利用fMRI研究衰老对视觉数字工作记忆的影响

目的:利用功能磁共振成像研究衰老对视觉数字工作记忆的影响.材料和方法:8个青年和8个老年人参加了有关正序(正背)和反序记忆(倒背)数字的实验,采用1.5T磁共振记录提取阶段大脑的反应.结果:①反序记忆大于正序记忆的情况出现在青、老年的左侧前额叶、左侧枕叶视皮质.②正序记忆大于反序记忆的情况仅出现在青年组的右侧额下回.③老年人在右侧额下回和右侧颞中回的激活体积明显大于青年人.结论:功能磁共振成像有助于加深对老年认知功能的理解.     

跌跤的频度和特点与髋部骨折的危险性

<正> 老年人跌跤最严重的后果是髋部骨折。约30％的65岁以上老人每年至少跌跤1次,所幸的是仅极少数引起该处骨折。曾有报道,1组老人1年中共跌跤507次,仅7例发生髋部骨折。另外2组老人在272次和490次跌跤中,分别发生4例和1例髋部骨折。有报告,引起髋部骨折所需的平均力度,仅为一般跌跤所产生力度的10％,这提示吸收跌跤能量的因素在骨折的病因学上至关重要。据认为下列4方     

老年男性血清瘦素水平的昼夜节律变化

瘦素是肥胖基因 (ｏｂ)编码的蛋白质产物 ,是脂肪细胞分泌的一种 16 7个氨基酸的激素 ,通过神经内分泌机制调节机体的能量代谢 ,使体脂保持相对稳定。近来研究显示 ,动物及人类血清瘦素水平都存在昼夜节律性。Ｓｉｎｈａ等研究表明正常人瘦素节律的峰值出现在午夜至凌晨 ,低谷出现在中午至下午 3时之间。为研究正常老化过程对瘦素昼夜节律的影响 ,我们测定了 16名老年及 12名中年对照者的 2 4ｈ血清瘦素及胰岛素的变化。1　资料和方法选取 16名老年男性 (年龄 6 5～ 80岁 )及 12名中年男性对照 (年龄 35～ 5 5岁 )为测试对象 ,排除肝、肾、…     

激素与认知

认知功能障碍是老年人中常见的问题 ,严重影响了老年人的生活质量。轻度认知障碍 (ｍｉｌｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ,ＭＣＩ)在 60岁以上人群中的发病率约为8% ,而且随增龄而增加 ,85岁以上则高达 3 3 %。认知障碍的严重阶段即为痴呆。据调查每年有 10 %～ 15 %的ＭＣＩ患者将转化为痴呆[1] 。老年认知障碍的发病机制极为复杂 ,其中内分泌紊乱所致激素分泌和作用的异常是导致老年认知障碍的重要因素 ,正成为近年来老年医学的研究热点。本文综述近年来激素与认知的相关研究文献。1　 雌激素与认知　　雌激素可通过多种途径及…     

体积法血管内超声波评价坎地沙坦对冠状动脉支架内再狭窄的抑制作用

目的本研究旨在采用体积法血管内超声波(IVUS)来观察常规降压剂量坎地沙坦对冠状动脉支架内再狭窄的作用。方法本试验为前瞻性、安慰剂对照、随机分组研究,47例病人共计52处病变分为对照和坎地沙坦组,坎地沙坦组在介入治疗前至少3天按照血压水平给与4或8mg坎地沙坦,分别分析支架后和6个月随访时支架段的冠状动脉造影和血管内超声。增生内膜面积定义为支架面积减去管腔面积,以Simpson法则计算体积值,并以体积值除以支架长度作为平均体积值。结果两组病人和病变特征均相似,冠状动脉造影定量分析两组在随访时的最小管腔直径(对照组2.17±0.72mm,坎地沙坦组2.25±0.73mm,P=ns)和百分直径狭窄率(对照组25.2±16.5%,坎地沙坦组25.7±16.3%,P=ns)均无差异。IVUS分析,支架后平均管腔体积相等(对照组10.3±2.5,坎地沙坦组10.7±2.3mm3/mm,P=ns),随访时两组的平均内膜体积为3.1±1.3和3.3±1.0mm3/mm,平均管腔体积为7.9±3.0和8.2±2.3mm3/mm,均无显著性差异,6个月的靶病变血管重建率两组也相似,分别为15.6%和10.0%(P=ns)。结论在6个月随访期内,常规剂量的坎地沙坦可能对于预防支架内新生内膜增生无效。     

