不典型肺原发空洞型黏液腺癌1例

患者女,80岁,因体检胸透发现左下肺占位来我院就医.胸片:正位片左下肺野外带,侧位片心影后方可见一厚壁空洞,形状欠规则,大小约为3.0 cm×3.0 cm,其壁厚薄不均,外壁尚光整,界限清楚,与侧胸壁紧密相连.右上肺野外带第一前肋间水平可见少许斑条影.     

重用大黄芒硝治疗流行性出血热急性肾功能衰竭临床观察

根据泻下通瘀原则，重用大黄、芒硝治疗流行性出血热急性肾功能衰竭１０１例（治疗组）．并随机抽取单纯西药治疗组３８例（对照组）作为对照。结果：治疗组显效率为８８．９％，总有效率为９５．８％；对照组则分别为４２．２％和７９．０％；两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

肾母细胞瘤病1例报告

患者男,53岁,5年前体检B超发现右肾肿物,患病以来一般情况佳,无发热,无腹痛、腰痛,无尿急、尿频、尿痛,无排尿障碍,无血尿.近期B超复查发现:右肾中极圆形低无回声区,大小约19mm×17mm,边界清,后方回声增强;诊断为右肾囊肿.     

急性ST段抬高心肌梗死院前及院内一体化救治模式探讨

目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)院前→急诊室→导管室→监护室一体化救治模式的可行性及效果.方法 对STEMI患者(GroupⅠ,n=16)采用一体化模式救治,再随机选取以往未采用本模式救治者23例(GroupⅡ),对比其进门至球囊扩张(door to balloon,D2B)时间.结果 与以往相比,采用一体化模式救治D2B时间中位数由120 min缩短至67 min,MACE发生率由26.09%降至6.25%(P＜0.001).结论 采用一体化模式救治STEMI可显著缩短进门至球囊扩张时间,显著改善患者预后.     

HBeAg阳性和HBeAg阴性患者树突状细胞的功能

目的比较HBeAg阳性和HBeAg阴性患者外周血DC的功能差异,为两种患者经DC免疫治疗的预后提供参考。方法用rhGM-CSF和IL-4体外诱导乙肝患者外周血中的单核细胞为树突状细胞,流式细胞仪检测DC表型,MTT法检测DC刺激同种异体混合淋巴细胞反应强度,ELISA法检测DC分泌IL-6和IL-12的水平。结果细胞成熟度、对同种异体淋巴细胞的刺激强度、IL-12的分泌水平,HBeAg阳性组和HBeAg阴性组均显著低于健康对照组（P〈0.01）,而IL-6的水平则显著高于健康对照组（P〈0.01）。HBeAg阳性组的CD83水平、对同种异体T淋巴细胞的刺激指数和IL-12的分泌水平均高于HBeAg阴性组（P〈0.05）,其他指标的差异无统计学意义。结论与健康人相比,乙肝患者外周血DC存在功能上的缺陷;而HBeAg阳性患者外周血DC的功能要强于HBeAg阴性患者,接受DC免疫治疗预后效果可能更好。     

冠心病住院患者冠状动脉介入诊疗依从性的初步研究

目的探讨影响冠心病患者对冠状动脉介入诊疗的依从性的主要因素。方法回顾性分析2008年10月至2009年7月间我科住院的临床诊断为冠心病的505名患者,观察资费来源、冠心病亚型及年龄阶段三个不同因素对住院期间冠状动脉介入诊疗依从性的影响。结果随着年龄的增长,对冠状动脉介入的依从性逐步减低;军队医保组与自费组较社会医保组依从性较高;疾病类型对介入依从性影响则相对较小。结论在当前医疗保障体制下,心脏冠状动脉介入诊疗的依从性明显受到包括医疗资源保障程度、年龄阶段等多种因素的影响。     

切口感染的防治

目的探讨手术切口感染的防治。方法本院2006年3月至2009年3月全部住院手术病人病历资料中切口感染的病例。根据手术部位、性质、切口类型不同,在术后预防性全身应用抗生素是很有必要的一种预防切口感染的措施。结果105例切口感染病例中,Ⅰ类切口感染者共8例（占7.6%）,均乙级愈合,愈合时间7～10d。Ⅱ类切口感染者共35例（占33.3%）,其中乙级愈合32例,愈合时间7～15d;丙级愈合3例,愈合时间15～25d。Ⅲ类切口感染者共62例（占59%）,其中乙级愈合50例,愈合时间7～15d;丙级愈合12例,愈合时间15～25d。结论全身应用抗生素对手术后切口感染有明显的效果。     

葛根素与石杉碱甲改善缺血-再灌注小鼠学习记忆

目的:观察葛根素(Pur)与石杉碱甲(Hup-A)单用及合用对缺血一再灌注(I/R)小鼠学习记忆的影响,并探讨其作用机制.方法:反复夹闭小鼠颈总动脉制备职模型,将小鼠随机分为5组:假手术组(Sham)、缺血-再灌注模型组(I/R)、石杉碱甲组(Hup-A)、葛根素组(Fur)及葛根素加石杉碱甲联合用药组(Pur+Hup-A).分别以跳台法评价学习记忆能力,以高效液相法(HPLC)测定单胺类神经递质及其代谢产物的含量,以流式细胞仪技术检测细胞凋亡.结果:Pur(120 ms/ks)或Hup-A(400 μg/kg)都可提高I/R小鼠的学习记忆成绩,Pur组的作用优于Hup-A组,联合用药组(Hup-A 200μg/kg+Pur 60 mg/kg)作用最强;各用药组都町降低大脑皮层细胞凋亡率,升高大脑皮层某些单胺类递质水平,其中,联合用药组的大脑皮层细胞凋亡率低于Hup-A组.大脑皮层高香草酸(HVA)水平高于Pur组.结论:在该给药剂量下,Pur改善I/R小鼠学习记忆能力的作用强于Hup-A,两药的作用机制与减少大脑皮层细胞凋亡、调节大脑皮层单胺类递质水平有关,联合用药组作用最强.     

基于多学科诊疗的肿瘤单病种管理系统设计与建设

目的：完善多学科诊疗诊前、诊后流程,实现多学科诊疗前诊疗信息采集与多学科诊疗后诊疗效果追踪与评估,形成多学科诊疗专病诊疗数据库。方法：围绕多学科诊疗模式建立一套多学科诊疗系统,同时围绕多学科诊疗过程中评估消息建设诊疗前多学科信息采集平台,实现多学科诊疗前的医疗信息整合。并建设围绕多学科诊疗方案执行的诊中、诊后数据采集平台,实现多学科诊疗意见追踪。结果：围绕患者多学科诊疗开展,完善诊前信息采集、多学科诊疗、诊中信息和诊后信息采集,实现患者诊疗全流程管理与数据采集,最终形成以多学科诊疗为核心的专病数据库。结论：通过多学科诊疗系统建设,完善了多学科诊疗的闭环管理,有效提升了多学科诊疗工作的开展。