屈肌腱损伤手术中针头临时固定肌腱的改进

目的改进屈肌腱损伤手术中针头临时固定肌腱的方法。方法52例患者67条屈肌腱损伤修复术中采用针头贯穿伤口近侧皮肤固定肌腱近端、贯穿伤口远侧皮肤固定肌腱远端的方法修复肌腱损伤，术后随访2-8个月，观察手部功能恢复情况。结果手术操作简便，易于肌腱修复，术后TAM法评定疗效优良率达83．0％。结论该改进方法优点突出，方便实用，值得推广。     

先天性心脏病非侵入性诊断与手术诊断的比较

我院用非侵入性方法检查小儿先天性心脏病(下称先心病)143例,经手术治疗50例,以手术诊断为最后诊断,与非侵入性检查诊断进行对比分析如下.临床资料男22例,女28例,<3岁3例,～7岁11例,～10     

超声联合血清CA125、AMH、HE4在卵巢子宫内膜异位症囊肿和卵巢癌中的鉴别价值

目的探讨超声联合血清糖类抗原125(CA125)、抗缪勒管激素(AMH)、人附睾蛋白4(HE4)在卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEC)及卵巢癌中的鉴别价值。 方法选取卵巢子宫内膜异位症囊肿患者(OEC组)60例、卵巢癌患者(卵巢癌组)30例,另选择同期60例健康体检者(健康组),均行超声检查,并测定所有研究对象血清CA125、AMH、HE4水平,比较其单独检测及联合检测对OEC和卵巢癌的鉴别价值。 结果超声显示,OEC存在多个囊腔和分隔,卵巢癌以含实性组织及肿块血流较为多见,其中含实性组织15例,肿块血流13例,包块直径多大于100 mm。OEC组血清CA125、HE4显著高于健康组,AMH显著低于健康组(P＜0.05)。超声、血清CA125、AMH、HE4在OEC和卵巢癌的鉴别中具有一定价值,但各项联合鉴别OEC和卵巢癌效果更佳。ROC曲线结果显示,超声及CA125、AMH、HE4联合检测诊断OEC和卵巢癌的AUC均高于单一检测。 结论超声、血清CA125、AMH、HE4均为OEC和卵巢癌鉴别诊断的有效指标,联合检测具有更高的灵敏度、特异度和准确度。     

经颅磁刺激联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死

目的观察经颅磁刺激联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选取急性脑梗死患者58例,随机分为经颅磁刺激联合脑心通胶囊组（治疗组）30例,脑心通胶囊组（对照组）28例。对比分析两组临床神经功能缺损评分,观察不良反应。结果治疗4周后观察发现,治疗组神经功能缺损评分为10．08分±1．26分,对照组为13．12分±0．84分,两组均较治疗前下降,且组间比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床疗效96．7％,较对照组85．8％有统计学意义（P〈0．01）。治疗组1例继发癫痫。结论经颅磁刺激联合脑心通胶囊能有效改善急性脑梗死患者临床神经功能缺损程度。     

TEE引导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病

目的探讨TEE引导下经胸介入封堵治疗先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法回顾50例接受TEE引导下经胸介入封堵治疗的CHD患者的资料,包括29例室间隔缺损(VSD)、12例房间隔缺损(ASD)、1例ASD合并VSD及8例动脉导管未闭(PDA),封堵前均经TEE再次明确诊断并观察心脏缺损情况,术中超声实时监测并引导导丝、鞘管等到达指定位置及封堵伞放置,术后超声观察有无残余分流、瓣膜功能障碍评以价封堵效果,并通过心电图监测患者有无心律失常、传导阻滞。结果 49例介入封堵成功,其中11例术后即刻TEE可见残余分流;术后1、3、6个月复查TEE,49例均显示封堵器位置良好,无残余分流及封堵术导致的瓣膜反流,复查心电图未见心律失常及传导阻滞。1例VSD介入封堵失败。结论 TEE用于引导经胸介入封堵治疗CHD安全、有效且创伤小、无辐射、无需对比剂,操作简便,值得临床推广应用。     

长疗程吲哚美辛治疗极低出生体重儿动脉导管开放疗效观察

开放性动脉导管(patent duetus arteriosus,PDA)是早产儿比较常见的并发症,体重500～1 500 g的早产极低出生体重儿(VLBWI),其发病率约30%,吲哚美辛作为前列腺素合成酶抑制剂,可抑制前列腺素的合成,促进PDA关闭,自20世纪70年代始用于治疗PDA,并取得较好的效果,近年来研究发现,布洛芬对于VLBWI合并PDA,同样有效,而且在肾动能损害等方面的副作用更低、安全性更好[1-5],但最近循证医学认为延长吲哚美辛的疗程可以降低PDA的复发率[6].     

肺癌隐匿性淋巴结转移的诊断及其意义

淋巴结转移是影响非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)手术效果的因素之一 ,但是 ,在经术后常规病理检查无淋巴结转移的患者中 ,预后也存在着很大的差异性。常规病理学检查未能发现的淋巴结微小转移病灶──即隐匿性淋巴结转移[1 ] ,与患者的预后差异有关[2 ,3 ] 。对ＮＳＣＬＣ隐匿性淋巴结转移的认识具有重要的临床意义 ,可以有助于更准确地进行ＴＮＭ分期 ,也有助于对肺癌淋巴结转移方式的进一步认识 ,为确定合理的纵隔淋巴结廓清范围提供依据。目前 ,ＨＥ染色常规病理检查仍然是诊断的“金标准” ,但是对于淋巴结微小的转移病灶 ( <2ｍｍ )易于漏…     

非吸烟型肺癌分子病因学研究进展

肺癌是目前全世界范围内癌症死亡的最主要原因,尽管吸烟被认为是罹患肺癌的重要元凶,但约10%-15%的肺癌患者终生无吸烟史,最近国外一项流行病学调查表明全世界范围内约15%男性和53%女性肺癌患者从不吸烟[1].目前在全球范围内统计约90%男性肺癌发生与吸烟有关,而女性发生肺癌与吸烟相关性比率存在一定区域差别,在美国约75%、欧盟约85%女性肺癌与吸烟有关,而亚洲国家和地区的女性肺癌与吸烟相关报道则与西方国家统计差别较大,在韩国仅有约25%、香港约56%女性肺癌患者为吸烟者[2,3].     

中心型肺癌侵袭深度与淋巴结转移的关系

背景与目的广泛纵隔淋巴结廓清被视为是对非小细胞肺癌治疗的标准术式的必要组成,随着对纵隔淋巴结廓清手术后并发症及非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移方式的