县级医院产科病房管理体会

县级医院产科病房管理体会２２４３００江苏省射阳县人民医院王立春我们县医院是一所综合性医院，地处基层，共有产科床２４张。１９９１～１９９３年共收住产妇４６４５名，其中农村２５６５名，占５５．２％；城镇２０８０名，占４４．８％。冬春季节生育高峰时，不得不...     

健脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察

近年来，笔者用“自拟健脾清肠汤”口服结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎38例，收效良好，现报道如下。     

组群式城市开展社区卫生服务工作的实践与思考

组群式城市是一种独特的城市布局，针对组群式城市特点，改革成都市卫生服务体系，健合三级医疗卫生服务网，有利于带动区域内卫生资源的合理配置，有利于实现城市卫生工作的“重心”下移，有利于建立新型的医患关系，是解决卫生资源配置不合理问题和实现城区居民“人人享有卫生保健”规划目标的有效途径。     

正确处理病人服务性投诉的实践与体会

日常医院管理工作中，投诉大致可以分为两类：一类是与服务有关的投诉，另一类是与医院争议有关的投诉。要构建和谐的医患关系，保护医患双方的合法权益，就必须正确处理好这两类投诉。     

急性冠脉综合征患者血清sCD40L、TNF-α的变化及相关性

目的探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性冠脉综合征(ACS)中变化的意义及相关性。方法急性心肌梗死(AMI)患者45例,不稳定心绞痛(UAP)患者38例及健康体检者40例采用ELISA方法测定sCD40L及TNF-α的血清含量。结果急性冠脉综合征患者血清sCD40L在不稳定心绞痛(UAP)和急性心肌梗死组(AMI)分别为[(2.16±0.84)ng/ml,(2.93±0.99)ng/ml]显著高于健康对照组[(1.25±0.86)ng/ml(P<0.05)]。AMI组血清sCD40L水平高于UAP组,但无统计学意义。急性冠脉综合征患者血清TNF-α在AMI组为[(238.56±34.21)ng/ml]明显高于UAP组[(199.33±30.25)ng/ml(P<0.01)]和健康对照组[(132.25±29.28)ng/ml(P<0.01)]。sCD40L和TNF-α呈显著正相关(r=0.698,P<0.01)。结论急性冠脉综合征患者外周血清sCD40L和TNF-α水平升高,可能与急性冠脉综合征的发生有关,可能是动脉粥样硬化不稳定的标志,sCD40L可能通过促使TNF-α的表达而促发急性冠脉综合征。     

西妥昔单抗治疗转移性大肠癌临床疗效的系统评价

目的 评价西妥昔单抗治疗转移性大肠癌的临床疗效.方法 全面检索2008年8月前发表的评价西妥昔单抗单药或联合化疗二线或一线治疗转移性大肠癌的临床试验,按纳入和排除标准筛选,提取入选试验的基本特征和临床疗效数据.对研究目的 相同的多项随机对照试验的临床数据采用RevMan4.2软件进行定量合并,对不符合定量合并要求的数据作统计描述.结果 符合选择标准的临床试验22项,其中8项随机对照试验,1项非随机对照试验和13项单组试验.8项随机对照试验的研究目的 和干预措施互不相同,未能进行定量合并.西妥昔单抗联合伊立替康二线治疗先前伊立替康治疗失败的表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的转移性大肠癌有效率16.4%～23.0%,中位生存期8.6～10.7个月,一线治疗转移性大肠癌有效率42.0%～67.0%,中位生存期33.0个月.西妥昔单抗联合奥沙利铂一线治疗转移性大肠癌有效率46.0%～72.0%,中位生存期28.2～30.0个月.与KRAS突变型的转移性大肠癌相比,KRAS野生型患者能从西妥昔单抗联合化疗中获得更高的有效率和更长的疾病无进展生存期.结论 西妥昔单抗联合化疗治疗转移性大肠癌疗效肯定,KRAS基因状态可预测疗效.     

构建保健食品综合监督机制、途径及措施的思考

近年来,如何落实科学发展观,探索保健食品监管的有效途径,已是药监部门研究的重要课题。日前,北京市药品监督管理局平谷分局采取发放调查问卷及人户走访的形式对辖区保健食品的生产经营状况、消费者对保健食品的认知情况及企业管理状况等方面进行全面调研,历时6个月。在本次调研中,共发放保健食品公众认知情况调查问卷150份,收回有效问卷120份;     

纤维蛋白胶塑形、异体微粒软骨脱细胞基质支架的人工软骨研究

目的：利用软骨微粒脱细胞基质这种新型支架材料及纤维蛋白胶，体外构建可塑形及具有良好生物相容性的组织工程化软骨。方法：制备绵羊关节软骨微粒脱细胞基质并与体外扩增的异体关节软骨细胞及纤维蛋白胶混合，塑成圆柱形，体外培养。结果：软骨微粒脱细胞基质及纤维蛋白胶与异体软骨细胞有良好的生物相容性，软骨细胞生长和分泌功能良好，塑成的复合物具有一定的硬度和弹性。结论：塑成的圆柱形软骨细胞一异体软骨微粒脱细胞基质—纤维蛋白胶复合物可于体外形成软骨样组织，可进一步应用于体内修复关节软骨缺损。     

护理病历中存在的问题及对策

2005年1-6月我院护理质控小组每月对各病区病历进行抽查,现将检查的518份护理记录中存在的问题进行分析,并提出相应的对策报道如下。检查方法与内容由护理质控小组成员每月对全院各病区病历进行检查,各病区抽查10份护理记录,其中一般护理记录5份,危重患者记录和手术护理记录5份     

原发性骨平滑肌肉瘤诊断与治疗的研究进展

平滑肌肉瘤是一种通常发生于女性生殖道和胃肠道的恶性肿瘤,极少数发生于腹膜后腔和腹腔.平滑肌肉瘤也发生于软组织,占所有恶性软组织肿瘤的5%﹪～10%﹪[1],占新确诊的骨与软组织肉瘤的14%﹪[2],相比之下,原发性骨平滑肌肉瘤罕见.