非小细胞肺癌术后辅助治疗的几个热点

非小细胞肺癌是最常见和死亡率最高的癌症之一,由于缺乏疾病早期生存率的研究,直至21世纪辅助化疗才引起大家的关注。2004年起多个临床试验证实,Ⅱ期和Ⅲ期患者可从辅助化疗中明显获益,而ⅠB期患者是否接受辅助化疗仍有争议。近几年,表皮生长因子受体是肿瘤学药物研发的一个重要靶点。表皮生长因子受体的小分子抑制剂成为目前非小细胞肺癌靶向治疗的热点。     

转移性结直肠癌抗EGFR单抗获得性耐药的研究进展

抗表皮生长因子受体单克隆抗体西妥昔单抗和帕尼单抗联合化疗是转移性结直肠癌治疗的常用药物,明显延长了患者生存期.然而,几乎所有接受抗表皮生长因子受体单抗治疗的患者都会出现耐药,而获得性耐药后目前没有标准治疗方案,因此探明获得性耐药的机制,并提出合理对策,有利于提高其疗效.     

表皮生长因子受体单克隆抗体疗效预测因素的研究进展

近年来随着对肿瘤细胞信号转导研究的不断深入,针对细胞受体、信号转导、细胞周期和血管生成的分子靶向治疗,已成为肿瘤内科治疗的新亮点。以表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR）为靶点的单克隆抗体治疗即为其中之一。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价培美曲塞一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法25例经病理或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,采用培美曲塞500mg／m^2,顺铂75mg／M,静滴,均第1天给药,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12治疗,21d为一周期。2个周期后评价疗效、毒副反应。结果25例患者中,有效率56％,疾病控制率88％,中位无进展生存期9．25个月,中位生存期10．44个月,1a生存率40％。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到Ⅲ～Ⅳ度。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。     

晚期胃癌并发弥散性血管内凝血一例

患者男,38岁,因全身乏力2个月,黑粪3周,上腹部疼痛1周,于2009年6月2日入院。查体：一般情况差,Kamofsky评分50分,血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,皮肤结膜苍白,心肺查体未见异常,腹部略膨隆,有压痛、反跳痛,移动性浊音（-）,肠鸣音3～5次／min。胃镜：     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治肺鳞癌的临床观察

目的:探究奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治肺鳞癌的临床观察.方法:选取2014年5月-2016年7月我院收治的晚期肺鳞癌复治患者84例,采用随机数表法分为观察组和对照组,对照组采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组采用吉西他滨联合奈达铂治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应.结果:观察组患者治疗有效率40.48%与对照组35.71%相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中性粒细胞减少、恶心呕吐发生率低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),血小板下降发生率与对照组相比差异不显著(P>0.05).结论:奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治肺鳞癌临床疗效确切且不良反应少,具有一定的临床应用价值.     

肿瘤患者性腺机能的损害与防治

随着肿瘤治疗水平的不断提高和完善 ,获长期生存的患者逐渐增多 ,由肿瘤及肿瘤治疗引起的性腺机能损害如不育症、性腺机能低下等影响患者生存质量的现象日渐受到人们的重视。其原因 :( 1 )社会的进步 ,生活的改善 ,人们对肿瘤治疗的观念发生了深刻的变化 ,生存不再是肿瘤治疗的唯一目的 ,人们对生存质量给予了极大的关注 ;( 2 )性机能的状态成为肿瘤患者生存质量的重要内容。目前 ,国内外对性腺机能损伤的机理、防治方法等问题尚缺乏系统的观察和研究。一、肿瘤患者的性腺损伤导致肿瘤患者性腺损伤的原因大致分两类 ,一是与肿瘤本身有关 ,如…     

p16、CD44V6和nm23-H1基因在胃癌中的表达

在胃癌中发现 ,ｐ16、ＣＤ44Ｖ6和ｎｍ2 3 Ｈ1基因的异常改变和表达 ,与胃癌的临床指标和预后有关 ,但结论并不一致。我们用免疫组化方法 ,检测它们在胃癌中的表达 ,探讨其表达规律 ,并对它们和预后的关系进行分析 ,评价它们对判断预后的价值。材料和方法一、材料取自我院 1986年 1月～ 1992年 1月间胃癌手术标本蜡块 6 5例。其中乳头状腺癌 12例 ,管状腺癌 2 2例 ,低分化腺癌 2 0例 ,黏液腺癌 8例 ,未分化癌 3例 ;浸润深度、淋巴结转移和临床分期情况 ,见表 1。表 1　ｐ16、ＣＤ44Ｖ6与ｎｍ2 3 Ｈ1表达与胃癌临床病理指标的关系临床病理指…     

23例肺癌合并肺动脉栓塞病例分析

背景与目的：肺动脉栓塞在肺癌病例中是一种发病率、误诊率及病死率高的并发症。本研究拟通过探讨肺癌合并肺动脉栓塞的临床特点和诊断、治疗方法,以期提高其诊疗水平。方法：回顾性分析23例肺癌合并肺动脉栓塞病例的一般资料和临床表现、伴随的基础疾病及危险因素、间接诊断及直接诊断的方法,以及治疗原则和方法。结果：间接检查方法中,血气分析结果示14例（60．87％）存在低氧血症,血浆D-二聚体检查结果示23例（100％）增高,心电图检查11例（47．83％）有特征性变化。直接检查方法中,肺同位素血流灌注扫描2例（100％）发现肺段灌注缺损,螺旋CT检查12例中有10例（83．33％）发现肺动脉内充盈缺损,MRI检查1例（100％）提示肺动脉内充盈缺损,肺动脉造影检查1例（100％）发现肺动脉血栓直接征象。5例对症治疗者的中位生存时间为13d,4例溶栓者为22．5d,12例抗凝并同时化疗者为93d,2例单纯抗凝治疗者分别生存70d和189d。结论：对肺癌同时合并肺动脉栓塞的诊断应依靠直接诊断法,治疗首推溶栓和抗凝,可尝试化疗．     

XPD基因多态性与非霍奇金淋巴瘤发病风险

目的探讨核苷酸剪切修复基因(XPD)单核苷酸多态性与非霍奇金淋巴瘤(NHL)发病风险的关系。方法以309例NHL患者和305例健康对照者为研究对象,采用PCR-RFLP技术检测XPDG23591A、A35931C位点的基因多态。结果初步分析XPD G23591A和A35931C基因多态性与总的NHL无显著相关。对NHL亚类分析显示,在滤泡性淋巴瘤(FL)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、其他B细胞NHL和T细胞NHL中,XPD23591位点GA+AA型频率分别为16.3%、18.0%、10.5%、18.4%,对照组为12.5%,OR值分别为1.43、1.58、0.89和1.50,差异无统计学意义(P>0.05);XPD35931位点AC+CC型频率分别为15.2%、15.8%、18.4%、12.5%,对照组为11.5%,OR值分别为1.41、1.48、1.75和1.12,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论山东地区汉族人群XPD G23591A、G23591A位点多态性与非霍奇金淋巴瘤发病无关。