缺氧对新生大鼠海马神经干细胞增殖和分化的影响

目的探讨单纯性缺氧对新生大鼠海马神经干细胞(NSCs)增殖和分化的影响。方法将36只新生1d大鼠随机均分为N组(正常对照组)、Q2组(缺氧2h组)、Q5组(缺氧5h组)。将海马组织在无血清培养液(均含有碱性成纤维生长因子bFGF、表皮生长因子EGF和白细胞抗原B27)中,分别进行原代培养、单克隆培养和传代培养,单克隆培养细胞进行巢蛋白(Nestin)和Hoechst33342免疫荧光双标染色;传代培养的细胞传三代诱导分化,诱导分化3d的细胞分别行神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和Hoechst3342免疫荧光双标染色,计数NSE阳性细胞比例,进行统计学分析。结果单克隆培养的细胞均呈Nestin阳性表达,诱导分化的细胞部分呈NSE或GFAP阳性表达。Q2组、N组、Q5组细胞原代培养克隆球直径达2μm的时间分别为7d、10d、13d。传3代后,对各组细胞进行诱导分化,Q2组细胞诱导分化为神经元的比例明显高于N组,Q5组的细胞诱导分化为神经元的比例明显低于N组。结论短时间缺氧可促进在体海马神经干细胞增殖和诱导其向神经元分化,长时间缺氧则抑制在体神经干细胞增殖和向神经元分化。     

影响多节段髓内良性肿瘤手术效果的相关因素分析

目的探讨患者性别、年龄、临床病程、肿瘤部位与性质和手术切除程度等对多节段髓内良性肿瘤手术效果的影响。方法总结54例多节段（3个椎体节段以上）髓内良性肿瘤患者的临床资料,患者均行后正中入路显微镜下肿瘤切除术。将二便功能状态分为4级[正常、尿频和（或）便秘等轻度异常、排便困难等中度异常、失禁],以改良JOA（IJOA）评分系统评价神经功能状况,以IJOA分值差（术后和术前IJOA差值）评估手术效果。患者随访4～76个月。以Logistic回归和多元线性回归分析统计学数据。结果临床病程（X^2=10．37,P=0．02）和肿瘤长径（X^2=19．58,P=0．02）是术前二便功能的有效影响因素。二便功能（t=-4．62,P=0．000）直接影响术前神经功能状况（IJOA值）。肿瘤长径（X^2=11．23,P=0．02）有效影响手术效果（UOA分值差）,瘤径较短患者术后神经功能一过性恶化,但术后2年内一般都会不同程度的恢复。结论肿瘤瘤体较长或病程较长会恶化患者的二便功能,间接影响患者术前的神经功能状态。应争取早期诊治多节段髓内良性肿瘤,避免神经功能的进一步恶化。     

半椎板切除联合胸(腹)腔镜技术治疗胸腰椎管哑铃形肿瘤

目的 探讨后正中椎板切除联合胸(腹)腔镜手术切除胸腰椎管哑铃形肿瘤的方法与可行性.方法 应用半椎板切除联合胸(腹)腔镜技术一期对4例胸腰椎管哑铃形肿瘤施行了手术.先通过神经外科显微手术切除椎管内肿瘤.再经胸(腹)腔镜切除胸腹腔椎旁肿瘤.结果 肿瘤全切3例,次全切1例.手术耗时4-6h,出血量100-200ml.术后临床症状明显改善,无手术并发症.术后随访6个月-3年未见肿瘤生长或复发.结论 后正中入路联合胸(腹)腔镜手术一期切除胸腰椎管哑铃形肿瘤创伤小,术后疼痛轻,并发症少,是一种较为理想的手术方法.     

浅析支付方式对患者平均住院日的影响

新医改对医疗保障体系建设和医疗服务提供都提出了较高的要求,在当前保障水平不高?医疗资源有限的形势下,以支付方式及平均住院日为切入点,初步分析医疗保障对医疗服务的影响,为完善相关工作提供一定的参考?     

