河南省WHO结核病耐药监测报告

目的 １９９６年４月－１２月河南省作为ＷＨＯ全球耐药监测网第一个中国成员，在全省３０个点进行了结核病耐药监测，以提供结核病控制参考资料。方法 按ＷＨＯ＝ＩＵＡＴＬＤ耐药监测指南实施。随机整群抽样３０个监测点，用抗结核药史〈１月及≥１月的涂阴肺结核顺序入选前对经史复核，Ｌ－Ｊ培养基培养，比例法作药敏ＳＨＲＥ４药接受南韩ＳＲＬ空及资料分析用ＷＨＯＳＤＲＴＢ软件分析。Ｘ＾２检验等统计学处理。结果 入选１     

PGP9.5在结直肠癌进展中的表达及其临床意义

目的:探讨蛋白基因产物PGP9.5表达与结直肠癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测PGP9.5在正常组织、结直肠癌肿瘤组织中的表达.采用Western blot免疫印迹法检测PGP9.5在结直肠肿瘤中的蛋白表达含量.结果:在98例组织中,从正常肠黏膜、腺瘤到进展期结直肠癌,PGP9.5蛋白表达呈上升趋势,且差异有显著性(P＜0.05).在正常结直肠组织中PGP9.5呈阴性表达;在结直肠腺瘤及癌组织中主要表达于癌细胞浆和细胞质中,间质细胞中弱表达.在结直肠腺瘤及癌中PGP9.5阳性表达率分别为50.0%和82.4%.PGP9.5表达与结直肠癌淋巴结转移、临床分期和浸润深度有关(P＜0.05),与性别、年龄、病理分化程度无关(P＞0.05).结论:PGP9.5在结直肠癌进展中有重要作用,可能是一个独立预后指标.常规检测其在结直肠癌中的表达,有助于对结直肠癌治疗和预后的判断.     

内镜逆行胰胆管造影术在胆囊切除术后胆漏的治疗中的作用

目的 探讨ERCP检查及治疗技术在胆囊切除术后胆漏的治疗过程中的作用。方法 对单纯胆囊切除术后发生的68例胆漏病人诊治过程进行回顾性分析，比较有无ERCP检查或治疗时，胆漏病例的治疗方案。结果 31例ERcP检查病例中,全部明确胆漏性质，12例仍需手术处理胆漏。37例未经ERCP检查病例中，20例手术治疗处理胆漏，其中5例术前PTC明确胆漏性质，其它病例于术中探查判断胆漏部位，2例探查误诊误治，6例单纯T管外引流术。结论 ERCP检查可明确胆漏的性质，提高手术治疗的准确性,并为部分病例提供有效治疗，降低手术治疗比例。ERCP对胆囊切除术后胆漏治疗具有重要价值。     

高渗性腹透液灌肠治疗慢性肾功能衰竭短期疗效观察

2001年2月至2004年2月，我科应用高渗性腹透液保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭（CRF）患者56例，对照治疗47例，以探讨高渗性腹透液灌肠治疗延缓CRF的可行性。     

《河南省结核病防治规划（2001-2010）》2003年阶段评估抽查结果

目的 评价《河南省结核病防治规划(2001-2010)》落实情况。方法 对《河南省结核病防治规划(2001-2010)》2003年阶段评估资料进行汇总分析。结果 经费到位率31．3％、可疑症状转诊到位率47％、涂阳发现率12．4／10万、涂阳肺结核病人督导率51．4％、涂阳肺结核病人完成治疗率73％，距规划目标的100％、70％、18．5／10万、80％、90％均有较大差距。结论 落实规划目标困难较大，经费落实、病人发现、病人督导管理是落实规划的主要影响因素。     

RhoC-siRNA 对裸鼠结肠癌移植瘤的生长抑制作用

目的 探讨小干扰RNA(siRNA)载体介导抑制RhoC表达对人结肠癌裸鼠移植瘤的抑制作用.方法 将人结肠癌细胞HT-29接种于裸鼠背部皮下,成功建立裸鼠移植瘤模型;成瘤后将RhoC-siRNA注射入裸鼠移植瘤瘤体,观察RhoC-siRNA对裸鼠移植瘤生长的影响,Western blot检测瘤体中RhoC、基质金属蛋白(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达.结果 RhoC-siRNA对结肠癌裸鼠移植瘤的生长有明显抑制作用,瘤体体积重量明显减轻; RhoC-siRNA治疗后瘤体内VEGF和MMP-2蛋白表达明显下降.结论 通过抑制裸鼠结肠癌移植瘤中RhoC的表达,可以抑制肿瘤的生长并下调VEGF和MMP-2的表达水平.     

