救治高龄老人败血症感染性休克1例

病史摘要 患者男性，94岁。住院期间，于2004年3月26日下午2时突发寒战、发热，神志不清。原有原发性系统性小动脉炎，长期服小剂量甲强龙维持治疗；2型糖尿病，长期饮食控制；其他基础疾病有冠心病、帕金森氏病及慢性支气管炎病史。体格检查：T38．9℃，BP60／30mmHg，神志昏迷，面颊微红，巩膜无黄染，瞳孔等大，对光反应迟钝，唇稍紫，颈软，气管居中，锁骨及颈部淋巴结未及。右颈内静脉内有一导管插管，局部皮肤干净。双肺底少量湿性罗音，心率106次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肠鸣音少，肝脾未及。下肢无浮肿，双侧足背动脉搏动弱，未引出病理反射。全身皮肤湿冷，未发现出血点及瘀斑。