抑郁性障碍患者的症状表现与认知情绪调节方式的关系

目的:探讨抑郁性障碍患者的症状表现特征及其与认知情绪调节方式之间的关系。方法:采用结构式临床访谈、认知情绪调节问卷对301例抑郁性障碍患者进行调查。结果:①抑郁性障碍患者最常见的躯体症状是心慌(72.43%)、疲劳(70.76%)、胸闷(65.78%)及失眠(64.45%),最常见的情感症状是情绪低落(92.03%)、焦虑(87.04%)、紧张(71.43%)及兴趣减退(62.46%)。②认知情绪调节方式中的积极重新关注和积极重新评价与躯体症状表现数目呈显著负相关(r=-0.233,r=-0.141),沉思和灾难化与躯体症状表现数目呈显著正相关(r=0.224,r=0.207);积极重新关注和积极重新评价与情感症状表现数目呈显著负相关(r=-0.126,r=-0.145),自我责备、沉思和灾难化与情感症状表现数目呈显著正相关(r=0.131,r=0.211,r=0.320)。③躯体症状组患者在接受、沉思、灾难化及责备他人等消极认知策略上的得分显著高于情感症状组患者。结论:抑郁性障碍患者的认知情绪调节方式与症状表现有关。     

内镜专用过氧乙酸消毒剂对生物膜去除效果研究

摘要 目的 研究一种内镜专用过氧乙酸消毒剂对管腔生物膜清除效果,探讨内镜生物膜洗消方法。方法 通过细菌定量检测方法,评价某内镜专用过氧乙酸消毒剂对模拟内镜管腔生物膜清除效果。结果 经结晶紫染色证明,本研究人工建立生物膜获得成功,回收菌数满足要求。人工生物膜模拟内镜管腔经内镜专用过氧乙酸消毒剂8个循环清洗消毒后,可完全清除生物膜,无存活菌检出;戊二醛在相同条件下则不能完全清除掉管腔内生物膜。临床使用后的内镜在全自动清洗消毒机上用该过氧乙酸消毒剂完成清洗消毒后,均未检出存活菌;而在相同条件下,戊二醛则只能使80%的内镜消毒合格。结论 内镜专用过氧乙酸的消毒效果明显优于传统戊二醛消毒方式,可有效清除内镜管腔内生物膜。     

孕妇各年龄组血钙水平与妊娠期高血压疾病及合并症的关系

目的 探讨有氧运动辅助治疗老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍的效果。方法 选取256例老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍者分成对照组和观察组,每组各128例。对照组给予二甲双胍口服治疗。观察组另开展有氧运动。检测两组患者治疗前后糖脂代谢、心肺功能等指标。结果 观察组各项糖脂代谢指标下降程度均优于对照组,血清C肽水平明显高于治疗前,两组治疗后BMI、WHR及体脂百分比明显下降,观察组下降程度较对照组显著,P＜0.05。两组治疗后肺活量、FC等各项指标改善程度优于对照组,P＜0.05。观察组治疗后MMSE、MoCA及ADL评分明显高于对照组,且较治疗前明显改善,P＜0.05。结论 有氧运动联合二甲双胍应用于老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍中具有显著效果。     

某三甲医院老年住院患者疾病构成和住院费用分析

目的研究2014—2018年期间山西省某三甲医院老年住院病人的疾病构成情况,把握老年人疾病发生发展规律和医疗保健需求,为老年人的疾病预防决策提供依据。方法搜集某三甲医院2014—2018年住院病人的病案首页信息,使用SPSS软件对获取的的数据进行分析。结果在2014—2018年老年住院病人中,前3位的系统疾病依次为循环系统疾病(24.64%)、肿瘤(16.89%)和呼吸系统疾病(11.18%)。平均住院日前3位依次为精神和行为障碍疾病(17.84天)、肿瘤(14.93天)和起源于围生期的某些情况类(14.5天),平均住院费用前3位依次为起源于围生期的某些情况类疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病及肿瘤。在60～89岁住院病人中,疾病构成中频数最多的均为循环系统疾病,在90～109岁住院病人中,疾病构成中频数最多的是呼吸系统疾病。疾病顺位上升趋向较显著的是肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、影响健康状态和与保健机构接触的因素类疾病。男性和女性老年患者疾病顺位前3位均为循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。结论影响60岁及以上人群健康的主要疾病为循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、肿瘤及呼吸系统疾病,应针对老年人疾病的构成特点,实施切实可行的医保政策。     

医院社交媒体使用现状调查

目的：调查医院对社交媒体的使用态度和使用行为,了解医院使用社交媒体的现状并分析存在的问题,为医院合理使用社交媒体开展管理工作与医疗服务提供参考.方法：采用结构式调查问卷,对全国54所医院进行调查,调查数据采用描述性统计方法进行汇总.结果：医院使用社交媒体的态度积极,85.18％的医院支持使用社交媒体.医院使用社交媒体主要开展健康知识的传播和健康教育活动.但是对于社交媒体的作用与风险认识不足,在专项资金方面,仅有38.71％的被调查医院有专项预算.94.44％的被访者对医院开展社交媒体相关培训持积极的态度.结论：医院需要加强对社交媒体的建设力度,使用专人、专款进行管理,加强相关培训工作,规范医院及医护人员的社交媒体使用行为.     

第三方临床支持服务在临床检验信息闭环改进中的应用

目的:为了加强住院检验标本转运过程中信息化监控,细化传统检验闭环监控数据节点,优化传统检验信息闭环,构建检验标本全流程闭环可追溯管理体系.方法:引进第三方临床支持服务,改革检验标本院内转运模式,以信息技术为支撑,通过建立临床支持服务信息系统并与LIS对接,建立信息交换安全规则、全流程可视化管理的运行机制,加强标本开始送...     

