模型研究方法在药物经济学中的应用概述

摘 要 目的： 概述国内外药物经济学研究中应用到的模型研究方法,为我国药物经济学研究提供参考。方法: 以近年来国内外发表的文献为依据,进行分析、整理和归纳。结果: 概述各研究模型在药物经济学中的应用方法及注意事项,为我国进行药物经济学研究提供一定的理论及案例支持。结论: 各模型研究方法所针对的研究范围及研究方向各不相同,通过对文献进行综述,讲述了各模型的具体应用方法,为我国开展高质量的药物经济学研究提供参考。     

肺部超声与X线在新生儿呼吸窘迫综合征中的诊断价值对比研究

目的探讨肺部超声与X线胸片在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年6月该院新生儿重症监护室收治的伴有NRDS症状的新生儿198例为研究对象,对所有入选的新生儿进行肺部超声检查与X线胸片检查,以临床诊断结果为金标准,对比两种检查方法诊断NRDS与临床诊断结果的诊断符合率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值等。结果 198例入选患儿中,临床最终诊断为NRDS患儿132例,诊断为新生儿暂时性呼吸增快症42例,新生儿肺炎14例,其他10例;X线检查诊断为NRDS患儿120例;肺部超声诊断为NRDS患儿129例;肺部超声诊断NRDS与临床诊断符合率、特异度、灵敏度、阴性预测值均显著高于X线检查(P0.05),两种检查方法诊断NRDS的阳性预测值对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论肺部超声诊断NRDS患儿较X线具有更高的准确率、特异度、灵敏度及阴性预测值,值得临床推广应用。     

高三尖杉酯碱通过mTOR通路诱导慢性髓系白血病K562细胞凋亡

目的:观察高三尖杉酯碱(Homoharringtonine,HHT)对人CML细胞株K562的增殖及凋亡的影响,并从mTOR通路探索HHT抗CM L效应的作用机制。方法:采用不同浓度HHT或联合mTOR抑制剂雷帕霉素(RAPA)处理K562细胞,用CCK-8法检测细胞增殖抑制活力,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测BCL-6、Caspase-3及mTOR通路相关蛋白的表达水平,RT-PCR法检测BCL-6 mRNA表达水平。结果:HHT可抑制K562细胞的增殖并促进其凋亡,且呈浓度依赖性(r=0.970)。随着HHT作用浓度的增加,mTOR通路相关蛋白表达水平升高(r=0.908),而BCL-6 mRNA及蛋白的表达水平下降(r_(mRNA)=-0.961,r_(protein)=-0.981)。与HHT单用组相比,联用RAPA可显著下调mTOR及Caspase-3的表达,并上调BCL-6表达。结论:HHT可通过激活mTOR通路抑制抗凋亡BCL-6蛋白的表达,进而诱导CML细胞凋亡。     

高频彩超与钼靶X线摄影在乳腺癌检查中的比较

目的探讨高频彩超和钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2010年3月~2013年3月我院经手术或超声引导下穿刺活检病理证实的57例乳腺癌病灶的术前钼靶X线检查结果与彩超检查结果,并与病理结果相对照。结果 57例乳腺癌病灶中,彩超诊断54例(54/57),肿块直径0.4~2.1 cm;超声呈假阴性3例,声像图未见肿物,而钼靶X线摄影显示为恶性钙化。钼靶X线摄影诊断47例(47/57),肿块直径0.5~1.6 cm;10例呈假阴性,彩超可显示肿块声像图。结论高频彩超和钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中各有优势,前者诊断乳腺癌的符合率高于后者。     

重庆市大足区儿童免疫规划疫苗合格接种率调查

目的 调查2016-2020年重庆市大足区0～2岁儿童的疫苗合格接种情况,分析影响因素,并针对存在的问题提出建议.方法 采用批质量保证抽样方法抽取大足区7个乡(镇、街道)适龄儿童,入户调查儿童基本信息,建证率、建档率、档证相符率,卡痕率等.结果 1503名儿童建证率99.53％、建档率98.54％,档证相符率94.28％,卡痕率85.16％;"单苗"中卡介苗、乙型肝炎、"百白破"、脊髓灰质炎和麻疹的基础全程合格接种率均在90％以上,2016年与2020年A群流脑(x2=5.858)、麻疹(x2=26.052)、乙型脑炎(x2=5.272)和甲型肝炎(x2=39.281)的基础全程合格接种率差异均有统计学意义(P＜0.05);"多苗"中,2016年与2020年"四苗"(x2=11.204)、"七苗"(x2=4.625)、"八苗"(x2=9.313)的基础全程合格接种率差异均有统计学意义(P.＜0.05).结论 2016-2020年大足区儿童免疫规划疫苗合格接种率逐年提高,但相对于6月龄前,6月龄后儿童疫苗合格接种率有所下降;应采取多途径宣传预防接种知识、调整考核指标、提高接种人员业务水平等措施,进一步提高疫苗合格接种率.     

