上海市闸北区初中生自我意识状况调查

目的：了解上海市闸北区初中生自我意识状况。方法抽取上海市闸北区2018名初中生采用Piers‐Harris儿童自我意识量表进行测评分析。结果入组初中生Piers‐Harris儿童自我意识量表总分为（52．83±12．62）分,自我意识偏低检出率为46．6％;不同性别初中生总分及行为、智力与学校、焦虑、合群因子分比较差异有极显著性（P＜0．01）,不同年龄总分及行为、智力与学校、焦虑、幸福与满足因子分比较差异有极显著性（P＜0．01）;男生自我意识偏低检出率显著高于女生（P＜ 0．01）,不同年龄初中生自我意识偏低检出率比较差异有极显著性（P＜0．01）。结论初中生自我意识偏低,存在性别及年龄差异,学校应予以有针对性的引导与教育。     

移居高原重返平原狗的肾脏及硷性磷酸酶活性变化的电镜观察

平原地区(10m)狗进入高原(4080m)3年后(A组)与高原土生狗(B组)重返平原(20m)3个月后的肾脏及其AKP活性变化的电镜对比观察。结果:1.A组肾小球部分毛细血管基膜呈分层样变,足细胞部分足突融合;肾小管上皮细胞部分绒毛扩张,细胞间隙增宽等超微结构仍未得到恢复。2.A、B组肾小球毛细血管内皮细胞、足细胞和肾小管上皮细胞内的线粒体、内质网束见变性和数量变化;肾小管上皮细胞内糖原易见。3.A组肾小管上皮细胞微绒毛膜上和细胞褶膜上的AKP呈少量褐色、细颗粒状,稀疏分布或无AKP存在。     

背景因素对模拟结节CT值的影响

目的探讨在相同扫描条件下,背景密度的变化对模拟结节CT值测量的影响。方法建立实验模型:选取直径10cm薄壁聚乙烯材质圆柱形容器作为实验模型的主体,将0.5%的复方泛影葡胺溶液(CT值约50HU),分装入橡胶囊内,制作成直径为1.5cm的球体胶囊,模拟结节灶,固定于容器中心,制成实验模型。选取空气、油脂、蒸馏水及不同密度的复方泛影葡胺溶液等15种物质,依次充填入容器内,作为结节灶的背景介质,每更换一种介质进行一次螺旋扫描。扫描参数:电压120kV,电流50mA,FOV 15cm,准直0.75mm,标准算法重建,重建函数:B40fmedium,重建层厚2mm。采用统一标准在sygo工作站处理图像并测量各组背景介质中结节灶的CT值,用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果-1 000～20HU密度背景下,结节灶的测量CT值随背景密度增高而减小,P<0.05;在40～120HU密度背景下,结节灶的测量CT值无显著差异,P>0.05;140～430HU密度背景下,结节灶的测量CT值随背景密度增高而增高,P<0.05。结论不同密度的均质背景对小结节灶的CT值测量具有一定的影响作用;背景密度与结节灶密度差异越大,结节灶测得的CT值越偏高。     

GSS内固定治疗胸腰椎骨骨折

目的探讨通用型脊柱系统(GSS)复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对26例胸腰椎骨折的病例采用通用型脊柱系统(GSS)内固定、后外侧或后外侧加椎体间植骨融合治疗。结果随访8个月-31个月,平均18个月。椎体前缘高度由术前42.1%恢复至术后83.5%,椎体后缘高度由术前78.2%恢复至术后93.7%,Cobb角由术前18.5°恢复至术后3.6°。神经功能按Frankel分级法评价,恢复满意。结论通用型脊柱系统(GSS)结构合理、操作方便、固定坚强,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术182例临床分析

目的 探讨预防和减少老年患者腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy）并发症的方法。方法 2000年1月～2006年10月,对182例60～85岁患者行LC,有合并症者87例。气管插管静脉复合全身麻醉,三孔法137例,四孔法45例。结果 LC成功174例,手术时间30～100 min,术后住院时间3～10 d。中转开腹8例,原因为手术困难6例,术中证实胆囊癌2例,无死亡和严重并发症发生,戳孔感染3例,肺部感染2例。随访3～12个月,无腹痛、黄疸和发热等并发症。结论 老年患者进行LC是安全可行的,术者应该技术熟练,严格选择手术适应证,相对放宽中转开腹的指征,才能预防和减少并发症。     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿远端骨外露的疗效

