江苏省中小学生视力不良流行趋势分析

目的 了解江苏省中小学生视力不良流行状况.方法 选取江苏省2005年、2010年和2014年7～18岁学生体质与健康调研资料进行描述性流行病学分析.结果 2005年、2010年、2014年江苏省7～18岁中小学生视力不良检出率依次为57.77％、67.10％、72.72％,重度视力不良检出率依次为32.96％、43.14％、48.01％.视力不良检出率:2014年城市(76.37％)高于农村(69.11％),男生(70.37％)低于女生(75.07％),差异均有统计学意义(P值均＜0.01);随年龄增长呈不断增高的趋势(x2趋势=6356.76,P＜0.01);苏南(70.65％)与苏北地区(69.27％)差异无统计学意义(P=0.07).重度视力不良检出率:2005年、2010年、2014年分别为32.96％、43.14％、48.01％,呈增加趋势(x2趋势=934.15,P＜0.01);2014年各年龄组均高于2005年,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 江苏省中小学生视力不良检出率和重度视力不良检出率不断增加,应加强学生视力不良的防控工作.     

多发性巨大子宫肌瘤剜除术后妊娠1例

患者 2 8岁 ,因婚后 5年未孕来我院门诊检查。平常月经正常 ,经量中等 ,无痛经 ,无腹胀、腹痛 ,大小便正常 ,妇检发现外阴已婚未产型 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,斜向阴道壁左侧 ,子宫不规则增长约14ｃｍ× 9ｃｍ× 6ｃｍ大 ,表面凹凸不平 ,双附 (一 ) ,Ｂ超提示子宫有多个肌瘤。考虑到患者年轻 ,需保留生育功能 ,故手术行子宫肌瘤剜除术。术中发现右侧子宫角部一肌壁间肌瘤 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,子宫前壁浆膜下肌瘤 3个 ,直径 3ｃｍ。子宫后壁一肌壁间肌瘤直径 5ｃｍ。剥离肌瘤 ,缝合子宫肌层和浆膜层 ,关腹。病理诊断 :子宫平滑肌瘤 (病…     

老年人自发性气胸简易排气与闭式引流对比分析

采用持续闭式引流与简易排气减压治疗自发性气胸 ,并对其疗效进行比较 ,现将结果报告如下。1 临床资料选择经Ｘ线检查确诊肺压缩 30 %以上的自发性气胸患者 50例 ,随机分为实验组与对照组。实验组 2 5例 ,男 2 2例 ,女 3例 ,年龄 55～ 78岁 ,非高压性气胸 2 3例 ,高压性气胸 2例 ,肺组织压缩 30 %～ 6 0 % (含 30 %与6 0 % )的患者 2 0例 ,肺压缩大于 6 0 %的患者 5例 ,其中左侧气胸 1 2例 ,右侧气胸 1 3例 ,胸痛 4例 ,胸闷 2 1例 ,气促 1 4例 ,咳嗽 2 2例 ,发热 1例 ,呼吸循环障碍 1例 ;对照组 2 5例 ,男 2 3例 ,女 2例 ,年龄 56～ 78岁 ,…     

基于超声的2型糖尿病患者迷走神经病变分析

目的 了解2型糖尿病患者迷走神经病变,从而为糖尿病神经病变临床诊疗提供参考依据。方法 收集2020年1月—2021年6月在南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科接受诊治的51例2型糖尿病患者和42例健康志愿者临床资料进行分析。采用自主神经症状（SAS）量表对2型糖尿病患者自主神经系统症状进行评价;采用超声测定迷走神经横断面面积,比较2型糖尿病患者和健康对照迷走神经横断面面积差异,分析迷走神经横断面面积与2型糖尿病患者临床特征间的关联。结果 2型糖尿病患者和健康对照者性别构成、年龄、身高、有吸烟史比例差异均无统计学意义（P > 0.05）,但2组研究对象体质量（t = 4.52,P < 0.01）、体质指数差异有统计学意义（t = 5.21,P < 0.01）。51例2型糖尿病患者中,37例出现自主神经系统症状,平均出现3.7 ±0.9种（1～9种）自主神经系统症状,总体症状影响评分平均为10.5 ±3.2分（0～25分）。2型糖尿病患者左、右侧迷走神经横断面面积平均为（1.55 ±0.44）、（1.97 ±0.66） mm²,显著大于健康对照的（1.37 ±0.37）、（1.61 ±0.540） mm²（t = 2.20,P < 0.05;t = 2.87,P < 0.01）。Pearson相关分析显示,迷走神经横断面面积与2型糖尿病患者及健康对照年龄、身高、体质量、体质指数均无统计学关联（P > 0.05）,且与2型糖尿病患者糖尿病病程、自主神经系统症状数量及SAS量表总体症状影响评分均无统计学关联（P > 0.05）。结论 2型糖尿病患者存在迷走神经增粗,迷走神经超声可用于自主神经病变早期检测。     

基于特征的深度学习预测化合物-蛋白质相互作用的研究进展

药物研发过程中,化合物-蛋白质相互作用（compound-protein interaction,CPI）预测是发现苗头化合物、药物重定位等研究的关键技术手段。近年来,深度学习被广泛应用于CPI研究,加速了药物发现中CPI预测的发展。本文重点讨论基于特征的 CPI 预测模型,首先,介绍了CPI预测中常见的数据库、化合物和蛋白质的典型特征表示方法。根据建模中的关键问题,从多模态和注意力机制两个方面,对基于特征的CPI预测模型展开论述。在此基础上,选取其中12个模型,在3个经典数据集上评估了模型在分类任务和回归任务中的性能。本文总结当前该领域面临的挑战,对未来的发展方向进行展望,为CPI预测方法进一步研究提供思路。     

