短重建髓内钉在高龄股骨粗隆间骨折的临床应用

目的探讨短重建髓内钉治疗老龄患者股骨粗隆间骨折的临床应用。方法 2006年7月至2010年3月间,使用短重建髓内钉内固定手术治疗56例股骨粗隆间骨折老龄患者,分析评价其特点及治疗效果。结果手术切口平均长度为3.5cm,平均手术时间70min,平均术中出血量60ml;所有患者均获得术后随访。术后无深静脉血栓和伤口感染等并发症,1例术后第5周出现股骨钉松脱;1例术后17个月发生骨不连,需行切开植骨术。结论短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术耗时少,组织创伤小,术后内固定稳定性强,围手术期并发症少,患肢功能恢复快等优点,应成为治疗老龄股骨粗隆间骨折的首选内固定方法。     

骨关节炎患者微创全膝置换的多中心随机对照临床研究

背景：微创TKA手术已经越来越多的被用在临床上治疗骨关节炎患者,而且显示出较常规大切口TKA手术的优点。目的：本文目的在于比较传统 TKA手术（medial para-pateller approach）、微创全膝置换手术（midvastus approach）和避开股四头肌的微创全膝置换术（MIS-QS TKA,subvastus approach）的术后早期膝关节功能恢复情况的差异。方法： 从2008年1月到2010年9月,3个中心（北京301医院、山东省立医院、山东省交通医院）,在全麻下连续TKA手术的132组膝骨关节炎病例中,得到随访的120例。120例中,右膝86例,左膝34例,男32例,女88例,其中42人接受常规TKA手术治疗,42人接受MIS-TKA手术,36人接受MIS-QS TKA手术。所有患者术后第2、6、12周进行膝关节HSS评分,并对术后并发症进行记录。结果: 三手术组患者的性别比例、年龄分布、术前的膝内外翻比例均无显著性差异。三组膝关节置换患者手术均顺利完成。MIS-TKA组及MIS-QS TKA组较常规TKA手术时间长（P＜0.01）,出血量少（P＜0.01）;微创手术组间无明显差异（P ＞0.05）。术前3组ROM无明显差异（P ＞0.05）。术后2周MIS-TKA和MIS-QS TKA手术组优于常规TKA组,P ＜0.01,微创组间并无显著差异（P ＞0.05）;术后6周三组ROM无显著差异,均为P ＞0.05。术前3组HSS评分无明显差异（P ＞0.05）。术后2周TKA组、MIS-TKA手术组和MIS-QS TKA手术组比较,均为P ＜0.01,且通过两两比较分析后结果为（MIS-QS TKA>MIS-TKA>TKA）;术后6周、术后12周三组HSS评分无显著差异,均为P ＞0.05。结论： MIS-TKA及MIS-QS TKA手术与常规TKA技术比较,出血量少,损伤小。术后2周时膝关节功能评分及ROM均好于常规手术组。这将有利于患者的术后早期康复。而到术后6周、12周以后三组数据无显著差异。     

Survivin与NF-κBp65在眼睑基底细胞癌中的表达及相关性

目的：检测Survivin与NF-κBp65蛋白在眼睑基底细胞癌中的表达,与临床病理特征的关系,及在眼睑基底细胞癌发生发展中的作用及其相关性,并初步探讨Survivin与NF-κBp65的相互作用机制.方法：用免疫组织化学法检测63例眼睑基底细胞癌及28例正常眼睑组织中Survivin与NF-κBp65的表达情况并结合患者的年龄、性别、部位及有无复发等临床病理因素进行综合分析.结果：Survivin定位于胞浆或胞膜,而NF-κBp65定位于胞核或胞浆.Survivin在眼睑基底细胞癌阳性表达率为82.5%（52/63）,在正常眼睑组织中为46.4%（13/28）,差异有非常显著意义（P〈0.01）.NF-κBp 65在眼睑基底细胞癌阳性表达率为81.0%（51/63）,在正常眼睑组织中为39.3%（11/28）,差异有非常显著意义（P〈0.01）.Survivin在眼睑基底细胞癌原发组阳性表达率为74.4%（29/39）,在复发组为95.8%（23/24）,差异有显著意义（P〈0.05）.NF-κBp65在眼睑基底细胞癌中原发组阳性表达率为71.8%（28/39）,在复发组为95.8%（23/24）,差异有显著意义（P〈0.05）.Survivin与NF-κBp65表达与患者性别、年龄、肿瘤部位等因素均无关（P〉0.05）.63例眼睑基底细胞癌中Survivin和NF-κBp65共同表达阳性为46例,Survivin阳性NF-κBp65阴性6例,Sur-vivin阴性NF-κBp65阳性5例,Survivin和NF-κBp65共同表达阴性6例,经统计学分析两者有相关性（P〈0.01）.结论：Survivin与NF-κBp65在眼睑基底细胞癌复发组的表达高于原发组,提示两者可能参与眼中基底细胞癌的复发过程,有可能成为基底细胞癌复发的预测因子;Survivin与NF-κBp65在眼睑基底细胞癌中的表达呈正相关,提示两者可能在基底细胞癌中的发生、发展中起协同作用.     

