拉米夫定与乙肝特异性主动免疫联合疗法治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的前瞻性临床研究

目的　对拉米夫定与乙肝特异性主动免疫联合疗法治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的临床效果。方法 10 0例慢性乙型肝炎病毒携带者 ,随机分为联合治疗组 ( 5 0例 )用拉米夫定 10 0mg/日 ,加用乙肝特异性主动免疫联合疗法每 4周 1次 ,疗程为 48周 ;对照组为拉米夫定单一治疗 ( 5 0例 ) ,用拉米夫定 10 0mg/日 ,口服。结果　联合治疗组HBsAg阴转率 ( 18%) ,抗 HBs阳转率为 6%,而拉米夫定单一治疗组分别为 4%和 0 %,P <0 .0 0 1;联合治疗组HBeAg阴转率 40 %以及HBeAg血清学转换 (HBeAg消失、抗 HBe阳转 )率为 3 0 %,均高于拉米夫定单一治疗组 ,P <0 .0 5。结论　拉米夫定与乙肝特异性主动免疫联合疗法的疗效优于单一口服拉米夫定疗法     

肝动脉、门静脉与瘤内介入联合特异性肿瘤CTLs治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 探讨肝动脉栓塞化疗术(TOCE+GS)、瘤内无水酒精注射术(PEI)和门静脉介入治疗术(PVE)即三介入治疗,联合特异性肿瘤细胞毒T淋巴细胞(CTLs)的综合序贯疗法在中晚期肝癌治疗中的优越性。方法 127例中晚期肝癌(Ⅱ～Ⅲ期,巨块型或结节型。肝功ChildA或B级)患者随机分A、B、C三组,其中A组52例为治疗组,予综合序贯治疗,B组(45例)、C组(30例)为对照组,分别予TOCE+GS联合CTLs治疗和单纯TOCE+GS治疗,疗程均为2～4个月。结果A、B、C三组的缓解率(％)分别为:76.9、68.9、46.7(P<0.05);12、24个月生存率(％)分别为:71.2、60.0、43.3和57.7、37.8、30.0(P<0.05);中位生存期(月)分别为21.19、14.81、9.83(P<0.05);治疗前后外周血T细胞亚群功能变化,A、B组与C组比较差异显著(P<0.05);A、B,C三组治疗前后AFP(ng/ml)水平分别为550.45±123.21vs 202.11±131.45、572.86±134.22 vs 236.61±152.32、532.71±154.67 vs 333.54±109.83,其中A、B组与C组比较下降差异显著(p<0.05);治疗1年后肝外转移(％),A、B、C分别为25.0,26.7、46.7,A、B组与C组比较差异显著(p<0.05),A、B组间无显著差异。治疗期间Karnofsky评分变化三组间无显著差异,但A组恢复时间短于B、C组。结论 三介入联合肿瘤特异性CTLs的综合序贯疗法,能提高中晚     

IFN对慢性肝炎肝纤维化的影响

目的:探讨干扰素(IFN)抗肝纤维化的疗效及作用机制。方法:100例慢性肝炎患者分治疗组58例,对照组42例,对照组采用常规保肝、对症治疗,治疗组在对照组基础上肌注rIFN-α2b 3MU,每周3次,共24周,采用MV1LU细胞生长抑制MTT法检测患者血清中转化生长因子-β(TGF-β)的活性,同时用放免法检测透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原蛋白(ⅣC)的含量,并常规检测肝功能。结果:治疗组经治疗后TGF-β、HA、LN、ⅣC及ALT含量分别为3.17±1.41、68.3±11.7、125.3±15.1、59.3±13.4、52.3±16.4,均明显低于对照组(P<0.01～0.05),且TGF-β活性与HA、LN、Ⅳ-C呈正相关(均P<0.01),但与ALT无相关性(P>0.05)。结论:IFN具有特异抗纤维化作用,其原理可能是通过抑制TGF-β活性达到抗肝纤维化作用。     

大黄对慢性肝炎抗肝纤维化的临床研究

大黄不仅具有利胆退黄、抗炎抑菌、抗病毒、调节免疫等多种作用,近年来实验研究还发现,大黄中的大黄素、大黄酸等成分具有抗肝纤维化的作用[1,2 ] 。有关大黄抗肝纤维化作用的临床研究报道较少,为此我们观察了37例应用大黄治疗慢性肝炎患者,从肝组织学、转化生长因子β1(TGF β1)及血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等方面来探讨大黄抗肝纤维化的作用。材料与方法一、病例选择73例均为我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月门诊及住院的慢性肝炎患者,男6 7例,女6例,年龄2 1～4 5岁,平均年龄35 .3岁;慢性乙…     

泉州地区乙型肝炎病毒基因型分布特点及临床意义

乙型肝炎病毒 (HBV )在逆转录过程中由于缺乏校对酶的作用 ,常常发生核苷酸的配对错误 ,因此其突变率较高 ,现已将HBV分为A～H 8个基因型[1] 。HBV感染呈一定的地域性分布 ,在我国主要以B、C、D基因型为主。但是有关基因型与HBV感染的致病性及临床意义尚不太清楚。我们应用聚合酶链反应 (PCR)微板核酸杂交 酶联免疫吸附试验 (ELISA)对HBV进行了基因分型 ,旨在探讨HBV基因型分布特点和临床的关系。材料和方法一、血清标本16 8例血清标本均采自我院 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年10月诊治的泉州地区慢性HBV感染者 ,其荧光定量PC…     

甲乙型肝炎病毒重叠感染与T淋巴细胞亚群的关系（附65例临床分析）

甲、乙型肝炎病毒重叠感染与Ｔ淋巴细胞亚群的关系（附６５例临床分析）许正锯，王崇国，李旭红我院自１９９３年１０月～１９９４年８月间共收集了甲、乙型肝炎病毒重叠感染患者６５例，通过检测患者的Ｔ淋巴细胞亚群来分析ＨＢＶＭ的阴转关系。现报告如下：材料和方法一...     

自拟退黄汤治疗重型肝炎60例

我们自1993年至2001年3月采用自拟退黄汤治疗重型肝炎60例,并与常规方法治疗的60例进行对照比较,取得一定疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 重型肝炎120例随机分为两组。治疗组60例,男57例,女3例,平均年龄45.8岁;其中慢性重型肝炎34例,亚急性重型肝炎24例,急性重型肝炎2例。对照     

乙型肝炎特异性细胞毒性T细胞治疗慢性乙型肝炎

乙型肝炎特异性细胞毒性Ｔ细胞治疗慢性乙型肝炎李旭红，王崇国，在岳鹏，张启华，缪松毅将慢性乙型肝炎患者（ＣＨＢ）的周围血淋巴细胞在体外用新的免疫学方法诱导成为ＨＢＶ特异性细胞毒性Ｔ细胞（ｃｙｔｏｔｏｘｉｃＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ．ＣＴＬ）回输治疗３０例...     

肝硬变食管静脉曲张与门静脉内径的关系

食管曲张静脉破裂出血是肝炎肝硬变常见的并发症。出血率与食管静脉曲张程度成正比。早期判断食管静脉曲张程度具有重要意义。本文试图用B超来判断门静脉的曲张程度,并与胃镜检查结果比较。