低钾血症所致扭转型室性心动过速一例报告

临床上低钾血症引起的心律失常以室性早搏为多见。这种室性早搏多发生在前一心搏增高的U波上。病情严重时,早搏可发展为多沅性,进而可形成颤动前奏型室性心动过速(即扭转型室性心动过速)甚至心室扑动与颤动。本文报告1例低钾血症所致扭转型室性心动过速,曾多次发生心沅性脑缺氧综合征,经抢救痊愈。     

室性并行心律

并行心律是一种异位心律,其中室性并行心律的QRS波群在形态上与室性早搏相同,因而常被误诊为通常的室性早搏。它的发现在相当程度上和观察者的注意有关,长条的连续心电图记录有利于此种心律的发现。出现室性并行心律时常表示病情严重,     

间断性θ节律在癫痫和偏头痛共患病患者脑电表现的研究

目的探究并分析间断性θ节律在癫痫和偏头痛共患病患者脑电改变的价值和意义。方法选择2014年7月~2017年12月在解放军总医院神经内科门诊诊治的偏头痛和癫痫患者444例,其中偏头痛患者222例,癫痫患者121例,癫痫和偏头痛共患病患者101例。所有患者按年龄分段,25岁组107例,25~45岁组131例,46~59岁组81例,≥60岁组125例。按第三版头痛分类的国际标准分为无先兆偏头痛组243例和先兆偏头痛组80例。所有患者完善脑电图检查,根据做脑电图过程中是否伴头痛发作分为头痛发作期和发作间期,统计脑电图出现间断性θ节律情况。结果偏头痛发作期患者脑电间断性θ节律发生率明显高于偏头痛发作间期(P=0.008)。癫痫和偏头痛共患病患者偏头痛发作期脑电间断性θ节律发生率明显高于偏头痛发作间期(81.3%vs 54.7%,P=0.009)。癫痫和偏头痛共患病患者脑电间断性θ节律发生率明显高于偏头痛患者(67.3%vs 51.8%,P=0.013)和癫痫患者(67.3%vs 43.8%,P=0.001)。偏头痛发作期癫痫和偏头痛共患病患者间断性θ节律发生率明显高于偏头痛患者(P=0.033)。先兆偏头痛组脑电间断性θ节律发生率明显高于无先兆偏头痛组(P0.01)。各年龄组偏头痛、癫痫、癫痫和偏头痛共患病患者以及总体脑电间断性θ节律发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示,偏头痛发作期(OR=2.712,95%CI:1.670~4.402,P0.01)、先兆偏头痛(OR=4.528,95%CI:2.437~8.415,P0.01)及癫痫和偏头痛共患病(OR=1.481,95%CI:1.139~1.926,P0.01)是出现脑电间断性θ节律的影响因素。结论偏头痛发作期、先兆偏头痛及癫痫和偏头痛共患病患者脑电间断性θ节律发生率较高,可能与癫痫和偏头痛共患病病理生理机制皮质扩步性抑制有关。     

中药汤剂版Morisky8用药依从性量表在服用中药汤剂患者中的信效度检验

目的 验证中药汤剂版Morisky8用药依从性量表（MMAS-8）对服用中药汤剂患者的信效度。方法 以2021年8月至12月在复旦大学附属华东医院中医科就诊的门诊患者为研究对象,采用中药汤剂版MMAS-8进行用药依从性评估,依次通过项目分析、信度分析、效度分析及验证性因子分析对量表的信效度开展验证。结果 中药汤剂版MMAS-8各个条目临界比值均>3(P<0.01);各个条目得分与量表总分的相关性均>0.4(P<0.01);量表克朗巴哈系数（Cronbach’s α）为0.851,标准化Cronbach’s α为0.851,重测信度为0.780(P<0.01);巴特利特球形检验值为1 048.445(P<0.01),其取样适切性量数为0.844,校标关联度为0.613(P<0.01);量表共提取2个公共因子,可解释70.377%的总方差;结构模型参数卡方自由度比值、近似误差均方根、均方根残差、拟合优度指数、比较拟合指数、增值适配指数分别为2.789、0.024、0.009、0.957、0.967、0.967。结论 中药汤剂版MMAS-8具备可靠的...     