血培养检出苯丙酮酸莫拉菌2例报告

血培养可以为败血症的诊断提供可靠的确诊依据。引起败血症的细菌多种多样,苯丙酮酸莫拉菌的感染近年来国内外未见报道,现将我院血培养阳性2例报告如下。1　临床资料1.1　病历简介　例1:男,47岁,20d前无明显诱因发热,体温波动在37.5～39.0℃之间。以“发热待查”收入院,给予优普林等治疗3d,体温未能降至正常。入院后做血培养,结果阴性,10d后又抽血复检,培养出苯丙酮酸莫拉菌。例2:女,32岁,2个半月来无明显诱因出现持续性发热,体温最高达40℃。以“发热待查”收入院。于发热期做血培养2次(间隔14d),均培养出苯丙酮酸莫拉菌。1.2　细菌培养特…     

ROC曲线在评价铅中毒指标中的应用

目的评价几种铅中毒指标筛选不同水平职业性铅接触的准确性。方法连续性收集１５７名铅接触工人的血标本,同时测定血铅、红细胞游离原卟啉（ＦＥＰ）、锌原卟啉（ＺＰＰ）、尿铅、尿δ氨基酮戊酸（δＡＬＡ）,以血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ的铅接触水平为金标准,用ＲｅｃｅｉｖｅｒＯｐｅｒａｔｉｎｇＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ受试者工作特征）曲线分析软件评价所测定指标筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ职业性铅接触的价值,在ＲＯＣ曲线上制定各测定指标筛选上述２个铅接触水平的最佳临界点,用ＥＰＩＮＦＯＲ统计软件比较筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ的平行试验的敏感度。结果筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ的铅接触水平,ＲＯＣ曲线下的面积（ＡＵＣＲＯＣ）最大的是ＺＰＰ,其他依次为ＦＥＰ、尿铅、尿δＡＬＡ;联合ＺＰＰ与ＦＥＰ的平行试验的敏感度高于联合尿铅与尿δＡＬＡ的平行试验。结论筛选血铅≥４０、≥６０μｇ／ｄｌ水平的职业性铅接触,ＺＰＰ的准确性最高,并且联合ＺＰＰ与ＦＥＰ的平行试验的敏感度高于联合尿铅与尿δＡＬＡ的平行试验。     

丹参和川芎治疗儿童过敏性紫癜23例疗效观察

为了解丹参、川芎对过敏性紫癜的疗效,自１９９６年以来,作者以丹参、川芎为主药治疗过敏性紫癜患儿２３例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料３８例为本院１９９６年１１月至１９９７年５月住院患儿,均符合１９９６年第６版《实用儿科学》关于过敏性紫癜的诊断标准。将３８例随机分为２组：丹参、川芎为主治疗组（以下简称为中药组）２３例,其中男１５例,女８例,年龄１．５～１４岁,平均８．１岁;一般治疗组（以下简称一般组）１５例,其中男８例,女７例,年龄２～１３岁,平均７．１岁。对照组３１例,为儿童保健门诊体…     

5种中华医学会系列杂志论著中统计方法的应用现象(摘要)

了解在５种中华医学会系列杂志发表的论著中统计方法使用率、存在的问题以及近十年来的进展。方法系统分析了１９９５年和１９８５年发表在以临床科研为主的５种医学期刊中的９５４篇和６４０篇论著。结果１９９５年发表的论著较１９８５年有显著进步,文章中统计分析的使用率从４０％上升到６０％（χ２＝６０．９,Ｐ＜０．００１）;使用了更多较复杂的统计分析方法;正确应用统计方法的比例从２２％上升到４６％（χ２＝４５．３,Ｐ＜０．００１）。在２年中ｔ检验和联列表分析均为最常用的统计分析方法。最常见的问题是文章中仅有Ｐ值而所用统计方法不明、用ｔ检验代替方差分析进行多组间的比较。结论我国医学论著中使用统计分析方法的比例较１０年前明显提高,１９９５年统计方法应用率与国外期刊类似,但在统计分析的应用中存在不少问题有待进一步改进     

中药安迪粉针剂的放射增敏作用

目的 探讨安迪粉针剂(Andi)增强电离辐射生物学效应的作用机理。方法 以人食管癌细胞株(ECA l09)为观察对象，采用电镜、流式细胞仪分析、台盼兰染色等方法，分别观察对照、Andi、^60Co—γ线照射和Andi 照射4个组对ECA 109细胞的形态、细胞周期、细胞凋亡和坏死等的影响；并采用改良硫代巴比妥酸荧光法测定丙二醛(MDA)；羟胺法测定超氧化物歧化酶(SOD)。结果 在乏氧条件下，Andi能引起ECA 109细胞坏死(P＜0．05)，并增加MDA含量(P＜0．05)；而Andi 照射组的作用比单用Andi和单纯照射明显增强(F＝6．53，P＜0．01)；从Andi、照射、Andi照射3个组的光镜和电镜结果发现，ECA l09癌细胞明显变性、坏死、凋亡，但以Andi 照射组的改变更显著；电镜显示Andi组有较多ECA l09细胞存在糖原颗粒堆积。结论Andi可以引起乏氧ECA 109细胞的糖代谢障碍，增加细胞内自由基的产生，引起细胞坏死；Andi与^60Co—γ线合用能进一步促进乏氧细胞坏死，具有协同作用；Andi放射增敏作用的机理可能与其促进癌细胞内自由基产生或影响癌细胞糖代谢有关。