椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折27例分析

胸腰段脊柱骨折约占脊柱骨折的2／3-3／4,此类骨折较多见,治疗方法的选择直接影响疗效。我院2004年5月-2007年5月应用椎弓螺钉、连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折27例,疗效良好,现报告如下。     

Dieulafoy病2例诊治体会

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病临床少见 ,易误诊及漏诊 ,我们遇到 2例 ,现结合文献复习 ,报道如下。1　临床资料例 1　男 ,5 3岁 ,因上腹剑突下痛并反复发作或饥饿时疼痛 10余年 ,加重10ｄ ,黑便 1ｄ伴头晕急诊入院。入院后患者反复便血并出现呕血 ,总量超 15 0 0ｍｌ ,经输血及药物止血等对症治疗无效 ,遂行急诊剖腹探查术。术中见胃内血块约 2 5 0ｇ及鲜血 30 0ｍｌ ,胃体、窦及球部未见溃疡及出血灶。清除胃内容后 ,发现血液自胃上部流出 ,探查发现贲门下 3ｃｍ后壁有一约 1ｃｍ粗糙面 ,该处中间有一血管活动性出血。遂行包括病灶在内的远侧胃大…     

消化道类癌43例的临床诊治及预后分析

目的探讨消化道类癌的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析北京大学深圳医院2004～2010年收治的43例消化道类癌患者临床资料.结果 发病部位以直肠最多见(76.7%),其次为胃(18.6%).内镜下大多直径≤1.0 cm.免疫组织化学检查突触素(SYN)阳性率为100.0%(36/36),神经元特异性烯醇酶(NSE)阳性率为69.2%(9/13),嗜铬粒蛋白A(CGA)阳性率为55.6%(20/36).2例合并其他恶性肿瘤,部分合并萎缩性胃炎伴肠化、胃黄色素瘤、大肠息肉和结肠黑变病.治疗方法主要是内镜切除和外科手术切除.21例随访3个月至5年,局部复发3例(14.3%),均无死亡.结论 消化道类癌以直肠部位最多见,大多直径≤1.0 cm,可合并其他恶性肿瘤及良性病变,免疫组织化学有助于提高诊断,内镜切除和外科手术是主要治疗手段,预后大多良好.     

护士的职业素质培养分析

在社会发展和医学技术不断进步的今天,护士应当注重人的身体、心理、社会、精神等方面的健康需求;应当为公众提供预防、治疗、康复、保健以及关顾和帮助临终者平静地死去;应当与被服务的个体、群众进行有效沟通。因此,一个称职的护理工作者在其职业生涯中需要进行知识技能、职业素质的综合培养。笔者对护士的职业素质培养探讨如下。     

前交叉韧带体部断裂修复的动物试验

目的探讨前交叉韧带体部完全断裂修复的疗效。方法选择30只成年波尔山羊作为研究对象,随机选择5只山羊测定其前交叉韧带纵向最大承受力,另25只任选一侧的前交叉韧带为试验侧,将其体部用刀从中部切断,然后采用改良Kessler进行吻合并在两断端加强缝合2～3针,以直径为2㎜单根克氏针固定膝关节于功能位,制作成动物模型。4周后拔出克氏针,观察山羊的膝关节的活动度。结果术后3个月时处死23只波尔山羊,其中22只山羊试验侧的前交叉韧带最大纵向承受力的达到了对照侧(健侧)的(66.47±5.03)%,另一只行肉眼观察和镜下观察发现试验侧韧带的结构与对照侧无明细差异。术后6个月,另2只山羊再行处死,观察试验侧前交叉韧带的大体形态与抗拉能力。结论采用改良Kessler吻合加断端加强缝合固定修复前交叉韧带,具有良好的治疗效果。     

放大内镜对早期大肠癌及其癌前病变的诊断价值

目的研究早期大肠癌及其癌前病变的放大内镜下特点及其与浸润深度的关系。方法应用电子放大内镜加靛胭脂染色观察了108例患者共129个大肠隆起性病变。结果129个病变中经病理诊断为肿瘤性病变(腺瘤及癌)的有106个。其腺管开口呈Ⅱ型者10个、ⅢL型者73个、Ⅲs型者1个、Ⅳ型者7个、V型者15个，没有Ⅴ型单独存在者。10个腺管开口Ⅱ型者病变病理多为轻度异型，无重度异型。15个出现Ⅴ型结构的病变中，10例癌变，5例病理为重度异型。10个癌变病变中均出现了Ⅴ型结构，7个黏膜内癌中6个呈ⅤA型，1个ⅤN型；2个黏膜下层癌均呈ⅤN型；一个进展期癌呈ⅤN型。研究中观察到10个侧向发育型肿瘤(LST)，放大内镜下腺管开口呈ⅢL型、Ⅳ型或Ⅴ型，其中1例癌变。结论放大内镜与实体显微镜观察息肉腺管开口形态基本一致。通过腺管开口观察可以很好的区分肿瘤性病变与非肿瘤性病变，其对肿瘤性病变的诊断具有重要的应用价值。     

对怎样上好《基础护理》实验课的讨论

教师在课堂上的自由发挥在教学过程中下意识的动作,成为教学情境的一部分对学生及课堂内容产生着影响。本文针对这些偏离大纲、干扰教学主旨的教学行为进行分析,对怎样上好基础护理实验课进行讨论。     

胃间叶性软骨肉瘤

患者女,44岁,因"左上腹包块10 d"人院.患者入院10 d前无意中触及左上腹一鸡蛋大小包块,有触痛,到我院门诊,行CT检查,疑"结肠癌"收住院.半个月来食欲差,进食后感腹部稍胀痛,无恶心呕吐,大便黑色,不成形,2～3次/d.体检:左上腹稍隆,可扪及一大小约12 cm×10 cm包块,边界欠清,触痛,活动度差,肝脾未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性.     

清营汤加减联合阿奇霉素治疗恙虫病12例临床报道

目的:观察采用清营汤加减联合阿奇霉素治疗恙虫病的临床疗效。方法:回顾性分析本科2013年诊治的12例恙虫病的临床资料,采用清营汤加减联合阿奇霉素治疗。结果:12例患者均在72 h内退热,病情稳定,症状逐渐改善。结论:注重营分进行辨证论治,配合西药抗立克次体治疗,能取得较好疗效。     

腰椎间盘突出症的综合治疗

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病,多发病。由于腰椎间盘组织本身缺乏血供,修复能力极差,加之负重大,活动多,二十岁以后就开始发生退行性改变,纤维环的弹性和韧性均逐渐降低。如有外伤,尤其是积累性外伤或受寒等原因,肌肉和韧带的紧张性增强,椎间盘内压