伴有卵黄囊瘤成分的子宫中肾样腺癌1例

子宫中肾样腺癌是一类新近报道的子宫恶性肿瘤, 伴有卵黄囊瘤成分的病例较少报道。本文报道1例59岁女性患者, 因"绝经后阴道流血7个月"就诊, 盆腔磁共振成像(MRI)提示恶性肿瘤, 子宫内膜癌可能, 2022年9月23日行宫腔诊刮术。镜下肿瘤细胞由2种成分构成, 一部分肿瘤呈腺管状、乳头状及实体状生长, 腺腔内见嗜伊红分泌物, 免疫组织化学细胞角蛋白(CK)7、GATA3、甲状腺转录因子1(TTF1)、CD10阳性;另一部分肿瘤呈网状、微囊状, 间质呈黏液样, 免疫组织化学CK7、甲胎蛋白、Glypican-3、SALL4阳性, 突变扩增阻滞系统PCR(ARMS-PCR)检测显示KRAS基因第2号外显子G12D点突变, 诊断为子宫中肾样腺癌合并卵黄囊瘤成分。2022年10月8日行根治性手术, 术后病理见腹主动脉旁淋巴结、左右盆腔淋巴结和膀胱腹膜反折处肿瘤转移。子宫内膜癌分子分型结果为非特异性分子谱。术后行BEP(地塞米松5 mg+博来霉素15 mg+依托泊苷100 mg+顺铂56 mg)方案化疗。该肿瘤生物学行为高度恶性, 治疗以手术+化疗为主。     

食管鳞状细胞癌中微管不稳定蛋白stathmin表达及其与预后的关系

目的 探讨微管不稳定蛋白stathmin在食管鳞状细胞癌中的表达水平及其与临床病理特征、预后的关系。方法 收集2007年1月至2010年12月在复旦大学附属中山医院手术切除的496例食管鳞状细胞癌患者的临床病理资料，采用免疫组织化学法检测肿瘤组织stathmin的表达情况，分析其表达差异与患者临床病理特征和预后的关系。结果 496例食管鳞状细胞癌患者中，266例为Ⅰ～Ⅱ期，230例为Ⅲ～Ⅳ期。Stathmin蛋白不表达、低表达和高表达的比例分别为2.4%、87.1%和10.5%。Stathmin高表达与肿瘤分化差相关（P=0.040）。生存分析发现：stathmin高表达组患者的无疾病生存期（disease free survival, DFS）和总生存期（overall survival, OS）与不表达/低表达组相比，有预后差的趋势，但差异无统计学意义（DFS:P=0.159;OS:P=0.176）。在Ⅰ～Ⅱ期患者中，stathmin高表达组比stathmin不表达/低表达组的预后差（DFS:P=0.032;OS:P=0.018）；但是在Ⅲ～Ⅳ期患者中，stathmin高表达组与s...     

下咽癌行早期胃镜检查的临床价值研究

目的探讨下咽癌患者早期行胃镜检查的临床价值。方法2010年1月—2014年12月在厦门大学附属第一医院诊治的231例下咽癌病例纳入回顾性分析,统计分析下咽癌患者和伴同时性食管癌（包括早期食管癌和进展期食管癌）患者的五年生存率,以及胃镜检查与全身PET-CT检查的同时性食管癌和同时性早期食管癌检出率。结果下咽癌患者五年生存率为38.96%（90/231）。伴同时性食管癌62例,五年生存率为27.42%（17/62）;不伴同时性食管癌169例,五年生存率为43.20%（73/169）（χ2=4.747,P=0.029）。伴同时性早期食管癌患者49例,五年生存率为30.69%（17/49）;伴同时性进展期食管癌患者13例,无一例生存期达到五年,与伴同时性早期食管癌患者比较差异有统计学意义（P=0.013）。同时性食管癌胃镜检查检出率为26.84%（62/231）,其中早期食管癌检出率为21.21%（49/231）;同时性食管癌全身PET-CT检查检出率为14.29%（33/231）（χ2=11.14,P＜0.01）,其中早期食管癌检出率为8.66%（20/231）（χ2=14.328,P＜0.01）。结论下咽癌伴同时性食管癌风险高,是影响患者生存率的重要因素。下咽癌患者早期行胃镜检查,可以显著提高同时性食管癌的检出率,有助于临床制定个体化治疗方案以提高患者的生存率。     

脾脏窦岸细胞血管瘤的CT和MRI表现

回顾性分析复旦大学附属中山医院2010年6月至2020年3月间收治的9例脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma, LCA)患者的临床、病理、CT和MRI资料。其中5例行CT增强检查, 3例行MRI增强检查, 1例同时行CT和MRI增强检查。9例患者中, 6例(6/9, 66.7%)单发, 3例(3/9, 33.3%)多发;8例(8/9, 88.9%)为良性, 1例(1/9, 11.1%)恶性伴肝转移;所有病灶均为圆形或类圆形;1例含钙化, 2例合并出血, 1例囊变。CT平扫, 6例(6/6, 100%)均为等或略低密度, 边缘不清。MRI平扫, 3例(3/4, 75%)边界清楚, 1例(1/4, 25%)恶性边界不清;T1加权成像(T1-weighted imaging, T1WI), 2例(2/4, 50%)为稍低信号, 2例(2/4, 50%)为高低混杂信号;T2加权成像(T2-weighted imaging, T2WI), 3例为略高信号且其内示多发点状不强化低信号, 即"雀斑"征。MRI弥散加权成像(diffusion-weighted imaging...