尼泊尔酸模化学成分研究

目的 研究尼泊尔酸模Rumex nepalensis根的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱及半-制备型高效液相色谱等方法进行分离纯化,并通过化合物的波谱数据鉴定其结构。结果从尼泊尔酸模根的醋酸乙酯萃取物中分离鉴定了16个化合物,分别为阿魏酸(1)、7-羟基-5-甲氧基苯酞(2)、2-乙酰基-3,5-二羟基-苯乙酸甲酯(3)、苔色酸甲酯(4)、对羟基肉桂酸甲酯(5)、2-羟基-5-甲基苯乙酮(6)、丁香酸甲酯(7)、2,4-二羟基-6-甲基苯乙酮(8)、对羟基苯乙醇(9)、异香草醛(10)、迷人醇(11)、7-羟基-2,5-二甲基色原酮(12)、3-乙酰基-2-甲基-1,5-二羟基-2,3-环氧基-4-羰基-萘酮(13)、大黄素(14)、大黄酚(15)、大黄素甲醚(16)。结论化合物12和13为首次从尼泊尔酸模中分离得到,1~11均为首次从酸模属植物中分离得到。     

慢性乙型肝炎患者血清维生素E水平与肝组织病理的关系研究

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清维生素E水平与肝组织病理的关系.方法 选择66例慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺病理学检查,健康对照组10例.化学比色法检测血清维生素E表达水平,同时检测HBV DNA、HBeAg及肝功能.结果 与正常对照组相比,慢性乙型肝炎患者血清维生素E水平明显降低(P<0.01);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组比较,血清维生素E水平无明显差别(P0.05).CHB患者血清维牛素E水平与肝脏组织炎症呈负相关关系(r=-0.451,P<0.05),而与肝脏组织纤维化程度无明显相关(r=0.02,P0.05).结论 维生素E作为体内重要的抗氧化剂,参与了慢性乙型肝炎的炎症过程.在肝脏炎症过程中,适当补充维生素E,可能有助于缓解病情.     

基于数据挖掘分析炭疽毒素受体1在胃癌中的表达及其意义

目的 通过生物信息学的方法分析炭疽毒素受体1(ANTXR1)在胃癌中表达及意义,揭示相应的分子机制.方法 检索多个公共数据库中有关ANTXR1表达和临床数据,分析ANTXR1在胃癌中表达情况及其与包括预后在内的临床病理特征的关系,并下载ANTXR1的共表达基因,通过基因本体(GO)富集和京都基因与基因组百科全书(KEG...     

新疆天山乌头草急性中毒41例临床救治探讨

在新疆天山山脉北坡广泛分布一种多年生草本植物叫乌头草,其主要有效化学成分是乌头碱。因乌头草外形、色泽与当年生草本植物野芹菜极为相似,随着提倡回归大自然和绿色植物的食用,自行采集野芹菜中夹杂乌头草事件日益频繁和增多,乌头草中毒亦日益增多。2004年6月～2008年6月,我们共收治急性乌头草中毒病人41例,其中有心脏损害的28例。本文将这28例的临床资料进行分析,并与同期无心脏损害病例的13例作对照,从中探讨急性乌头草中毒病人的临床救治规律和技术规范。     

术前访视在手术室实施的体会

随着医学的发展及新护理模式的形成,整体护理在手术室已广泛开展,其中新内容是术前访视、术中护理和术后随访,而术前的访视工作是进行术中护理的纽带,现将我院手术室开展术前访视的做法与体会介绍如下。     

寰枕畸形合并颅底凹陷的手术方式选择体会

目的 探讨寰枕畸形合并颅底凹陷的手术方式选择.方法 选取65例寰枕畸形合并颅底凹陷患者为研究对象,随机抽取32例为研究组,行口咽入路松解减压后路颈枕固定融合术;另33例为对照组,行后路颅窝减压术,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组的治疗总有效率为96.87%高于对照组的57.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,研究组和对照组患者的临床症状明显优于术前,术后随访4~18个月,研究组无复发,对照组复发25例,两组复发情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于寰枕畸形合并颅底凹陷患者而言,选择口咽入路松解减压后路颈枕固定融合术,临床疗效确切,不良反应发生率及复发率较低.