先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗

目的探讨先天性心脏病合并重度肺动脉高压外科治疗经验。方法2002年9月至2007年9月共手术治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者79例，围术期采用综合性降肺动脉压措施，注意保护心肺功能，术后合理使用呼吸机及前列腺素E1，保持呼吸道通畅。结果早期死亡6例（7．59％），术后出现肺动脉高压危象8例（10.12％）。随访62例，所有肺动脉高压均降至中度以下。结论术前准确判断肺动脉高压性质并行降肺动脉压治疗、围术期注意维护心肺功能，合理应用肺血管扩张药物，有利于降低死亡率，减少并发症。     

介绍一种非体外循环心内直视手术装置

体外循环技术的出现,使心脏外科得到迅速发展,然而,体外循环自身有许多不利因素.为了消除这些因素的影响,近年来,非体外循环技术被大力提倡,而目前临床上使用的非体外循环技术主要局限于心外操作(如冠状动脉搭桥手术),无法在直视下完成心内操作[1].为了在无体外循环的情况下完成心内直视手术,我们设计了一个特殊的手术装置,即非体外循环心内直视手术装置.现将该装置进行简要介绍.……     

大鼠异位心脏移植模型80例制作体会

目的　总结制作大鼠腹腔异位心脏移植模型的体会。方法　健康雄性Wistar大鼠为供体 ,SD大鼠为受体 ,各 80只。供心的升主动脉及主肺动脉分别与受体的腹主动脉和下腔静脉做端侧吻合 ,供心移植于受体的腹腔内。结果　共建立 80只大鼠异位心脏移植模型 ,供心缺血时间 (2 5± 5 )min ,手术成功率为 92 5 %。结论　手术成功的关键 :①麻醉及肝素化剂量合适 ;②供心的灌注及保护 ,缩短供心缺血时间 ;③提高血管吻合质量和速度 ,减少出血 ;④术后保温 ,及时补充液体     

大鼠心脏移植后外周血T细胞亚群的动态变化

目的　探讨心脏移植后大鼠T细胞亚群的动态变化与急性排斥反应的关系。方法　用流式细胞仪测定Wistar→SD大鼠心脏移植组和正常SD大鼠组外周血T细胞亚群及比值 ;对心脏移植组急性排斥反应 (AR)进行病理分级。结果　心脏移植组AR在术后第 5天最严重 ,第 7天减轻 ;CD4 T及CD8 T比正常大鼠组增高 ;CD4 T在术后第 3,5天高于正常 ,CD8 T在术后第 1,5 ,7天出现显著性增高 ;CD4 T/CD8 T的比值在术后第 7天低于其他时间段和正常组 ,且比值小于 1。结论　心脏移植后CD4 T及CD8 T总体细胞数升高 ;当杀伤性CD8 T细胞上升时 ,排斥反应有所加重 ;CD4 T/CD8 T的比值 ,在心脏移植后第 7天低于 1,同时排斥反应减轻 ,推测心脏移植后出现了免疫耐受     

急性重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭一例

患者男,21岁,醉酒溺水7h后因腹胀、腹痛伴恶心、呕吐1d,呼吸困难伴少尿6h,黑便一次入院。查体:体温38·7℃,脉搏140次/min,呼吸>40次/min,血压80/40mmHg。神志模糊,双侧球结膜轻度水肿,左侧瞳孔约5mm,对光反射迟钝。口唇轻度发绀,颈外静脉显露,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在干、湿音,心律齐。腹部膨隆,脐周部压痛,无明显肌紧张及反跳痛,叩鼓音,移动浊音阴性,腰背部叩痛明显,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出淡红色血性液体约5ml。上腹部增强CT提示胰腺内增强不均匀及片状钙化灶。入院诊断:急性重症胰腺炎,急性心功能衰竭,急性肺水肿伴ARDS,…     

马方综合征主动脉根部瘤的外科手术治疗

马方综合征（Marfan＇syndrome）是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病,常累及心血管系统,主动脉根部瘤是马方综合征患者死亡的主要原因。1995年7月2004年12月我院对40例马方综合征主动脉根部瘤患者施行外科手术治疗,现报道如下。     

应用二维电泳和质谱技术筛选食管癌及癌旁组织的差异表达蛋白质

目的 筛选食管癌组织与正常食管组织中的差异表达蛋白质,以发现用于食管癌早期诊断的生物学标志物.方法 收集食管癌组织及其配对的正常食管组织,提取组织蛋白质,进行二维电泳,选取在癌组织中高表达的3个点和在正常食管组织中高表达的3个点进行基质辅助激光解吸离子化-飞行时间质谱分析,将获得的肽质量指纹图进行生物信息学分析,鉴定差异蛋白质,利用RT-PCR方法验证蛋白质组筛选结果.结果 建立了分辨率高、重复性较好的食管癌和食管正常组织蛋白质的二维电泳图谱,经鉴定发现了鳞状细胞癌抗原1、细胞角蛋白4和膜联蛋白Ⅰ在食管癌组织中表达下调.磷酸丙糖异构酶1、锰超氧化物歧化酶和热休克蛋白27在食管癌组织中表达上调.RT-PCR的实验结果验证了差异蛋白质的可靠性.结论 食管癌组织和正常食管组织的差异表达蛋白质可做为食管癌早期诊断的候选生物学标志物.