重庆内陆铁路口岸面临机遇及卫生监督管理探讨

1 重庆铁路口岸发展背景 1.1胡锦涛总书记的"314"讲话为直辖十载的重庆导航定向:努力把重庆加快建设成为西部地区的重要增长极、长江上游的经济中心、城乡统筹发展的直辖市,表明了国家对重庆直辖十年以来发展成就的充分肯定,另一方面,也体现了新的国家战略对重庆市的重新定位.     

多种方法联合治疗食管癌侵犯气管支气管所致气道狭窄

目的:探讨和评价治疗食管癌侵犯气管支气管所致气道狭窄的最佳方法和临床疗效.方法:根据气道受侵的部位和程度不同先经氩气刀治疗,扩宽气道,缩小病变范围,再放置被膜气管支架或给予光动力治疗,之后行支气管动脉栓塞化疗巩固疗效.结果:23例患者均经氩气刀治疗,之后其中4例未再做其他治疗的患者均在58 d内死亡;6例单纯放置气管支架的患者平均生存时间98 d;7例放置气管支架 支气管动脉栓塞化疗的患者平均生存时间166 d;6例光动力治疗 支气管动脉栓塞化疗的患者中2例在1～2个月后出现了气管食管瘘,又重新放置了被膜气管支架,1例患者于126 d后因大咯血死亡,随访至2007年11月30日,2例生存已超过180 d,2例生存超过220 d,1例生存超过240 d,观察期内平均生存时间为198 d.结论:多种方法组成的内镜下序贯治疗是目前众多治疗进展食管癌侵犯气管方法中较理想的一种,值得进一步研究推广.     

林兰治疗肥胖症重视辨病与辨证结合医案探析

探讨了林兰教授对2例肥胖症病案的诊疗体会,并强调了临床诊疗要辨病为先,辨病与辨证相结合的观点。     

林兰治疗糖尿病合并冠心病的辨治思路

对糖尿病合并冠心病的病因病机做了初步分析，在总结林兰教授既往临床和科研经验的基础上，提出对糖尿病合并冠心病的中医治疗，通过辨证分型可将糖尿病合并冠心病分为阴虚燥热、痰浊痹阻、瘀血阻滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀等证；分别运用益气养阴、化痰宽胸、活血止痛、疏肝理气，温阳通痹等治法，加减用药治疗，取得明显效果。并强调充分应用现代检测手段早发现早治疗，运用中西医结合的方法提高糖尿病冠心病的疗效。     

乙型肝炎重症化机制的研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitis virus B,HBV）感染宿主引起不同类型的慢性肝炎,在一定条件下均有可能重症化而转变为重型乙型肝炎.本文从病毒基因突变、病毒基因型差异、宿主纤维介素激活、宿主基因异常表达、肿瘤坏死因子的等位基因多态性、细胞凋亡等方面对慢性乙型肝炎重症化发病机制的近期研究进展作一综述.     

CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺癌

氩氦靶向治疗系统是美国采用太空火箭制导和多项欧美专利技术制造的、世界上第一个兼具超低温和热效应双重功能的医疗系统。海军总医院采用CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺癌170余例，取得了明显的疗效，该技术具有不开刀、损伤小、并发症小、恢复快等特点，可重复使用，也可与化疗、放疗或手术疗法相结合。     

浅谈《内经》论飧泄

飧泄是泄泻的一种 ,作为病证名 ,最早见于《黄帝内经》。它以泻下完谷不化为特征 ,《圣济总录》卷四十四云 :“夕食谓之飧。以食之难化者 ,尤在于夕 ,故食不化而泄出 ,则谓之飧泄。此俗所谓水谷痢也。”飧泄多由于脾胃气虚阳弱 ,或七情内伤 ,或风、寒、湿、热诸邪客犯肠胃等原因所致。《内经》对飧泄的病因、病机、分类、发病、证候特点均有论述 ,甚至对治疗及预后也有所阐发。本文就《内经》提到的飧泄作一简要分析。1　《内经》对飧泄病因病机的认识飧泄的病因病机 ,《内经》认为脾气虚弱、风邪入中、感受寒邪、水饮留肠、燥伤肺金、肝气…     

