顿服普罗帕酮转复阵发性房颤的疗效观察

心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常,其发生率随年龄增长而增加.超过60岁的人群中有1%患心房颤动.     

血浆CTRP3、angptl2水平与老年慢性心力衰竭患者左心室重构的相关性

目的观察血浆补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、血管生成素样蛋白2(angptl2)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者左心室重构的相关性。方法回顾性分析2016年1月—2020年1月南京医科大学第一附属医院心血管内科收治的93例老年CHF患者的临床资料,比较不同纽约心脏病协会分级(NYHA)患者血浆CTRP3、angptl2水平及左心室重构情况[室间隔厚度(IVST)、左心室短轴缩短率(FS)及左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)],采用Pearson直线相关性分析检验老年CHF患者血浆CTRP3、angptl2水平与左心室重构的相关性。结果不同NYHA分级老年CHF患者中,血浆CTRP3水平、FS、LVEF比较,NYHAⅡ级>NYHAⅢ级>NYHAⅣ级,血浆angptl2水平、IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD比较,NYHAⅡ级相似文献   

高龄急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗临床分析

高龄冠心病患者的病理生理特点使其往往有多支血管病变或复杂病变,行PCI的风险较高,应进行危险分层,严格掌握适应症.虽有研究证明,与非高龄冠心病患者比较,PCI术同样适用于高龄冠心病患者[1],但高龄患者PCI术后主要不良心脏事件(MACE)发生率明显增多.     

法莫替丁过敏反应四例

例1患者女,18岁,因腹痛腹泻伴恶心呕吐1 d就诊.入院生命体征正常,血常规WBC 1.3×109/L,中性分叶核粒细胞86%,大便常规白细胞3～5/HP,入院诊断为急性胃肠炎.给予5%葡萄糖注射液250 ml加法莫替丁(沈阳药大药业有限公司,批号0705311)40 mg及山莨菪碱(上海第一生化药业有限公司,批号070815)10 mg静脉滴注.滴注法莫替丁5 min后,患者感心慌、胸闷、气促及全身不适,此时查生命体征正常,立即停止输注,吸氧及平卧,并严密监测生命体征.未做其他处理.患者自行缓解.     

放射性粒子植入联合TACE治疗老年肝癌及对患者血清AFU、CK19、GP73水平的影响

目的 探讨老年肝癌放射性粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清α-L岩藻糖苷酶(AFU)、细胞角蛋白(CK)19、高尔基膜蛋白(GP)73水平变化及意义。方法 选取2020年1月至2022年6月义乌市中心医院64例老年肝癌患者为病例组,同期64例肝良性病变患者为对照组。检测比较两组入院时血清AFU、CK19、GP73水平,并将病例组以随机数字表法分为A组、B组各32例;A组采取TACE治疗,B组采取放射性粒子植入联合TACE治疗。比较A组、B组治疗前后血清AFU、CK19、GP73水平、治疗效果、治疗后6个月、1年生存率,并比较不同疗效、不同预后患者血清各指标水平,分析血清各指标与患者疗效、预后的关联性。结果 病例组血清AFU、CK19、GP73水平明显高于对照组(P<0.05);B组治疗后血清AFU、CK19、GP73水平明显低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率明显高于A组,治疗后1年生存率明显高于A组(P<0.05);血清AFU、CK19、GP73水平与老年肝癌患者疗效及预后呈负相关(P<0.05)。结论 血清AFU、CK19、GP73在...     

基于动脉期CT图像特征预测食管鳞状细胞癌脉管瘤栓状态的初步研究

目的 初步探讨基于动脉期CT图像特征在预测食管鳞状细胞癌脉管瘤栓状态中的价值。方法 回顾性分析197例经手术切除治疗的食管鳞状细胞癌患者,所有患者均在术前2周内行动脉期增强CT检查。将所有入组的患者分为脉管瘤栓阳性组与脉管瘤栓阴性组,并按照7∶3的比例将患者随机分为训练集与测试集。使用薄层1.0 mm动脉期CT图像分析肿瘤特征,包括CT强化相关特征和CT形态相关特征分析。CT强化相关特征分析包括肿瘤CT值(CT值_肿瘤)、正常食管CT值(CT值_正常)、两者的差值(CT值_差值)及比值(CT值_比值)、肿瘤坏死、肿瘤内增粗小血管。CT形态相关特征分析包括肿瘤最大厚度(CT_厚度)、肿瘤最大长度(CT_长度)、肿瘤体积(CT_体积)、肿瘤边缘形态。在训练集中,使用单因素逻辑回归分析筛选出与脉管瘤栓状态相关的CT特征,并纳入多因素逻辑回归分析。使用多因素逻辑回归分析筛选出脉管瘤栓状态的独立预测因素,并分别对各独立预测因素及其联合模型进行受试者工作特征曲...     