目的探讨隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果。方法对9例小腿下1/3踝关节周围皮肤坏死及缺损的患者,行隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复术,皮瓣面积最大12cm×8cm,最小6cm×5cm,平均9cm×6.5cm。结果8例全部成活,1例部分坏死,随访6～12个月,皮瓣质地满意,外观佳。结论隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损,取材方便,血供可靠,不牺牲主要动脉。     

肝细胞肝癌手术中的规则性与非规则性肝切除的临床观察

目的对比肝细胞肝癌手术中的规则性与非规则性肝切除的手术效果。方法术后经病理证实肝细胞肝癌患者56例,其中规则性肝切除22例,非规则性肝切除34例,对两组病例的手术情况和随访情况进行分析评价。结果两组术中失血量、术后并发症发生率、复发率和1年、3年生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;规则性肝切除组的小肝癌5年生存率为80.0%高于非规则性肝切除组的14.3%（P〈0.05）,非规则性肝切除组的大肝癌5年总生存率为45.0%高于规则性肝切除组的5.9%（P〈0.05）。结论两种方法近期生存率相当,远期生存率小肝癌规则性肝切除好于非规则性肝切除,而大肝癌则是非规则性肝切除好于规则性肝切除。     

粉防己碱对溃疡性结肠炎大鼠治疗作用的观察

目的观察粉防己碱对实验性大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用。方法采用免疫诱导加化学刺激复合法制作大鼠溃疡性结肠炎模型。将大鼠随机分为正常对照组（C组）、模型组（UC组）和粉防己碱治疗组（TET组）。酶联免疫法检测血清TNF-α和IL-6的含量,肉眼观察肠黏膜的病变并按损伤程度积分,光镜下评价黏膜损伤指数。结果TET组组织损伤积分为3.3±0.6,明显少于UC组（P〈0.01）;光镜下,TET组病理损伤指数为9.7±0.5,明显少于UC组（P〈0.01）;TET组血清样本中TNF-α和IL-6的含量分别为1 086.53±112.55 ng·L^-1和292.91±26.76 ng·L^-1,均明显低于UC组（P〈0.01）。结论粉防己碱对溃疡性结肠炎大鼠模型有较好的治疗作用,其作用机制可能与其降低血清TNF-α和IL-6含量有关。     

柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠模型心肌细胞HERG K+通道蛋白的研究

目的：探讨柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌中HERG K+通道蛋白表达的影响,为柴胡三参胶囊的临床应用提供实验依据,为缺血性心律失常的中医药治疗提供更多的治疗途径。方法将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、柴胡三参胶囊（青蒿）组、柴胡三参胶囊（常山）组、稳心颗粒组、胺碘酮组,每组各10只,药物组在结扎左冠状动脉前降支前10 d开始预先给药,连续10 d,观察大鼠结扎左冠状动脉前降支后心电图改变及心肌中 HERG K+通道蛋白表达。结果柴胡三参胶囊能够降低缺血性心律失常的发生率(P<0.05)、显著性的降低大鼠心肌细胞HERG K+通道蛋白的失活(P<0.01)。结论柴胡三参胶囊抗缺血性心律失常的效果明显,心肌细胞HERG K+通道蛋白是其作用靶点。     

间接暴力致肝门部放射状损伤

目的　探讨腹部闭合性损伤致肝门部放射状肝破裂的形成机制、临床特点及治疗特点。方法　回顾性总结了 1990年 8月～ 2 0 0 2年 9月间 8例闭合性腹部外伤致肝门部放射状肝破裂及合并伤的临床表现、治疗方法和结果。结果　 8例病人全部经手术治疗痊愈 ,对胆囊撕脱伤及胆管裂伤患者随访 2～ 3年 ,无不良反应。结论　肝门部放射状肝破裂由间接暴力所致 ,可伴有胆囊撕脱伤 ,肝门胆管、血管及第三肝门裂伤。主要表现为失血性休克 ,修补肝破裂的同时 ,注意合并伤的处理。