新型口服抗凝药致消化道出血的研究进展

摘要：新型口服抗凝药（NOACs）的抗凝作用机制、药物代谢动力学、临床用药等方面与传统口服抗凝药存在很大差异。本文对NOACs致胃肠道出血（GIB）的可能机制、循证依据、风险因素以及预防和管理策略等方面进行总结归纳,为NOACs的临床应用提供参考依据。NOACs致GIB的风险因素主要与适应证、药品剂量、年龄、种族和既往病史等有关。目前尚缺乏NOACs之间的面对面研究,还需高质量的研究进一步探索。     

痰热清注射液联合甘利欣治疗药物性肝炎的临床观察

目的观察痰热清注射液联合甘利欣治疗药物性肝损害的临床疗效。方法将40例药物性肝损害患者随机分成两组,分别给予痰热清注射液联合甘利欣和单用甘利欣治疗,治疗6～8周。结果20例联合用药患者临床症状改善率和肝功能复常率明显优于单用甘利欣组,差异有显著意义(P0.05)。结论痰热清注射液联合甘利欣治疗药物性肝损害疗效显著,优于单用甘利欣治疗。     

慢性胃扭转三例报告

胃扭转是一种少见的疾病,1866年Berti氏首次报告本症一例,至目前国外文献已报告百余例之多。我国陈氏(1956)报告一例,张氏等(1957)报告四例,周氏等(1958)报告一例,唐氏等(1958)报告四例本院于1959、1960两年中亦遇本病三例,兹报告于下,以增加临床资料。病例一,李××(住院号10067),男35岁,干部,山西武乡籍。于1959年12月17日因左上腹痛三天入院。自诉四年来常有上腹部隐痛或滚痛,饮食不当或饮食过急时易发作,持续数小时或数日,有时能触到肿块,曾因五次腹痛发作,于市某医院就诊,均诊断为胃痉挛及慢性胃炎,一般打针服药即好转。三天前劳     

V_Ⅰ导联P波终末指数及P_Ⅱ异常对冠心病的诊断价值

缺血性心脏病患者的心电图中,V_1导联窦性P波终末指数(Terminal—P—V_1 i-ondex,简称TPI—V_1)的负值增大,可作为“左心受累”的诊断指标之一。本文进行了200例正常人的TPI—V_1测定,以此与高血压病、冠心病、急性心肌梗塞作对照;并对冠心病、急性心肌梗塞时的P_2进行了观察,初步探讨TPI—V_1对冠心病的诊断价值,以     

抢救心肌梗塞并发心搏骤停的体会

近年来,我们抢救成功了4例心肌梗塞并发5次心搏骤仃的患者。其中有2例(1、2)曾列入省心血管病防治协作组《急性心肌梗塞329例临床分析》一文(山西医药杂志54:9,1976)。现综合4例扼要介绍病人发病及抢救情况,并对急性心肌梗塞并发心搏骤仃的抢救与监测中的某些问题提出讨论。     

小鼠精原干细胞冷冻保存

目的 探索小鼠精原干细胞(SSCs)冷冻保存方法 以及解冻后体外快速增殖的条件. 方法 实验以6d龄雄性昆明小白鼠为材料,两步酶消化法分离小鼠睾丸生殖细胞,Percoll非连续密度梯度离心法富集小鼠精原干细胞,随后加入不同的冷冻液以及采用不同的降温速率冷冻小鼠精原干细胞.以MEMα为基本培养基,加入10%胎牛血清和100μg/L的胶质细胞源性神经营养因子, WST-8比色法分析培养SSCs 复苏后的增殖率,运用碱性磷酸酶细胞化学染色和RT-PCR技术,对培养的SSCs进行鉴定. 结果 冷冻液中添加10%二甲基亚砜、10%胎牛血清、0.07mol/L蔗糖时,以1℃/min程控降温方式冷冻小鼠SSCs,细胞解冻后活率最高,达84%以上;采用非程控降温方式冻存SSCs,尽管细胞解冻后活率相对于程控降温方式略低,但具有方法 简单、易于操作、无需昂贵仪器的优点,复苏后SSCs贴壁时间为8～12h,24h可见细胞分裂,48h细胞出现迅速增殖,96h可见较多含20～25细胞的细胞团,此时精原干细胞增殖近5倍. 结论 本实验所用培养条件,可以使经长期冷冻的SSCs短期快速增殖.