辨证治疗慢性肾小球肾炎浮肿40例

本文运用中医辨证施治方法治疗慢性肾小球肾炎 ,浮肿 40例 ,取得满意的疗效 ,其中 ,完全缓解 4例 ,基本缓解8例 ,好转 2 2例 ,无效 6例     

重庆铁路口岸蝇类本底调查报告

[目的]掌握重庆铁路口岸的蝇类本底，为口岸蝇类防治提供科学依据。[方法]从2006年10月-2007年9月，采用蝇笼诱捕法，对重庆铁路口岸的蝇类种群分布和季节消长进行调查。[结果]调查共捕获蝇类784只，4科13属30种，优势蝇种为巨尾阿丽蝇、丝光绿蝇、铜绿蝇、大头金蝇；蝇密度随季节消长，平均密度为16.33只／笼·日；4月为高峰期；不同生境的蝇密度不同，其中垃圾站最高。[结论]调查填补了重庆铁路口岸医学媒介生物蝇类的资料空白，为进一步开展蝇类媒介生物防制、蝇类传染病监测和控制提供了依据。对蝇类的控制应根据不同时间和地点采取相应的措施，重点在垃圾站。     

金属支架置入治疗气道再狭窄及发生再狭窄的相关因素

目的：探讨金属支架置入治疗气道狭窄以及置入后发生再狭窄的相关影响因素。 方法：回顾性分析应用金属支架置入治疗气道良、恶性狭窄的典型病例。对良性气道狭窄，分析了3例气道内膜结核管腔狭窄以及2例气道切开或气道插管引起的瘢痕狭窄放置金属支架前后的处理以及再狭窄的发生因素；对恶性气道狭窄，分析了2例原发性及1例转移性气道癌放置金属支架前后的处理以及再狭窄的发生因素。 结果：①良性气道狭窄5例：2例气道内膜增殖型结核放置镍钛记忆合金裸支架，3个月后均有肉芽组织增生，管腔狭窄，即给予激光或氩等离子体凝固术及CO2冷冻处理，其中1例将内支架及时取出后，再给予氩等离子体凝固术及冷冻处理，半年后痊愈，管腔通畅，而另1例则未能及时取出支架，6个月后管腔完全闭塞，造成左全肺不张，无法再通；1例气管-支气管溃疡增殖型内膜结核只给予氩等离子体凝固术、冷冻、黏膜下注射抗结核药等，半年后痊愈，未予支架治疗；1例气道插管引起的气道环形瘢痕挛缩，经氩等离子体凝固术及冷冻处理3个月后病情趋于稳定，未放置支架；1例气管切开后引起的气道瘢痕挛缩，经氩等离子体凝固术及CO2冷冻处理后，瘢痕仍不断形成，即放置可回收被膜金属支架，3个月后，支架两端又形成肉芽肿，随即将支架取出，继续用氩等离子体凝固术及冷冻将肉芽组织消融处理，3个月后渐趋好转。②恶性气道狭窄3例：1例主气管腺样囊性癌，手术后局部复发，经反复用激光、微波、局部化疗、氩等离子体凝固术等处理，气道内肿瘤仍不断复发，再次用氩等离子体凝固术将管腔内的肿瘤清除后，放置镍钛记忆合金裸支架，1个月后肿瘤从支架网眼内长出，即给予光动力学治疗，病情稳定半年；1例甲状腺癌术后复发压迫气管，行支架治疗。半年后肿瘤从支架网眼内长出，致管腔狭窄，行氩等离子体凝固术等治疗后管腔虽有扩大，但出血明显，2周后死于呼吸衰竭；1例纵隔型鳞癌，经氩等离子体凝固术等处理后，放置Y型分叉支架后又给予放疗、化疗等，4个月后肿瘤消失，将支架取出，气道黏膜及管腔恢复正常。 结论：①良性气道狭窄应以氩等离子体凝固术结合冷冻治疗为主，应慎重放置金属支架，以防刺激肉芽组织增生引起气道再狭窄。②恶性气道狭窄需选择合适时机放置被膜金属支架，同时放置支架前后应结合氩等离子体凝固术、放疗、化疗、光动力学等方法治疗。