Toll样受体2在类固醇性痤疮中的表达

目的研究Toll样受体2（TLR2）在类固醇痤疮发病过程中的作用。方法收集62例类固醇激素性痤疮患者皮肤组织,免疫组织化学法检测TLR2的表达水平;体外培养皮肤角质形成细胞系Hacat细胞,实时定量PCR及Western blot法检测地塞米松对TLR2表达的影响。结果类固醇痤疮患者的痤疮样皮损TLR2的表达较正常组明显增高。地塞米松能显著上调静止Hacat细胞TLR2的表达;也能进一步增强痤疮丙酸杆菌刺激的Hacat细胞中TLR2的表达。结论皮质类固醇激素对TLR2表达的增强作用可能参与了类固醇激素性痤疮的发生发展。     

母体血浆胎盘亮氨酸氨肽酶和白介素-6与自发性早产的关系

目的 分析自发性早产孕妇孕晚期血浆中胎盘亮氨酸氨肽酶（P-LAP）和白介素-6（IL-6）的变化情况。 方法 酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定并比较早产组（n=52）、先兆早产组(n=33)和对照（足月分娩）组（n=137）孕妇孕晚期血浆中P-LAP和IL-6的水平。在早产组中,比较早产伴亚临床绒毛膜羊膜炎（SC）孕妇（n=41）与早产不伴SC孕妇(n=11)P-LAP和IL-6水平的差异。受试者工作特征（ROC）曲线分析自发性早产孕妇血浆中P-LAP和IL-6水平预测不可避免早产的截点;Pearson检验分析P-LAP和IL-6的相关性。 结果 早产组血浆P-LAP和IL-6水平均低于先兆早产组和对照组（P<0.01）;而对照组与先兆早产组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。伴或不伴SC的早产孕妇血浆P-LAP 和IL-6比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。根据ROC曲线得出,以P-LAP≤38.12 U/L和IL-6≥3.40 pg/mL为截点,可用来预测不可避免早产;P-LAP与IL-6联合预测不可避免早产的约登指数较单独检测明显提高（P<0.05）。自发性早产孕妇血浆P-LAP和IL-6水平相关（r=-0.311,P=0.025）。 结论 对有自发性早产先兆的孕妇进行P-LAP和IL-6联合检测,能更准确地预测早产;IL-6等促炎症细胞因子分泌增多,导致P-LAP水平下降,可能是自发性早产的关键因素。     

冠心病合并2型糖尿病相关生化指标的检测及临床意义

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者血清生化指标特点并研究其危险因素。方法分别检测正常人、冠心病、2型糖尿病和冠心病合并2型糖尿病患者BMI指数、PP、FBG、TC、TG、LDL、HDL、LP(a)、hs-CRP、HbA1c、UA和脂联素,比较四组研究对象之间的差异。结果 CHD组、T2DM组和CHD+T2DM组患者BMI指数、FBG、TC、TG、LDL、LP(a)、UA和脂联素与正常组相比的差异具有统计学意义(P<0.05);CHD组和CHD+T2DM组的PP和hs-CRP与正常组的差异有统计学意义(P<0.05),而在T2DM组中则无统计学意义(P>0.05);T2DM组和CHD+T2DM组的FBG和HbA1c显著高于正常组(P<0.05),而在CHD组中无明显差异(P>0.05)。BMI指数、FBG、TC、TG、LDL、LP(a)、HbA1c和脂联素是糖尿病和冠心病的危险因素(P<0.05),PP、UA和hs-CRP则为冠心病的危险因素(P<0.05),HbA1c为糖尿病的危险因素(P<0.05),HDL为冠心病和糖尿病的保护因素(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者脂代谢指标显著高于正常人,血尿酸和脂联素增高为危险因素,HDL为保护因素。     

浅谈对张从正“邪”的认识

张从正对疾病的分析主旨在于提纲挈领,由博返约,主张把握疾病内在本质,掌握病机发生发展规律的重要性,从而进行治疗。本篇就是分别从入侵途径、部位及排出物来阐述对于《儒门事亲》中＂邪＂的认识,从而来帮助理解张从正治病重在＂攻邪＂的理论。     

