头位妊娠脐带绕颈分娩方式临床观察

我院护理部于2007年起在从转变教育思想、更新教育理念出发，开展以培养学生创新能力、研究能力、人际交往能力等为核心的“本科生临床带教导师制”的教学模式。现将介绍如下。     

普瑞博思对早产儿胃排空功能的影响

早产儿出生后消化功能不成熟,胃排空功能差.且日龄越低,胃排空功能越差,可加重黄疸,出现胃食管反流性窒息.热量摄入不足,易发生低血糖,硬肿症,并发各种感染,严重的可影响脑发育.本文应用普瑞博思改善早产儿胃排空功能,取得满意效果.现报道如下.     

腹膜后纤维化的超声诊断

目的探讨腹膜后纤维化的声像图特点。方法回顾性分析7例原发性腹膜后纤维化、4例继发性腹膜后纤维化患者的超声表现。结果11例患者均表现为腹主动脉前壁及两侧壁被条带状低弱回声包绕,10例伴双侧肾盂输尿管积水,1例伴右侧肾盂输尿管积水同时伴有右下肢肿胀。6例经手术病理证实,3例行双侧输尿管内支架术,2例经激素治疗后好转。结论超声可直接显示腹膜后腹主动脉周围纤维斑块及肾脏、血管的受累情况,并动态随访治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

湖北地区临床分离菌耐药性监测

目的：了解湖北地区三级医院临床分离菌的耐药状况，分析1996—2002年细菌谱和耐药谱的变迁。方法：收集2002年1月至12月湖北地区15所三级医院临床分离菌，用Kirby-Bauer方法药敏试验的抑菌圈直径输入计算机，采用“WHONET5”软件进行统计分析，根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年标准判定耐药性。结果：2002年共分离临床细菌12492株，革兰阳性球菌占39．4％，革兰阴性杆菌占60．6％。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的38．6％和72．6％。2002年大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株占31．3％，克雷伯菌属产ESBLs株占34．7％。结论：湖北地区大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌属对常用抗菌药物的耐药率逐年增加。对革兰阴性杆菌作用较强的亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星的敏感率逐年下降。细菌耐药性呈逐年上升趋势，需要多方面共同努力，建立控制耐药性增长多元体系。     

门诊和住院部临床分离的肠球菌耐药性分析

[目的]了解门诊和住院部临床分离肠球菌的耐药性，为临床经验用药提供依据。[方法]用微生物检测常规方法或API、ATB系统分离、鉴定肠球菌，用K—B法进行药敏试验，对门诊和住院部临床分离的肠球菌分布、标本来源及耐药性进行分析。[结果]门诊和住院部临床分离的粪肠球茼、屎肠球菌、耐久肠球菌分别占83．6％和70．1％、13．1％和23．9％、2．3％和3．5％。门诊和住院部粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄西林、环丙沙星、高浓度庆大霉素的耐药率分别为0．0％和0．0％、0．0％和3．7％、5．9％和8．1％、20．7％和30．2％、29．8％和38．7％、36．9％和41．5％，尿肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄西林、环丙沙星、高浓度庆大霉素的耐药率分别为0．0％和0．0％、0．0％和2．6％、8．8％和20．1％、31．3％和70．2％、34．8％和73．4％、40．3％和69．1％。[结论]住院部肠球菌的耐药率明显高于门诊。     

神经内镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术临床效果及价值分析

目的:探讨垂体瘤采用神经内镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术治疗的临床效果。方法:选择2015年8月～2018年8月我市垂体瘤患者74例,遵照双盲法分组标准分为实验组、对照组,各37例,分别采取神经内镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术治疗和显微镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术治疗,对比两组手术情况和并发症。结果:实验组并发症发生率为2.70%,与对照组的29.73%相比更小,且对照组术中出血量多于实验组,住院时间长于实验组,手术时间长于实验组,存在统计学意义(P 0.05)。结论:神经内镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术应用于垂体瘤患者中有确切的效果,能够缩短手术时间,减少术中出血量,值得推广。     

连续发生输液发热反应的原因分析及其对策

连续发生输液发热反应的原因分析及其对策栾湘宁，陈琦，王洪波，王国卿１９９５年８月２４日至９月１３日，我院４个科室连续发生了１０起输液发热反应（下称输液反应）。有４起残液中分离出细菌，１例病人发生了休克。所用液体均为医院制剂室配制的５％葡萄糖溶液和１０...     

减低剂量预处理异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的研究进展

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)为可能治愈国际预后积分系统(IPSS)中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的方法.然而,MDS患者多为中、老年人,难以耐受清髓性异基因造血干细胞移植(MAC-HSCT).减低剂量预处理异基因造血干细胞移植(RIC-HSCT)具有低毒、高效等特点,被广泛应用于MDS的治疗.目前,常用的预处理方案为氟达拉滨联合烷化剂,但各种预处理方案的疗效差异较大.RIC-HSCT对IPSS中、高危老年MDS患者有其独特优势,但不同移植类型、allo-HSCT前肿瘤负荷、IPSS危险度分层及移植前合并症对RIC-HSCT疗效的影响尚无定论.笔者拟就近年来RIC-HSCT应用于MDS治疗的研究进展进行综述.     

鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤42例

2003年～2009年,我们对42例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内镜下手术治疗,效果满意。现报告如下。     

Nrf2在小鼠非酒精性脂肪性肝病发病机制中的作用

目的    研究高脂饮食诱导的实验小鼠在非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）形成不同阶段,核因子相关因子-2（NF-E2-related factor 2, Nrf2)表达的变化情况。方法    通过高脂饮食建立小鼠非酒精性脂肪性肝病的模型（实验组）,同期设正常饮食组作为对照组。并在8、12周末分批处死,检测丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT）、总胆红素（total bilirubin, TBIL）、甘油三酯(triglyceride, TG)、胆固醇（cholesterol, CHOI）、血糖（glucose, GLU）,计算肝指数;观察肝脏组织病理学改变,并用免疫组化方法检测Nrf2的表达。结果    实验组小鼠第8周末病理变化呈单纯脂肪肝改变,第12周末进展为脂肪性肝炎。8、12周末实验组小鼠血清ALT、CHOI和肝脏组织Nrf2表达均明显高于同期对照组（P＜0.01）;与8周末实验组小鼠比较,12周末实验组小鼠的肝脏组织Nrf2表达明显增高（P＜0.01）。Nrf2表达与ALT、GLU、CHOI、肝指数成明显正相关（P＜0.01）。结论    随着非酒精性脂肪性肝病的发生和发展,Nrf2表达上调,提示其对该病中氧化应激所致炎症损伤的保护作用。