医院如何降低筹资成本

在市场经济条件下,筹集和使用资金必须支付筹资成本,因此如何选择最佳的筹资渠道和筹资方式、统筹安排资金、降低资金成本成了医院融资管理的重点。以下从目前非营利性医疗机构使用的几种筹资方式入手,对如何降低资金成本提出几点粗浅的看法。     

北京奥运会期间大气质量与人群心率变异性关系的定组研究

目的 观察北京市奥运会期间大气污染物浓度变化情况,及其与人群心率变异性(HRV)之间的相关关系.方法 采用定组研究设计,筛选26例患有冠心病、心绞痛或具有至少1年以上心肌缺血症状的患者作为研究对象,在2008年6-9月进行5个周期的随访,测量其HRV指标及其他相关指标;收集同时期北京市环保局和气象局公布的每日大气污染物资料和气象资料,利用混合效应模型分析大气污染物浓度与人群HRV之间的相关关系.结果 通过单污染物线性混合效应发现HRV中总功率和高频功率与污染物大气颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)和二氧化氮(SO2)浓度均呈负相关关系,PM10、SO2和NO2的浓度每下降10μg/m3总功率分别上升2.51%(95%CI值:-3.80%～-1.22%,t=-1.99,P=0.0497)、31.39%(95%CI值:-52.24%～-10.53%,t=-1.99,P=0.0497)和42.72%(95%CI值:-75.06%～-10.38%,t=-1.99,P=0.0497);高频功率分别上升3.46%(95%CI值:-5.14%～-1.77%,t=-2.11,P=0.0378)、40.63%(95%CI值:-68.70%～-12.56%,t=-2.11,P=0.0378)和53.76%(95%CI值:-97.97%～-9.56%,t=-2.11,P=0.0378).结论 大气污染物浓度的降低可改善易感人群的心血管功能.     

厚朴酚超声提取条件优选

目的 优选厚朴中厚朴酚超声提取条件.方法 采用超声波法提取厚朴中的厚朴酚,研究提取溶剂、提取时间、超声功率、料液比单因素对提取率影响,在单因素试验结果的基础上进行正交设计,对厚朴中厚朴酚的超声提取条件进行优化.结果 乙酸乙酯为最佳提取溶剂,单因素确定最佳提取时间为60～80 min,最佳提取功率为150～200 W,最佳料液比1:15～1:25.单因素分析基础上,正交试验确定各因素对厚朴中厚朴酚的提取率的影响从大到小依次为料液比＞超声功率＞超声时间,最佳提取条件为以乙酸乙酯为提取溶剂,料液比1:25,超声功率175W提取时间70 min,该条件下厚朴中厚朴酚的提取率为88.13%.结论 超声提取厚朴酚是一种操作简单、成本低廉、提取时间短、提取率较高的方法.     

全国第六届中国中西医结合风湿病学术会议纪要

全国第六届中国中西医结合风湿病学术会议于2006年9月20—24日在浙江省义乌市召开,有152位代表参会。本次会议共收到论文272篇,比较全面的总结了近年来中西医结合风湿病防治的新疗法、新成果、新思路和新进展。     

小剂量瑞芬太尼应用于无痛人流术218例观察

目的探讨瑞芬太尼在门诊无痛人流术中的临床应用。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级孕妇218例,手术操作前先静脉注射瑞芬太尼1.0μg/kg(生理盐水稀释为5μg/ml),1 min内注完,随后以3 mg/s静脉注射丙泊酚1.0~1.5 mg/kg,待睫毛反射消失,全身肌肉松弛后开始手术,根据手术情况如有肢体活动酌情追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg。结果麻醉效果满意者205例,占94%。术中略有肢体躁动者13例,占6%。从术毕到意识恢复时间为(3.5±1.2)min。用药后HR、SpO2、MAP、RR均有不同程度的变化,但与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量瑞芬太尼应用于门诊无痛人流术,诱导迅速,既可以加强镇痛,又因为丙泊酚用量相对较小,减轻镇静深度,患者术后可迅速清醒,值得临床推广。