偏瘫患者坐位起立强化训练的疗效观察

目的观察常规康复治疗增加坐位起立(sit to stand, STS)强化训练对脑卒中患者下肢功能和ADL的影响.方法常规康复治疗的基础上,将40例患者随机分为强化STS训练的治疗组和常规治疗组.采用Fugl-meyer (FMA,下肢运动功能部分)和Barthel指数法于治疗前及治疗1个月、3个月后评定各组患者的下肢运动功能和日常活动能力[1].结果治疗前两组FMA(下肢部分)和Barthel指数积分相近,差异均无显著性意义(P＞0.05);治疗1个月、3个月后 ,两组患者积分均有提高, STS强化康复组FMA(下肢部分)积分提高幅度更大,差异有显著性意义(P＜0.05).结论STS强化训练是一种新颖、循序渐进、贯穿整个康复进程的偏瘫治疗手段,能显著改善偏瘫患者的运动模式,加速康复进程.     

一株铜绿假单胞菌携带多种耐药基因的研究

目的：了解分离自烧伤患者的铜绿假单胞菌携带的耐药基因情况。方法：应用聚合酶链反应对多重耐药的铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、oprD2基因和消毒剂-磺胺耐药相关基因以及Ⅰ类整合酶基因检测和分析。结果：PCR结果显示TEM、GES型β-内酰胺酶基因，aac（6’）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ氨基糖苷类修饰酶基因扩增阳性。oprD2基因扩增检测呈缺失型。qacEΔ1-sulⅠ、intⅠ1基因扩增阳性。结论：铜绿假单胞菌携带多种抗生素灭活酶及耐消毒剂和Ⅰ类整合酶基因。多重耐药铜绿假单胞菌的逐渐增多，严重威胁烧伤抗感染治疗。     

高效液相色谱法测定土霉素片的有关物质

目的建立高效液相色谱（HPLC）法测定土霉素片的有关物质。方法用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（pH值适应范围应大于8．0），0．05mol／I．草酸铵溶液-二甲基甲酰胺-0．2mol／L磷酸氢二铵溶液（75：20：5）为流动相[氨试液调节pH值至（8．0±0．2）]；流速为0．8mL／min，检测波长为280nm，进样量20μL。结果进样质量浓度在0．006～0．060mg／mL范围内与主峰峰面积线性关系良好（r=0.9998）。结论HPLC法检查土霉素片的有关物质，结果准确、可靠，能满足质量控制的要求。     

巯甲丙脯酸引起剧咳三例报告

<正> 由血管紧张素转换酶抑制剂引起的咳嗽国内报道较少.我们所遇到应用巯甲丙脯酸后引起的剧咳3例,现报告如下: 病历摘要例1 患者,男,66岁。因高血压病Ⅱ期,冠心病,心衰Ⅲ°,糖尿病入院。治疗中给予巯甲丙脯酸(国产)25mg/次,1日3次口服,4天后出现刺激性干咳,呈阵发性,以夜间为甚。心功能渐改善,干咳仍加剧,无     

严重烧伤病人血脂变化的研究

1995年4月～1997年11月系统地观察了43例大面积烧伤病人的血脂变化，同时观察了输入脂肪乳剂（Intralipid）对大面积烧伤病人血脂代谢的影响。血脂包括总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），载脂蛋白A（apoA）和载脂蛋白B（apoB），经检测未发现高血脂异常。输入20％脂肪乳剂250ml，未发现对血脂代谢不良影响。本组深度烧伤病例约56％出现胆固醇水平降低，同时还发现34％病例肝功能异常。因此，对严重烧伤病人在促进肝功能恢复的同时，可适当补充高脂、高糖食物。     

