专科护生对临床学习环境评价的分析与思考

目的分析专科护生对临床实习环境的评价。方法随机抽样选取河南省某三级甲等综合医院实习护生102名,采用护理临床学习环境评价量表进行调查。结果护生临床学习环境评分(3.60±0.86)分,"任务定位"条目得分最高,为(3.93±1.02)分,"个性化"条目得分最低,为(3.30±0.99)分。结论专科护生对临床实习环境总体评价较好。应为护生提供更多的实践机会,并进行个性化施教。     

细胞凋亡在系统性红斑狼疮发病机制中的作用

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素疾病,其病因和发病机制尚未明确。越来越多的研究证实,SLE患者的细胞凋亡率增加,同时又存在对凋亡细胞的清除障碍。未被清除的凋亡物质获得免疫原性,不断攻击机体免疫系统,破坏了对自身抗原的中枢和外周耐受机制,导致SLE的发病。因此,认识到SLE是一种细胞凋亡失调的自身免疫性疾病,有助于治疗策略的调整。     

肌电诱发电位仪联合康复训练治疗外伤性周围神经损伤

目的探讨肌电图动态监测在外伤所致周围神经损伤电刺激联合康复治疗中的临床价值。方法 86例外伤所致周围神经损伤患儿,随机分为治疗组43例和对照组43例,治疗组给予肌电图定位定量电刺激联合康复治疗,对照组给予低频电脉冲治疗联合康复治疗,在肌电图仪的持续监测下分析2组相应神经在刺激前后的电学变化。结果治疗组桡神经传导速度、正中神经的传导速度、尺神经的传导速度均明显高于对照组和治疗前。2组运动电位潜伏期明显缩短,波幅增大;治疗组治疗效果明显优于对照组。结论外伤所致周围神经损伤患儿应用肌电图仪的定位定量电刺激治疗效果明显,能有效促进周围神经再生及神经功能恢复,值得临床推广使用。     

介入手术护理配合路径图在肿瘤介入治疗中的应用

目的探讨并分析介入手术护理配合路径图在肿瘤介入治疗中的应用。方法将我院于2013年1月至2014年1月收治的800例肿瘤病患为研究对象,基于肿瘤介入手术接台时间短、病患住院时间比较短以及科室手术比较多等具体情况的分析,把肿瘤规范临床护理行为以及病患需求制作为肿瘤介入手术护理配合路径图,观察其于肿瘤介入治疗中的应用情况。结果相对于未应用前而言,经介入手术护理配合路径图的应用,肿瘤病患满意度与手术换台的速度均得到了相应的提高,且病患手术等候的时间也得到了缩短,应用前后所存差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论从本次研究的结果来看,在肿瘤介入治疗中应用介入手术护理配合路径图,所获成效显著且良好,可使科室肿瘤介入手术护理配合效率以及质量得到提高。     

主动脉瓣周脓肿的超声图像特征分析

目的主动脉瓣周脓肿是感染性心内膜炎严重的并发症,本研究回顾性总结分析其超声声像学特征。方法对35例超声诊断主动脉瓣周脓肿患者的超声图像进行回顾性分析,总结其好发部位、累及范围及图像特征。结果主动脉瓣周脓肿可发生于瓣周任一区域,根据彩色多普勒脓肿内血流将脓肿分类为真性脓肿、假性动脉瘤或室壁瘤及瘘道,不同类型脓肿有不同的超声图像特征。结论主动脉瓣周脓肿超声表现多样,超声心动图可显示脓肿大小、位置、血流情况及脓肿与周围结构关系,为外科手术提供重要影像学信息。     