Klippel-Trenaunay-Weber综合征一例

患者女,１７岁,出生时全身多处有紫红色斑,右上肢较对侧粗大;双眼周有浅褐青色斑点,且累及眼球。随年龄增长皮损逐渐扩大至额、颞及颧部,紫红色斑也逐渐扩大,右上肢更加粗大,每到冬季右手易冻伤,劳动时右上肢明显乏力。其父母非近亲结婚,家族中无同病患者。体检：一般情况好。各系统检查无明显异常。皮肤科情况：面部毛细血管扩张性红斑,呈网状。双侧眼睑、额、颧及颞部为浅褐青色斑,巩膜可见数片蓝色斑点;右上肢、胸背、臀及双下肢有不规则的大片紫红色斑,背部红斑呈网状,压之褪色。右上肢较对侧粗１cm,长２．３cm;右手较…     

备孕期BMI和孕早期增重对妊娠期糖尿病发生风险的预测价值研究

目的 探讨妊娠妇女备孕期体质量指数(BMI)及孕早期体重增加幅度对妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的预测价值。方法 选取2017年9月至2018年3月在上海交通大学医学院附属新华医院进行产检的孕妇386例为研究对象,所有孕妇于妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据诊断结果将所有孕妇分为GDM组(n=165)与非GDM组(n=221),收集相应的临床资料,比较并分析孕妇GDM发生的相关因素及孕早期体重增加幅度对GDM发生的预测价值。结果 在386例孕妇中,诊断为GDM者占42.75%(165/386)、非GDM者占为57.25%(221/386)。两组孕妇的年龄、身高比较差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM组糖尿病家族史(一级亲属)分布及孕前BMI、孕早期体重增加、孕早期空腹血糖、孕早期空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非GDM组,差异有统计学意义(χ²=5.966,t=3.690～10.322,P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示,糖尿病家族史(一级亲属)分布及孕前BMI和孕早期体重增加均是GDM...     

基于Snyder希望理论的护理对急性白血病患儿及其照顾者的影响

目的 探讨基于Snyder希望理论的沟通护理对急性白血病患儿治疗情绪及照顾者知识认知、心理状态的影响效果。方法 选取2020年1月—2022年12月医院收治的符合纳入条件的150例急性白血病患儿作为研究对象,患儿均经免疫组化染色、骨髓形态细胞学等检查确诊。按照组间基线资料均衡可比的原则将其分对照组和观察组,每组75例,每例患儿纳入1名主要照顾者。对照组患儿及其照顾者接受常规护理,观察组患儿及其照顾者接受基于Snyder希望理论的健康教育,包括分级护理、家属赋权、家属正念减压三个方面,两组患儿及照顾者均持续护理干预1个月。比较两组患儿干预前后的治疗情绪[儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）]、患儿照顾者干预前后的知识认知评分及心理状态（Herth希望量表）。结果 干预前,两组患儿DSRSC、SCARED评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预后观察组患儿DSRSC、SCARED评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组患儿照顾者认知评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组患儿照顾者认知...     

先兆流产的中医药研究近况

从先兆流产的发病情况、病因病机、中医药治疗情况进行了综述,并对目前研究存在的问题和今后的研究提出了见解.     

贾秀兰主任医师治疗眩晕临床经验

贾秀兰主任医师从事临床工作30年,对眩晕的治疗有独特的见解.贾老师认为眩晕是一种临床症状.中医为一病名,西医则涵盖多种疾病,采用单纯中医或西医治疗均有其局限性,不能达到满意疗效,中西医结合则能更好地提高疗效,减轻患者痛苦.     

激素治疗突发性聋的疗效分析

目的探讨激素治疗突发性聋（SSHL）的疗效。方法将2006年6月～2009年2月因突发性聋住院的120例患者,随机分为对照组和治疗组,对照组60例应用扩张血管、改善微循环、营养神经药物常规治疗;治疗组60例在常规治疗的基础上,全身运用激素治疗,对两组患者的预后进行分析。结果治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,治疗组总体疗效优于对照组。结论激素治疗是突发性聋的有效方法 。