ABH及Lewis组织-血型抗原异常表达与原发肺癌生物学行为的相关性研究

目的  探讨原发性肺癌组织中ABH及Lewis组织-血型抗原表达与肺癌生物学行为的相关性。方法  采用免疫组织化学SP法,检测30例正常肺组织、143例原发肺癌及相应41例转移灶中ABH与Lewis 血型抗原的表达。结果  A、B、AB、O（H）血型瘤体抗原阳性率分别为 49.02%、55.56%、35.00%、69.44%,各血型间抗原表达无统计学差异（P>0.05）, Lewisa、sialylLewisx在癌组织中的表达率高于正常肺组织（P=0.045, P=0.015）。低分化癌组织ABH缺失、Lewisa、sialylLewisx表达均高于中高分化癌组织（P<0.001）。转移组ABH抗原表达缺失、sialylLewisx抗原表达均高于未转移组（P=0.004,P＜0.001）,转移灶ABH抗原表达缺失、sialylLewisx抗原表达高于原发癌（P＜0.001）。ABH、sialylLewisx表达与未表达组5年生存率分别为32%、6%﹙P＜0.001）,7%、30%（P＝0.0012）。结论  原发肺癌组织中存在ABH 及Lewis相关抗原的异常表达;ABH血型抗原表达缺失和sialylLewisx表达增加与肺癌转移相关;Lewisa、sialylLewisx抗原异常表达与肺癌组织分化程度有关;ABH及sialylLewisx抗原检测对预测患者预后有重要意义。     

食管癌淋巴结隐匿性转移的基因诊断

目的：探讨食管癌淋巴结隐匿性转移的基因诊断方法。方法：应用逆转录聚合酶链反应法（RT－PCR），检测阴性对照组及阳性对照组淋巴结MUC1基因mRNA表达，计算特异度及灵敏度；检测食管鳞癌手术后病理诊断阴性的区域淋巴结（pN0)中MUC1基因mRNA表达，诊断淋巴结隐匿性转移。结果：阴性对照组30个标本（食管良性疾病区域淋巴结）均无MUC1基因mRNA表达，特异度为100%；阳性对照组30个标本（食管鳞癌病理证实有转移癌的区域淋巴结）中25枚检测到MUC1 mRNA的表达，灵敏度为83％。实验组30例pN0食管癌的87枚区域淋巴结中，其中8例病人的9枚淋巴结检测到MUC1mRNA表达（检出率10.3%)。结论：应用RT－PCR法检测食管癌区域淋巴结中MUC1基因mRNA的表达可以诊断淋巴结隐匿性转移。     

改良Ivor-Lewis手术对胸中段食管鳞癌治疗效果的评价

目的:评价改良Ivor-Lewis手术对胸中段食管鳞癌的治疗效果。方法:对1997年1月～2001年1月间,改良Ivor-Lewis手术治疗的241例胸中段食管鳞癌患者回顾研究。应用Kaplan-Meier法计算生存率;Cox回归分析判定预后的危险因素。结果:围手术期内40例(16.6%)患者有并发症发生,死亡6例(2.5%)。整体5年生存率为31%。Ⅰ、ⅡA、ⅡB和Ⅲ期患者的5年生存率分别为72%、40%、16%和13%(P<0.001)。手术后辅助放疗的T3和N1患者肿瘤局部复发率为23.3%,未完成放疗者的局部复发率为41.3%(P<0.05)。Cox回归分析显示,N1(HR=2.074,P<0.01)和T3(HR=3.493,P<0.01)是独立的预后危险因素。结论:改良Ivor-Lewis手术无严重的手术后并发症。手术后辅助放疗可降低N1和T3患者的肿瘤局部复发率。患者的预后取决于T及N分期。该手术可以治愈多数T1N0M0和T2N0M0胸中段食管鳞癌患者,但是对于T3和N1患者,单纯手术的远期疗效欠佳。     