亚砷酸对狼疮鼠自身抗体和白细胞介素-1012表达的影响

目的 探讨亚砷酸(ATO)对狼疮鼠自身抗体和白细胞介素(IL)-10、IL-12表达的影响.方法 MRL/lpr狼疮鼠随机分为ATO组、环磷酰胺(CTX)组和生理盐水(NS)组,给药2个月.用四色流式细胞术测脾脏CD3~+(T)细胞和CD3~+CD4~+(Th)细胞的百分率以及CD3~+CD4~+(Th)细胞内IL-10和IL-12的水平;用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测血清中抗双链DNA(dsDNA)抗体、IL-10和IL-12的浓度.分别采用单因素方差分析、LSD检验,配对t检验进行统计学处理.结果 ①给药后ATO组小鼠血清的抗dsDNA抗体水平吸光度值(A)0.92±0.06,较给药前1.14±0.58明显下降(P<0.01);②ATO组CD3~+细胞和CD3~+CD4~+百分率[分别为(44±4)%和(20±4)%]均显著均低于NS组水平[分别为(59±5)%和(30±3)%](P<0.01);③ATO组的血清IL-12浓度(84±12)pg/ml较NS组水平(103±13)pg/ml显著降低(P=0.018);④ATO组Th细胞内IL-10和IL-12的表达水平(1.5±0.4)%和(2.43±0.42)%显著低于NS组(2.5±0.5)%和(3.24±0.40)%(P<0.01).结论 亚砷酸能显著降低MRL/lpr狼疮鼠血清抗dsDNA抗体的水平,抑制T细胞和Th细胞增生和活化功能,降低IL-12的血清水平和Th细胞的诱生水平,及能降低IL-10的Th细胞的诱生水平.     

原发性急性闭角型青光眼113例误诊分析

目的分析原发性急性闭角型青光眼误诊的原因,提出预防措施。方法对113例首诊误诊的原发性急性闭角型青光眼患者病例资料进行分析。结果误诊时间2h至2年,1d内87例(77.0%);基层医院误诊率为70.8%;首诊误诊疾病主要为脑血管疾病及高血压病,二者所占比例达61.9%;89.4%的误诊由非眼科医师造成。结论对本病的认识不足及缺乏细致的检查是误诊的主要原因。普及青光眼知识,提高医务人员自身素质,仔细全面的查体是避免误诊的关键。     

新生儿机械通气在区域性二级医院应用研究

目的:探索新生儿机械通气技术在区域性二级医院开展及应用,降低新生儿呼吸衰竭的病死率。方法:对我院开展应用的127例机械通气患儿进行回顾性研究,并对我院开展机械通气技术前、后2年来新生儿呼吸衰竭治愈率、病死率进行分析。结果:开展应用机械通气技术以来,新生儿呼吸衰竭治愈率提高了54.14%,病死率下降了71.77%。结论:机械通气技术是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段,在降低新生儿病死率、提高治愈率方面起重要作用。在区域性二级医院开展新生儿机械通气技术意义重大。     

腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床应用

目的探讨卵巢囊肿的治疗方法及疗效。方法对于我院2009年1月至2012年09月收治的136例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗。结果本组患者136例均在腹腔镜下顺利行囊肿切除术,无中间转为开腹患者。所有患者术后6h即可去除尿管,下地活动。所有患者切口无感染甲级愈合。术中病理切片和术后病理报告一致,其中浆液性囊腺瘤81例,黏液性囊腺瘤9例,皮样囊肿28例,卵巢子宫内膜异位囊肿13例,卵巢冠囊肿5例。所有患者术后随访三个月,所有患者均回复正常月经,超声显示患侧附件正常。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有不影响患者生育能力,无并发症及后遗症,腹部美观不留明显疤痕,创伤小恢复快,节约社会成本及医疗资源,符合低碳生活方式,该技术值得临床推广并深入研究。     

CT导引下肝肾囊肿的经导管硬化剂治疗

肝肾囊肿是较常见的良性病变,随着现代影像学的发展,临床确诊率明显提高。目前最佳的治疗方法是采用经皮穿刺硬化治疗[1,2]。对于较小的囊肿(囊液量小于50m l)无需治疗或采用直接穿刺法治疗。而对于较大囊肿(囊液量大于50m l)用直接穿刺法存在着抽吸不彻底使注入的硬化剂浓度降