应当重视复杂危重胸外伤救治的临床研究

众所周知,在所有的外伤中,胸外伤死亡率位居前列.可是,大多数严重的胸伤患者都死在院前,在和平年代的医疗实践中,严重的胸伤并不多见.常见的肋骨骨折不需特殊处理,卧床、止痛、必要时胸壁固定即可.     

人参皂甙Rg1对内毒素性肺损伤血管通透性的影响

目的:探讨人参皂甙Rg1(ginsenosideRg1)对脂多糖(LPS)所致大鼠急性肺损伤(ALI)后肺血管通透性的影响,比较地塞米松(Dex)、人参皂甙对ALI的疗效。方法:将大鼠随机分成对照组、LPS组、Dex+LPS组、Rg1+LPS组,对各组大鼠的肺系数、肺水含量、肺通透指数、肺血管通透性、PO2、PCO2、pH值等指标进行观测,同时将肺组织送病理检查,并进行病理评分。结果:Rg1组的肺系数、肺水含量、肺通透指数、PCO2和病理评分均显著低于LPS组(P<0.01),但高于对照组(P<0.01),其PO2、pH值显著高于LPS组(P<0.01),但低于对照组(P<0.01),Dex+LPS组的肺系数、肺水含量、肺通透指数、PO2、pH值、PCO2和病理评分与Rg1+LPS组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:人参皂甙Rg1可降低肺水肿参数,改善肺组织水肿,降低肺血管通透性,作用与Dex类似,其具体作用机制需进一步研究。     

护理人员掌握心肺复苏知识的调查分析

心脏骤停是临床危重症,病死率高.尽早CPR(心肺复苏)可延长室颤时间,增加除颤的机会,有利于心脑功能的保护,显著提高存活率[1].     

原发性心脏恶性淋巴瘤1例

患者 女性，70岁。于2005年1月底爬山时，突发胸闷气促、呼吸困难，休息后缓解。2005年2月2日患者出现眼睑水肿，迅速扩散至整个面部，伴活动后气促、呼吸困难。2月12日于当地医院就诊，按“肺原性心脏病”治疗后病情无好转，于2005年2月25入我院。查体：体温36．1℃，脉搏104次／min，血压100／60mmHg。全身皮肤黏膜未见黄染出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。面部水肿，双颊部紫红肿明显，口唇无紫绀，咽部无充血。颈部肿胀，未见颈静脉怒张。     

补肺活血法治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

【】目的：分析探讨补肺活血法治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法：选取2014年6月~2018年8月期间我院收治的60例特发性肺间质纤维化患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组予以经典方剂血府逐瘀汤合补肺汤以补肺活血,同时予以常规内科基础治疗。对照组仅予以常规内科基础治疗。分析比较两组患者的治疗前后肺功能、血气分析、临床疗效和不良反应情况。结果：治疗后,两组患者的肺功能、血气分析和临床疗效均明显改善,观察组患者的FVC、DLCO、PaO2大于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论：补肺活血法有助于改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能、血气分析,具有提高患者的临床疗效的作用。     

胸腔镜腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的Meta分析

目的系统评价胸腔镜腹腔镜联合与开放手术食管切除治疗食管癌的疗效及安全性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆资料库、Google学术搜素、中国生物医学文献数据库及中国期刊全文数据库：检索时间范围均为建库至2011年7月。收集比较胸腔镜腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的随机对照试验和非随机对照试验。由两名研究者按Cochrane系统评价方法来筛选文献、评价质量、提取资料,并用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入10个临床对照试验共1017例样本。其中455例行胸腔镜腹腔镜联合手术。562例行开放手术。Meta分析结果显示。两组患者术后吻合口瘘发生率、围手术期死亡率及淋巴结清扫数目3项主要结局指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对于10项次要结局指标的Meta分析结果显示,胸腔镜腹腔镜联合组患者手术时间更短、术中出血量更少、术后呼吸道并发症发生率更低（均P〈0．05）;两组患者总并发症、心脏并发症、吻合口狭窄、喉返神经损伤、住院时间、ICU停留时间及术后3年生存情况的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论胸腔镜腹腔镜联合手术可以达到开放手术治疗食管癌的疗效及安全性。     

护理院的教学机会

作者是一个护理院 ( Nursing home)的管理者 ,他认为任何一个管理者都不想失去员工中的骨干 ,这关键在于管理者是否意识到护士助理的潜力并承认他们的能力 ,帮助他们实现自我。在英国新的立法将规定护理院中获国家执业资格的护士助理人员的比例 ,这需要管理者重新考虑现有的政策 ,鼓励更多的员工去获得这种资格。能为护士助理提供什么　资金短缺妨碍了有些管理者对员工学习的支持 ,但是学习是员工素质提高和对工作感到满意的关键。实际上 ,各地方的国家执业资格培训机构有些课程甚至是免费的 ,学习的形式也是多样的。护士助理获得国家执业…     

放射状切口治疗心房颤动的临床效果观察

目的 :对比研究放射状切口手术对器质性心脏病伴心房纤颤的治疗效果。方法 :对 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 6月该科采用放射状切口手术治疗房颤的 9例病例及 12例心房纤颤未行纠正手术的单纯换瓣病人 ,及1997～ 2 0 0 1年的 10例经典迷宫手术病例进行回顾性对比研究。 3组病例的主动脉阻断及体外循环时间 ,术后 2 4h胸腔引流液量 ,术后 1周 ,1月窦性心律维持率及术后 1月A波大小。结果 :经过术后 1～ 6月随访 ,研究组及迷宫手术组病例均为窦性心律 ,而同期未行纠正手术的 12例换瓣病人服用可达龙者 ,停药后均转为房颤心律。结论 :放射状切口治疗房颤效果切实可靠 ,疗效类似经典迷宫手术 ,术后胸腔引流液较迷宫手术少 ,左房运动功能较之经典迷宫手术好。     

超微孔膨体聚四氟乙烯在家兔体内的钙化及生物力学特性研究

目的观察超微孔膨体聚四氟乙烯(UePTFE)在家兔体内钙化及生物力学特性改变,并与临床常用的牛心包生物瓣材料(BP)进行比较,以阐明其作为新型人工心脏瓣膜材料的可行性。方法实验设计采用析因分析的方法,将超微孔膨体聚四氟乙烯材料及牛心包生物瓣材料裁成适合大小埋植于新西兰幼兔皮下,分别于0、1、3、6月时取出材料,测定钙含量及生物力学指标,进行对比。结果超微孔膨体聚四氟乙烯材料较牛心包生物瓣材料钙化慢且程度轻,各项力学指标优于牛心包生物瓣材料。结论超微孔膨体聚四氟乙烯材料可以作为制作人工心脏瓣膜的材料。     

外周血淋巴细胞染色体畸变对肺癌诊断的探讨(摘要)

外周血培养细胞虽不属于癌细胞,但我们假设下列三种情况下,两者会出现相关的染色体畸变。 一、如果癌细胞的发生与染色体先天性,脆性部位有关,那么这种脆性部位存在于个体的全部体细胞中,如某些肺癌发病的家族倾向。 二、如果癌细胞的发生是由致癌物质作用于染色体的特定部位所致,则这些致癌物质在作用于局部组织细胞的同时,也可吸收入血作用于血细胞,如吸烟,环境空气污染对外周血淋巴细胞染色体的致畸作用以及与肺癌发病的关系。