保留胸肌腋下开胸术在肺癌完全性切除中的应用

目的探讨保留胸肌腋下开胸术存肺癌完全性切除中应用的可行性。方法对471例非小细胞肺癌患者实施保留胸肌腋下剖胸切口的完令性切除术,保留背阔肌和前锯肌,经第4或第5肋间完成。记录切口长度、出血量、开胸时间、淋巴结清扫情况,观察术后疼痛情况、术侧上肢活动范围、肺功能等情况。结果 无1例手术死亡及发生严重并发症。保留胸肌腋下剖胸切口短、出血少、开关胸时间短,肺门、纵隔淋巴结清扫数相似,术后疼痛轻、术侧上肢活动范围及肺功能恢复快。结论保留胸肌腋下剖胸切口应用于肺癌完全性切除可获得满意的手术效果。     

自发性气血胸的外科治疗

对４０例自发性气血胸患者施行剖胸手术,其中气胸２６例,血胸６例,血气胸８例。手术方式为肺大泡切除术和粘连带凝切术３５例,肺段、肺叶切除术各２例,全肺切除术１例;同期行肺纤维板剥脱术６例。全部病例均施行胸膜固定术。结果显示,自发性气血胸的主要致病原因是肺大泡破裂和（或）粘连带撕脱。本组除２例术后并发复张性肺水肿外,临床效果均满意,随访５年无复发者。提示９０％以上的自发性气血胸患者需行外科手术,根据原     

中叶肺病变的诊断与外科治疗（附58例报告）

１９８５年１月～１９９６年１２月,我院手术治疗中叶肺病变６１例,其中肺炎症、肺癌、结核共５８例（９５．１％）。现报告如下,并就其诊断和外科治疗进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组男３７例,女２１例;年龄９～７２岁,平均４４．１岁。５８例均经手术切除...     

颈部结核性淋巴结炎286例诊治体会

198 9年 1月～ 1998年 12月 ,我院诊治颈部结核性淋巴结炎 (CTL) 2 86列 ,取得了满意的临床效果 ,现分析报告如下。临床资料 :本组 2 86例均为我院门诊和住院经治患者 ,均经细菌学或病理学证实 ,随访时间在 12个月以上。男 16 9例 ,女 117例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,发病部位在左侧 87例 ,右侧 199例。单纯型 10 3例 (36 .0 % ) ,浸润型 6 1例 (2 1.3% ) ,脓肿型 6 5例 (2 2 .7% ) ,溃疡型 5 7例 (19.9% )。主要临床表现为乏力、低热、盗汗、局部疼痛等。 2 86例中合并肺结核 2 1例、胸膜炎 18例、骨关节结核 9例 ,其它 5例。皮肤结素试验阳性 …     

经皮穿肝的恶性阻塞性黄疸减压术

<正> 经皮穿肝胆道减压术,现已成为恶性阻塞性黄疸的常用姑息疗法,现将1989年以来对5例患者的治疗情况报道如下。临床资料一、一般资料本组5例。平均年龄49.7岁。黄疸病程均一个月余,术前均有搔痒、纳减等症状,1例持续高热一个月余。平均总胆红素398.48μmol/L,直接胆红素379.26μmol/L。根据临床症状、体征、B超、CT、血管造影,诊断:肝癌及肝门淋巴结转移所致高位梗阻3例,并经手术证实胰头癌所致低位梗阻1例。     

乳腺结核4例报告

乳腺结核４例报告金锋，杨宝岭，王明训，姜文航，刘相燕，王传庆，刘景亮乳腺结核较为少见，１８２９年首先由Ａｔｌｅｙ报道。据统计约占病理检查乳腺标本的０．０３％～０．１％。［１，２］国内文献至１９８９年仅见１５２例报告。［３］本院胸外科自１９８３年１２月...     

纵隔巨大畸胎瘤1例

患者女性,27岁。因胸闷、胸痛1年于1992年6月29日入院。体检:气管右偏,颈静脉充盈。左侧胸廊明显隆起,叩实,左侧背部可闻极低呼吸音,右侧呼吸音清晰。心尖搏动在右侧第4肋间。左上腹部触及一实性团块,表面光滑,质硬,可向上推移。血常规:Hb95g/L,WBC 4.6×10~9/L,N 0.76,L 0.34。肝、肾功能、肺功能、动脉血气分析、心电图等检查基本正常。纤支镜:左主支气管内侧壁外压性隆起,粘膜光滑,     

低血容量休克的实验研究

取正常10只杂交犬,分成两组使用日产RM—6018型多功能生理记录仪。每只犬经右颈静脉放置Swan—Ganz漂浮导管。监测肺动脉楔压、血压、心电。结果表明:两组动物均在失血30%左右时进入中度休克。肺动脉楔压由失血前的0. 94kPa下降到0. 163kPa。但中心静脉压在失血40％时仍維持在失血前的1/2水平左右。而在快速补给失血量的1. 5～1. 8倍时,肺动脉楔压几乎呈直线回升到正常水平,而中心静脉压仅回升到正常水平的1/2左右。     

手术治疗巨块型肺癌128例体会

目前已公认，手术切除是肺癌的首选治疗方法，但对肿瘤大到一定体积后的手术效果报道较少。自１９８５年以来，我院共行手术治疗直径超过６．０ｃｍ的肺癌患者１２８例，效果较为满意。现总结如下。１资料与方法１２８例中，男８３例，女４５例；年龄２８～６９岁，平均４...