观察化学换肤联合强脉冲光治疗痤疮后色素沉着的疗效

目的：研究并分析化学换肤联合强脉冲光治疗痤疮后色素沉着的疗效。方法26例痤疮稳定期且存在浅表红色瘢痕与色素沉着患者作为研究对象,使用化学换肤联合强脉冲光的治疗方式,分析治疗效果。结果经过治疗后,本组患者皮肤L值均得到显著提升,皮肤色斑减淡,肤色变白,色素得到显著消退。皮肤a值降低,充血程度与红斑得到了良好的改善。同时,患者在治疗后皮肤水分含量得到了显著的提升,治疗前后数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将化学换肤联合强脉冲光治疗法应用在痤疮后色素沉着患者群体中可以取得理想的效果,不良反应发生率低,值得在临床中进行推广和使用。     

心理护理对ICU重症护理效果的临床分析

目的探讨心理护理对ICU重症护理效果的影响。方法 102例接受护理治疗的患者,随机分为对照组和观察组,各51例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上联合应用心理护理,并使用HAMD评分比较两组患者的临床护理效果以及护理服务满意度。结果护理后对照组患者HAMD评分为(18.35±1.36)分,观察组患者HAMD评分为(9.10±1.77)分,观察组患者HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为94.12%(48/51),对照组患者满意度为78.4%(40/51),观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU重症病房患者实施心理护理能显著地提高护理效果和护理服务满意度,有利于患者早日康复。     

临床特点及诊断

SL占AML的10％～30％，其中治疗相关性急性髓细胞白血病（t-AML）约占59％，治疗相关性骨髓增生异常综合征（t-MDS）约占41％。烷化剂所致SL与MDS后的白血病相似，发病前常有白血病前期，三系增生不良，有5、7染色体异常且预后较差；拓扑异构酶Ⅱ抑制剂所致SL患者的潜伏期明显缩短，常无白血病前期，但伴有11q23的平衡易位，从原发病诊断到t-MDS／t-AML时间11～20a不等，一般在4～6a。早期症状主要为头晕、乏力、疲劳等。实验室检查：血象有不同程度的贫血和白细胞减少。     

继发性白血病临床特点及诊断

1临床特点SL占AM L的10%~30%,其中治疗相关性急性髓细胞白血病(t-AM L)约占59%,治疗相关性骨髓增生异常综合征(t-M DS)约占41%。烷化剂所致SL与M DS后的白血病相似,发病前常有白血病前期,三系增生不良,有5、7染色体异常且预后较差;拓扑异构酶Ⅱ抑制剂所致SL患者的潜伏期明显缩短,常无白血病前期,但伴有11q23的平衡易位,从原发病诊断到t-M DS/t-AM L时间11~20 a不等,一般在4~6 a。早期症状主要为头晕、乏力、疲劳等。实验室检查:血象有不同程度的贫血和白细胞减少。骨髓象可见红细胞巨幼样变、环状铁粒幼细胞,其原始和幼稚红细胞P…     

正常人全方向72声源水平定位能力初步研究

目的 利用360°全方向72个声源测试设备,初步研究耳科正常人水平声源定位特点。方法 选取耳科正常人14例,其中男3例,女11例,平均年龄（31.4±7.2）岁,使用360°全方向均匀分布的72个扬声器进行声源方位辨别测试,统计正常人整体声源定位能力,计算均方根（root mean square, RMS）值。 结果 听力正常人声源定位图像大致呈现出两个“十字交叉”的组合图形,镜像处理后呈现为一条斜率近似为1的直线,计算RMS为（20.4±3.5）,相较未经镜像处理前（52.7±16.2）有大幅度下降。本组受试者前场、后场、左场、右场4个区域的定位正确的次数比例均值分别为60.52%、38.69%、31.55%和37.70%,前场定位正确的次数明显高于其余3个区域,且差异具有统计学意义（P < 0.05）,后场、左场、右场定位正确的次数均值无统计学差异（P>0.05）。 结论 正常人的水平声源方位辨别存在前后镜像现象,水平方向上前场（-45°~45°）声源定位能力最佳,左右场和后场的声源定位能力无显著差别。