房颤射频消融术术后AF早期复发的预测因素

房颤(AF)是临床上最常见的一种心律失常。AF射频消融术作为一种非药物治疗AF的手段正被广泛利用,但术后AF的复发率较高。早期有研究显示,高龄、超重和肥胖、病程、左房内径、左房疤痕和纤维化等为预测AF消融术术后AF复发的相关因素。最新研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、伴有慢性肾脏疾病、4q25等位基因多态性等对AF早期复发的预测具有一定的意义。     

肱骨髁间骨折患者采用中医手法配合中药内服外用治疗的有效性评价

目的:分析中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折患者的效果.方法:随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的肱骨髁间骨折患者80例参与研究,随机平均分成2组,对照组仅利用中药内服外用治疗,观察组选择中医手法配合中药内服外用治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗后疼痛、肘关节功能以及活动度评分分别为(2.08±0.67)分、(91.26±6.32)分、(106.71±21.56)分,对照组为(5.66±1.04)分、(80.84±7.26)分、(86.18±20.96)分;观察组并发症发生率为7.5％,对照组为25％.结论:中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折患者能够提高治疗效果,促进恢复,值得推广.     

多发肋骨骨折的手术治疗分析

肋骨骨折为临床上常见疾病,好发于第4～9肋骨,约占胸部外伤的55％[1],以多发肋骨骨折最为常见,如何正确处理和治疗多发肋骨骨折对患者预后尤为重要.我科2008年1月至2012年6月所收治并行手术治疗的多发肋骨骨折42例,取得了较好疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 本组患者42例,男24例,女18例,年龄18 ～ 68岁,平均42岁.交通事故28例,高处坠落伤11例,挤压伤3例.临床表现:胸壁疼痛40例,气促或呼吸困难32例,伴有血压不稳休克8例,因合并重型颅脑损伤意识昏迷2例.除1例患者因伤情危重不允许检查而凭临床查体诊断外,其余41例患者均经X线摄片或CT检查(择期手术患者均行肋骨CT三维成像检查)确诊为多发性肋骨骨折(大于3根以上),其中单侧肋骨骨折38例,双侧4例;合并连枷胸8例,血气胸16例,腹部肝脾破裂出血6例,膈疝2例,锁骨骨折3例,重型颅脑损伤2例,股骨骨折2例,肱骨骨折1例,有明显移位或双骨折36例.     

舒适护理在小儿肺炎支原体肺炎中的应用

目的：探讨舒适护理在小儿肺炎支原体肺炎中的应用效果。方法：将96例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理。观察组在对照组常规护理基础上予以舒适护理干预，包括环境舒适护理、心理舒适护理、生理舒适护理。结果：观察组护理质量评分和护理满意度均优于对照组，2组比较具有显著性差异（P＜0.01）。结论：肺炎支原体肺炎患儿实施舒适护理干预能够提高护理质量和患者满意度。     

手术仪器设备登记本的设计与应用

手术室贵重仪器设备是外科重要的诊疗操作系统,对各仪器设备使用的熟练掌握程度将直接影响到手术的顺利进展、手术患者的安全,并能够反映出护理管理质量水平.我国1995-07-07卫生部令第43号发布《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》中,大型医用设备使用操作人员必须经考核合格,取得相应合格证书,并在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门登记注册后方可上岗工作.针对我科实际情况,笔者设计了手术医疗设备培训考核登记本,对手术护士使用大型医疗设备培训及考核合格后再上岗,进行了系统的统计和量化的考核,效果满意,现介绍如下.     