APOE基因多态性和晚期糖基化终产物与老年冠心病的相关性分析

目的：对老年冠心病患者载脂蛋白E（apolipoprotein E,APOE）基因多态性与晚期糖基化终产物等相关危险因素进行分析。方法：在46例老年冠心病患者（冠心病组）和44例非冠心病患者（对照组）中观察APOE基因多态性的分布并用ELISA法测定血浆羧甲基赖氨酸（carboxy methyl lysine,CML）、可溶性晚期糖基化终末产物受体（soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE）的水平。结果：冠心病组APOEε4等位基因频率明显高于对照组（P＜0.05）,冠心病组患者血浆CML、sRAGE水平高于对照组,但差异无统计学意义。冠心病组APOEε4携带者的血浆CML、sRAGE水平与对照组APOEε4携带者无显著差异。老年人冠心病危险因素分析得到APOEε4携带者患冠心病的风险是非携带者的3.511倍（P＜0.05）,而CML、sRAGE水平与冠心病风险增加无显著相关性。结论：随着年龄增长,APOEε4等位基因仍然是老年冠心病患者的独立危险因素,而晚期糖基化终产物水平与老年人冠心病之间无显著相关性。     

泾川县域医疗机构眼科服务能力现状分析——以2018—2020年白内障就诊情况为例

目的 分析甘肃泾川县2018—2020年城乡居民白内障就诊现状，探讨县域医疗机构眼科服务能力。方法 白内障患者数据来源于泾川县2018—2020年城乡居民医保管理系统；人口数据来源于县公安局和统计局。统计分析城乡居民白内障发病情况、住院人次、住院费用、医保支付费用、县外住院人次、县外住院费用等。结果 3年间泾川县城乡居民白内障发病率为157.5/10万；白内障患者住院占城乡居民总住院人次的1.0%(1 761/183 373)，县外住院人次占城乡居民县外总住院人次的3.6%(1 548/42 840)，占白内障患者总住院人次的87.9%(1 548/1 761)。白内障住院医保支付费用488.0万元，占城乡居民住院医保支付总费用的0.8%(448.0/53 015.0)。结论 泾川县域医疗机构白内障患者中选择到县外就诊占87.9%，说明其县域内眼科服务能力与二级公立医院功能定位、县级医疗机构分级诊疗病种要求等存在较大差距，建议加强眼科医疗服务能力建设。     

基于双能量CT影像组学模型术前预测进展期胃腺癌短径 ≥ 0.6 cm淋巴结转移

目的 分析基于双能量CT影像组学模型术前预测进展期胃腺癌短径≥0.6 cm淋巴结转移（LNM）的价值。方法 回顾性分析经手术切除的进展期胃腺癌患者，根据病理结果纳入36例pN3期114枚转移淋巴结（转移组）和26例pN0期65枚非转移淋巴结（非转移组），入组淋巴结短径均≥0.6 cm，将淋巴结分为训练集（n=125）和验证集（n=54）。对比组间原发肿瘤及淋巴结CT特征，采用广义估计方程（GEE）构建临床模型。提取静脉期融合图和碘图中的淋巴结影像组学特征，以组内相关系数（ICC）检验和Boruta算法筛选特征，构建影像组学模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线分析（DCA）评价模型的诊断效能和临床收益。结果 单因素及多因素GEE分析显示，原发肿瘤部位及最大径、淋巴结边缘及脂肪分数为LNM独立预测因素（P均<0.05），以之构建的临床模型预测训练集和验证集LNM的曲线下面积（AUC）分别为0.74和0.76。经ICC检验（ICC>0.8）及Boruta算法筛选，最终保留27个影像组学特征；以之建立的影像组学模型预测训练集和验证集LNM的AUC分别为0.99和0.98，均高于临床模型（P均<0.01），且临床收益更优。结论 基于双能量CT影像组学模型术前预测进展期胃腺癌短径≥0.6 cm LNM具有较高价值。     

LDLR缺失促进CD11b＋Ly6C＋单核细胞的分化和CD11c＋树突状细胞的成熟

目的研究低密度脂蛋白受体敲除(LDLR~(-/-))对小鼠CD11b~+髓系免疫细胞增殖和分化的影响,探索异常免疫细胞反应在动脉粥样硬化发生中的炎症相关新机制。方法 6~8周龄的LDLR~(-/-)小鼠和对照野生型(WT)C57小鼠分别给予普通饮食和高脂饲养12周。采用流式细胞术分析外周血、脾脏和骨髓中免疫细胞亚群,尤其是CD11b~+Gr-1~+髓系免疫细胞、CD11b~+Ly6C+单核巨噬细胞和CD11b~+CD11c~+树突状细胞表达情况,同时检测Lin~-Sca-1~-CD34~+c Kit~+共同髓系祖细胞(CMP)在LDLR~(-/-)小鼠骨髓内表达情况。最后应用~(125)I标记anti-CD11b作为分子探针,在体无创监测LDLR~(-/-)小鼠主动脉粥样硬化斑块的炎症微环境。结果 (1)在普通饮食和高脂饲养状态下,LDLR缺失均可显著增加LDLR~(-/-)小鼠外周血和脾脏内CD11b~+和CD11b~+Gr-1~+髓系细胞的表达。(2)LDLR~(-/-)小鼠外周血和肝脏中CD11b~+Ly6C~+单核巨噬细胞的表达增加;CD11b~+CD11c~+树突状细胞在LDLR~(-/-)小鼠脾脏中的表达增加。(3)普通饮食状态下,CMP的百分比在LDLR~(-/-)小鼠骨髓中较WT小鼠增加,但在高脂饲养时减少。(4)以CD11b为炎症分子靶标,可用SPECT/CT实时监测LDLR~(-/-)小鼠动脉粥样斑块。结论 LDLR缺失显著增加CD11b~+Gr-1~+髓系免疫细胞的增殖和动员,促进LDLR~(-/-)小鼠单核巨噬细胞的分化和树突状细胞的成熟。以CD11b~+髓系细胞为靶标,可以在体监测动脉粥样斑块的炎症微环境。