小儿病毒性肝炎1182例血清学及流行病学调查

为了解昆明市小儿病毒性肝炎的流行特征,我们以1994年1月～1997年5月我院传染科收治的1182例小儿病毒性肝炎病例作为研究对象,进行血清学及流行病学调查。结果,1182例小儿病毒性肝炎病例中,各型肝炎病毒的检出率依次为:HAV89.17％>HBV24.70％>HEV6.09％>HCV2.28％>HGV1.10％>HDV0.00％。各型肝炎病毒单一感染占76.99％,混合或重叠感染占21.40％(其中二重感染18.78％,三重感染1.69％,四重感染0.93％)。临床分型中急性黄疸型(93.15％)明显高于急性无黄疸型(2.71％)、慢性肝炎(3.13％)、重症肝炎(0.51％)及肝硬化(0.51％)。提示HAV感染是昆明市小儿病毒性肝炎的最主要病因,急性黄疸型甲型病毒性肝炎是小儿病毒性肝炎的主要临床类型。通过调查还揭示了小儿病毒性肝炎不同性别、年龄、季节中的分布规律,对制订病毒性肝炎的预防策略,落实防治措施提供科学依据。     

剪切波弹性成像联合膈肌增厚率及浅快呼吸指数预测机械通气患者撤机结果的临床研究

目的 探讨剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)联合膈肌增厚率(diaphragmatic thickening fraction,DTF)及浅快呼吸指数(rapid shallow breathing index,RSBI)预测机械通气患者撤机结果的应用价值。方法选取2022年1月—2022年9月在我院住院接受机械通气治疗的52例重症患者,满足撤机条件后采用自主呼吸试验,并通过超声测量DTF、SWE技术测量膈肌剪切模量值(shear modulus,SM)对患者膈肌功能进行评估,按照撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组,比较两组患者机械通气时间、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、呼吸频率、RSBI、氧合指数、DTF、SM等参数的差异。采用多因素Logistic回归分析影响撤机结果的因素,绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,评价潜在影响因素对撤机结果的预测价值。结果 撤机成...     

彩色多普勒超声诊断原始玻璃体增生症1例分析

对彩色多普勒超声诊断原始玻璃体增生症1例分析如下。 1病历摘要 男,7岁。右眼渐进性视力下降,目前视力几乎消失来诊。查体：右眼前房（-）,虹膜外突,晶体较大,视力疑盲,来做超声检查。使用东芝Xario彩色超色超声诊断仪,探头频率13MHz,I     

系统式催眠技术在心理咨询中的妙用——一例因朋友“背叛”导致自我价值感降低的案例

<正>来访者易先生（化名）,男,30岁,单身。从事金融产品销售工作,三年前连续两位好朋友在询问易先生产品信息后,在其他销售人员处购买了相关产品,易先生感受到“背叛”和“人性信任危机”,对自我价值产生了怀疑,逐渐发展为社交回避、工作动力不足等情况,为此前来咨询求助,希望重建自信,以更积极的面貌面对工作和生活。咨询师运用系统式催眠技术,帮助易先生推进了身体感受联结、情绪表达和自我力量植入,取得较好咨询效果。     

天舒胶囊联合超短波治疗颈性眩晕的临床研究

目的探讨天舒胶囊联合超短波治疗颈性眩晕的疗效及作用机制。方法将68例颈性眩晕患者随机分为两组,对照组予天舒胶囊治疗,治疗组予天舒胶囊加超短波治疗,观察比较两组治疗前后眩晕、颈肩痛等症状与功能评分结果及疗效。结果治疗后两组眩晕症状及功能评分、眩晕程度、颈肩痛均有改善（尸〈o．05）,且组间比较差异有统计学意义（P〈o．05）。治疗组总有效率为89．47％,优于对照组的76．67％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论超短波与中药天舒胶囊联合,能更好地改善颈性眩晕患者的眩晕程度及颈肩病症状。     

外展(足母)肌皮瓣转移治疗跟骨骨髓炎

跟骨骨髓炎由于其局部血循环差,且多合并有窦道及慢性皮肤溃疡,治疗较为困难。我院自1988年7月以来,采用外展(足母)肌皮瓣转移治疗跟骨骨髓炎14例,取得了满意效果。现报道如下。