孕妇应用硫酸镁对早产儿生长及预后的合理性评价

目的调查在孕妇应用硫酸镁和早产儿发生大脑性瘫痪及死亡等的关联，评价产前应用硫酸镁对早产儿的安全性及可行性。方法检索有关产前使用硫酸镁与早产儿发生大脑性瘫痪及死亡的病例对照研究文献进行Meta分析。结果符合研究纳入标准的文献9篇，共3800个研究例数，其中有5项研究是对孕妇应用硫酸镁有无导致早产儿发生死亡进行病例对照分析，4项研究对孕妇应用硫酸镁有无导致早产儿发生大脑性瘫痪进行病例对照分析。通过Meta分析，发现产前使用硫酸镁可以降低早产儿发生死亡的概率（OR：0．75；95％CI：0．59—0．95），而与早产儿发生大脑性瘫痪则无相关（OR：0．79；95％CI：0．60—1．04）。结论研究提示产前应用硫酸镁对早产儿发生死亡的几率有降低作用。     

三黄膏的制备及临床应用

三黄膏由黄连、黄柏、黄芩等中药混合加工制成.具有清热解毒、活血消肿、行气止痛、托毒排脓及抗菌增强免疫等作用,对疖痈等外科感染性疾病,治疗效果显著.我院院内制剂三黄膏（甘药准字Z04010878）在临床应用长达20 a,治疗患者数万人,对以上各种疾病,均有好的疗效.三黄膏在国内临床应用十分广泛,且效果确切.参考相关文献,各医院膏药组方可略有不同,但主药均为黄连、黄芩、黄柏.     

分级心理护理对膀胱癌手术患者心理状态、社会功能及生活质量的影响

目的:探讨分级心理护理对膀胱癌手术患者的心理状态、社会功能及生活质量的影响。方法:选取2018年6~10月济宁医学院附属湖西医院进行治疗的120例膀胱癌患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组进行常规护理。观察组在对照组常规护理基础上加分级护理。使用医院焦虑抑郁量表(HAD)评分对比两组患者心理状态,通过个人和社会功能量表(PSP)评价患者社会功能,通过简明健康测量表比较患者的生活质量。对比两组患者住院时间、并发症出现情况及对护理满意度。结果:干预后,观察组患者的焦虑及抑郁分数均明显低于对照组,社会功能及生活质量分数显著高于对照组,住院时间及并发症出现率均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对膀胱癌手术患者进行分级心理护理,改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪,改善患者心理健康,提高患者社会功能和患者生活质量,缩短患者住院时间,降低患者术后并发症发生率,提高患者护理满意度。     

输血医学文书规范化管理的思考

输血医学文书是临床用血全过程信息的客观记录,是住院病历的重要组成部分,也是临床用血风险防范的法律依据,其规范化管理越来越受到卫生行政管理部门和医疗机构的重视。该文对目前输血医学文书中存在问题进行梳理,并提出规范化管理的策略。医院管理者和临床各专业医务工作者应高度重视输血医学文书的规范化,充分发挥输血专业协会的协调指导作用和信息技术的智能作用,不断推进输血专业的学科建设发展。     

慢性低氧对大鼠血浆腺苷水平的影响

目的研究慢性低氧时大鼠血浆腺苷水平的变化及其机制。方法将42只雄性SD大鼠随机分成常氧组(对照组),低氧1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、21 d组(H1、H3、H5、H7、H14、H21组),每组6只。分别于低氧第1天、第3天、第5天、第7天、第14天及第21天测定各组大鼠血浆腺苷水平、腺苷脱氨酶(ADA)活性以及血浆中5’-核苷酸酶(5’-NT)水平。应用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果低氧1 d后大鼠血浆腺苷水平开始升高,于第3天达到最高峰,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001);此后,随着低氧时间的延长,血浆腺苷水平逐渐下降,第14天及第21天与对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。血浆5’-NT水平在低氧第3天增高最显著(P<0.001),在低氧3 d后逐渐下降,但仍高于对照组(P<0.001)。血浆ADA活性在慢性低氧第1天、第3天较对照组明显增高(Pa<0.001),随着低氧时间的延长,其活性稍下降,但仍明显高于对照组(P<0.001)。结论慢性低氧在早期可引起血浆腺苷水平增加,后期血浆腺苷水平逐渐降低,其变化与5’-NT水平和ADA活性有关。