手助腹腔镜肝切除术的临床体会

目的:评价手助腹腔镜肝切除术的可行性及安全性,并总结其临床经验。方法:回顾分析2009年9月至2012年5月为17例肝占位患者行手助腹腔镜手术的临床资料,结合文献评价手助腹腔镜肝切除术的可行性及安全性。结果:17例手术均成功完成,无中转开腹及围手术期死亡。手术时间120～230 min,平均180 min;术中出血量100～800 ml,平均300 ml。无气体栓塞、胆漏、切口感染等并发症发生。术后住院7～12 d,平均9 d。术后随访2～18个月,无一例腹腔转移及切口转移。结论:掌握并合理选择手术适应证,预防并发症发生,手助腹腔镜肝切除术是安全有效的。     

手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的:探讨手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的手术方法及技巧。方法:2009年7月至2011年12月为26例肝硬化门脉高压患者行手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果:26例均顺利完成手助腹腔镜手术,手术时间167～237 min,平均187 min;术中出血量467～1 820 ml,平均510 ml;术后住院7～16 d,平均9.7 d;术后无死亡病例及严重并发症发生。结论:手助腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症安全、微创、可行,明显降低了复杂腹腔镜手术的难度及风险,手术成功的关键是防止术中大出血。     

河南省涂阳肺结核合并糖尿病情况调查分析

目的了解河南省涂阳肺结核合并糖尿病流行情况、X线特点、耐药情况与治疗转归，以供肺结核临床诊治和控制工作参考。方法在第二轮结核病耐药监测时同步进行血糖检测。所入选的涂阳肺结核病人在抗结核治疗前空腹服用葡萄糖75g后2h抽静脉血查血糖。胸部X线片特征由专家读片组共同读片分析并记录。结果调查入选902例涂阳肺结核病人，糖尿病患者检出率为12．6％，糖耐量降低者检出率为14．9％，二者合计为27．5％；40岁以上年龄组检出率显著高于40岁以下年龄组。合并糖尿病的涂阳肺结核耐药率为45．6％，显著高于血糖正常组（35．2％）及糖耐量降低组（32．8％）（P〈0．05）；血糖异常的肺结核病人病灶分布于中下肺野及对侧、双侧播散者较多，渗出性病灶、干酪性病灶、合并胸腔积液在肺结核合并糖尿病的病人中较血糖正常者多（分别为93％，87．7％、14．0％）。血糖异常涂阳肺结核空洞发生率较高（95．9％）。强化期痰菌转阴率、疗程结束治愈率血糖正常组分别为88．1％、91．7％，血糖异常组分别为77．4％、86．3％，（P〈0．05）。结论糖尿病及糖耐量异常者在涂阳肺结核病人中的检出率明显高于一般人群；涂阳肺结核者合并糖尿病者x线表现有一定特点，有助于及时发现，诊治；在涂阳肺结核病合并糖尿病、糖耐量降低者中，血糖异常知晓率较低；并糖尿病的复治涂阳肺结核耐药率高，血糖异常可影响痰菌及时阴转和治愈率，不利于结核病流行的控制，值得重视。     

中国大陆人散发性先天性巨结肠症患者内皮素受体B基因的研究

目的 探讨中国大陆人散发性先天性巨结肠症（sHD）易患基因内皮素受体B（EDNRB）的突变与多态性特征。方法 以92例sHD及其中32例患儿双亲为研究对象，并以60例正常儿为对照。提取受检者外周静脉血DNA，采用聚合酶链反应-单链构象多态性技术（PCR-SSCP）对EDNRB基因外显子-2（exon-2）进行分析，并通过DNA测序检测阳性标本的核苷酸改变方式，与文献报道的其他种族sHD同一基因特征做比较。结果 全部标本EDNRB基因exon-2均未发现突变与多态性位点的存在。结论 中国大陆人sHD患者EDNRB基因的exon-2不存在突变与多态性位点。