穴组中药组穴位组对照组。结论:中药、穴位及耳穴按摩治疗ISS效果确切,值得推广,耳穴组疗效最佳;中医药治疗ISS有效机制可能与GH峰值及IGF-1增加有关。     

基层医疗单位消毒隔离中存在的问题及感染管理控制

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分,预防和控制医院感染是现代化医院管理的一项重要工作[1].为了解江苏省南通市基层医疗单位消毒质量,2007年2月作者对本市社区卫生服务站、门诊部、个体诊所等13家基层医疗单位进行了调查.     

华蟾素联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的观察华蟾素联合紫杉醇 顺铂方案化疗对非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法对照组30例用紫杉醇 顺铂方案化疗,评价两组疗效和胃肠反应及骨髓毒性。结果华蟾素 化疗组疗效略高于单纯化疗组;Ⅱ度以上胃肠道反应及白细胞下降率显著低于单纯化疗组。结论华蟾素可望提高化疗药物疗效,减轻化疗引起的胃肠道反应,对骨髓有保护作用,从而提高患者生活质量,延长生存期。     

2009~2011年南京市江宁区HIV抗体检测结果分析

[目的]了解南京市江宁区艾滋病流行特征与规律,为制定艾滋病防控措施提供科学依据。[方法]对2009～2011年南京市江宁区艾滋病病毒（HIV）阳性者配偶或性伴、性病门诊就诊者、羁押人员、自愿咨询检测等人群检测HIV抗体。[结果]2009-2011年合计检测100874人,检出HIV抗体阳性者45例,阳性率为0．04％。HIV抗体阳性率,2009~2011年分别为0．08％、0．02％、0．05％。45例中,HIV抗体阳性者配偶或性伴1例,专题调查检出8例,自愿咨询检测者3例,性病门诊就诊者3例,其他羁押人员11例,其他就诊者4例,术前检测10例,婚前检查（含涉外婚检）1例,孕产期检查3例,受血（制品）前检测1例;异性传播9例,同性传播35例。[结论]南京市江宁区艾滋病处于低流行水平。     

经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

分析了2001年9月～2003年3月收治的50例宫外孕患者，血β-HCG增高，尿HCG阳性，经阴道超声(transvasinal sonography，TVS)图像进行分析，宫内无典型孕囊，宫外可见不均质的包块，其内呈环状回声的超声。探讨TVS对异位妊娠的诊断价值。     

煤气中毒家庭急救“四部曲”

煤气是煤或其他含碳物质在燃烧不全时产生的一种混合性气体．其中以一氧化碳的含量最高．毒性最大。所以，我们通常所说的“煤气中毒”，实际上是急性一氧化碳中毒。家庭中发生煤气中毒的原因，在北方，主要是由于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭、排烟不良和炉灶、烟囱漏气等原因造成的；在南方，多为用燃煤气的红外线取暖器洗澡，或整夜点着取暖器睡觉，因煤气泄漏而发生。当一氧化碳被吸入人体后，与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，因其不能携带氧，且不易解离，从而导致人体