国产“氨基酸—山梨醇注射液”于严重烧伤静脉高营养的应用

<正> 1968年Dudrick等首先报告采用静脉高营养可使动物维持正常生长、发育,获得正氮平衡以及临床应用成功的经验后,引起了广泛的重视,这一方法迅速发展治疗胃肠道疾病及其他一些疾病的治疗手段。在烧伤领域也得到广泛的应用。美国Shriners烧伤中心报告治疗十三例总面积超过80％,三度烧伤超过70％的儿童烧伤获得九例治愈的优异效果,其治疗方法就包括静脉高营养。我们在应用国产水解蛋白及日本Sohamin作为静脉高营养氮     

弹性工作制在外科监护室护理管理中的应用

在医院改革的浪潮中 ,护理工作也面临着观念和模式的转变。传统的按步就班 ,固定的排班方式不能满足工作需要时 ,护理管理者应寻找新的排班方式 ,以保证在有限的人力条件下 ,工作任务的保质保量完成。我院外科监护室 (ＳＩＣＵ)编制床位 12张 ,护士 13名 (其中 1名脱产学习 ) ,收治外科系统各专业的麻醉复苏和重症监护患者。由于患者入室的数量和时间不可能每日固定 ,少则仅有 3名或以下 ,多时可能到 16名或以上 ,床位 2 4ｈ内可使用 2次 :转出麻醉清醒的病情稳定患者 ,再接收新入室患者 ,工作量分配极不均衡 ,为此 ,从 1997年 9月至 1999年…     

452例烧伤整形患者麻醉性镇痛剂的临床应用

目的：观察烧伤整形术后患使用阿片类麻醉性镇痛剂的效果。方法：对各类烧伤和整形患术后疼痛的临床表现,麻醉性镇痛剂的使用人数,用药种类,每次剂量及每日用药次数进行回顾性统计分析。结果：在烧伤整形科,由于对疼痛治疗重要性认识不够,导致用药不当并镇痛不足。结论：临床概念上的混淆和“滥用”阿片类药品,是镇痛不足的主要原因,章提出了克服镇痛不足的相应对策。     

探讨超声和CT结合对甲状腺多发结节中良恶性结节的诊断价值

目的:对超声和CT在甲状腺多发结节中良恶性结节鉴别诊断的临床价值进行分析和探讨。方法:选取我院2010年8月~2013年8月收治的甲状腺多发结节患者240例,术前分别使用CT、超声及CT-超声结合对患者的甲状腺结节进行诊断,患者的检查结果按检查方式分为CT组、超声组和联合组,根据检查结果对这三种诊断方式的符合率、敏感性、特异性进行比较和分析。结果:CT检查与超声检查的特异性、敏感性和符合率无明显差异(P0.05),CT检查的特异性、敏感性和符合率均显著低于CT-超声联合检查(P0.05),超声检查的特异性与敏感性与CT-超声联合检查的结果无显著差异(P0.05),但符合率明显低于CT-超声综合判断(P0.05)。结论:超声与增强CT结合可提高甲状腺多发结节中良恶性结节的判断的准确性。     

泰安市农村饮用水卫生现状调查

目的:了解泰安市农村生活饮用水卫生现状,为制定农村饮用水安全发展规划及社会主义新农村建设提供依据。方法:于2008年、2009年对泰安市六个县市区255个农村生活饮用水监测点水样检测,并对检测的结果进行统计学分析。结果:该市农村活饮用水2008年、2009年水样合格率分别为45.69%、49.38%,差别无统计学意义(χ2=2.73,P>0.05)。水样中感官指标、化学指标、毒理学指标、微生物学指标间差别有统计学意义(χ2=1227.90,P<0.01);农村生活饮用水不合格的主要为微生物学指标和化学指标,其他指标基本符合国家《生活饮用水标准》。枯水期水质合格率高于丰水期(χ2=72.67,P<0.01)。出厂水水质合格率高于末梢水(χ2=18.55,P<0.01)。结论:检测结果表明泰安市农村生活饮用水卫生合格率较低,主要是微生物学指标和化学指标,存在传播介水传染病的隐患。建议采取有效措施加强水源保护、卫生管理、净化消毒和健康教育工作,保障农村生活饮用水安全。