百岁老人血小板活性、纤溶活性和尸检观察

目的观察百岁老人血小板活性和纤溶活性变化。方法21例百岁老人检测PAgT，TXB2，6酮-PGF1α，GMP-140，t—PA：Ag，PAI：A六项指标与30例健康老人对照探讨血小板活性和纤溶变化。另对9例百岁老人作了尸检。结果六项血小板活性和纤溶指标测定结果：其中百岁老人组与对照组有一定差异。9例百岁老人尸检，其中1例肺梗塞，1例膀胱下静脉栓塞，1例多发性局灶性心肌梗塞。结论百岁老人出现血小板活性增高，纤溶失调，临床需密切注意有无血栓形成和血栓性疾病发生。     

盐酸多奈哌齐治疗老年人认知功能障碍疗效及安全性观察

目的观察盐酸多奈哌齐（Donepezil）治疗老年人认知功能障碍的有效性及安全性。方法对517例老年认知功能障碍患者行盐酸多奈哌齐治疗,观察6m。应用简易精神状态检查（MMSE）评定临床疗效,并记录治疗过程中的副反应。结果盐酸多奈哌齐在治疗3m起MMSE评分显著升高,第6月有继续上升趋势（P〈0．05）,治疗总有效率为65％。盐酸多奈哌齐对中、重度认知功能障碍者作用显著,入选时MMSE评分与MMSE改善程度呈负相关。盐酸多奈哌齐治疗不良反应轻微,仅有2例患者存在轻度的恶心或胃纳减退,无严重不良反应。结论盐酸多奈哌齐能有效治疗老年认知功能障碍,病情较重的患者MMSE改善更明显;药物治疗不良反应少而轻微。     

复方海蛇胶囊随机双盲法治疗168例增龄相关记忆障碍的临床研究

目的　进一步观察复方海蛇胶囊(RSC)对增龄相关记忆障碍的疗效。方法　双盲法治疗168例增龄相关记忆障碍(AAMI)(MQ＜90),用药分别为RSC组与空白对照组,均为每次4粒胶囊,每粒0.28g,每日3次,疗程3个月。以WMS评定疗效。结果　83例RSC治疗前与治疗后MQ分别为81.35±7.51及90.94±8.98(P＜0.001);85例对照组治疗前后分别为84.34±6.80及88.60±7.40(P＜0.001)。RSC与对照组治疗后复查MQ增值分别为9.30±6.46及4.31±5.29(P＜0.001)。两组总有效率分别为62.65%及23.53%(P＜0.001)。本组未见明显副作用。结论　RSC可显著提高增龄相关记忆障碍的记忆商,安全有效。     

利用fMRI研究衰老对听觉数字工作记忆的影响

目的:利用功能磁共振研究衰老对数字工作记忆的影响.材料和方法:6个青年和3个老年被试者参加了有关正序和反序记忆阿拉伯数字的工作记忆实验,同时,fMRI被用来记录大脑的反应.结果:①在青年组中,编码阶段,反序记忆左侧BA9-46区激活高于正序记忆;提取阶段,反序记忆在双侧BA7区激活点体积高于正序记忆.②老年组与青年组比较,在编码阶段反序记忆中青年组左侧BA 9-46区激活高于老年组.结论:功能磁共振有助于加深对衰老的理解.     

老年人手持等长肌力测定和等速肌力测定对比观察

<正> 肌力对老年人维持正常功能至关重要。晚近的研究提示,肌力减退是反复跌跤和髋部骨折的危险因子。此外,肌力也与合适的步行速度以及中风后功能障碍老人的站立能力、穿衣和家务活动等有密切的相关关系。为此很有必要寻求能用于老年人普查的定量肌力测定方法,以便判别肌力软弱的危险人群,并确定肌力软弱在日后功能障碍发展中所起的作用。本研究旨在评估老年人手持等长肌力测定与等速肌力测定的相关程度,为探讨在老年健康人群中能否用手持肌力测定计替代等速肌力测定作初步尝试。