甲状腺功能亢进患者心理健康与冲动性人格关系

目的 评估甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者心理健康状况及其与冲动性人格关系,初步探讨心理健康与冲动性人格在甲亢发病过程中的作用.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和冲动性人格量表对在哈尔滨医科大学附属第一医院抽取的217例甲亢患者进行评分测定.结果 甲亢患者症状自评量表躯体化(1.59±0.56)分,人际关系敏感(1.37±0.46)分,焦虑(1.50±0.56)分,恐怖(1.34±0.48)分,均明显高于常模,差异均有统计学意义(P＜0.01);躯体性冲动与强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、躯体化、偏执均呈正相关(P＜0.05或0.01);认知行为冲动与强迫、抑郁、敌对、偏执、精神病性、躯体化、焦虑、恐怖均呈正相关(P＜0.05或0.01),与人际敏感关系无关,计划性冲动与躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性均无关.结论 甲亢患者总体心理健康状况较差,冲动性人格特征与甲亢发病有关.     

高频探头检查并在超声定位下手术治疗乳腺深层小纤维瘤42例分析

对2001-09～2004-07我们应用高频探头检查并在超声定位下手术治疗乳腺深层小纤维瘤42例分析如下.     

波生坦对DOCA-盐型高血压大鼠肾脏的保护作用

目的观察内皮素受体阻断剂波生坦(bosentan)对DOCA-盐型高血压大鼠(DHR)的肾脏保护作用.方法采用10周龄雄性SD大鼠,切除左侧肾脏,术后予抗感染,1周后存活大鼠随机分成4组.对照组给予饮自来水.其他组予DOCA皮下注射,饮盐水.其中2组分别给予波生坦及氨氯地平,安慰剂组给予等量自来水灌胃共5周.留取血、尿送生化检测;摘取肾脏,石蜡包埋卮作组织学和免疫组化检测.结果与对照组相比,安慰剂组血压、单肾/体重值、24h尿蛋白排出量增加,肾脏有较明显的组织学改变(如肾小球硬化;肾小管扩张、肥厚;蛋白管型;肾间质细胞浸润;小动脉壁增厚等),肾内转化生长因子β1(TGF-β1)和Smad7的蛋白表达明显上调.波生坦能较显著地缓解上述异常(P＜0.05).结论波生坦对DHR肾脏有明显的保护作用,其机制可能与它能阻断内皮素系统以及下调TGF-β1和Smad7有关.     

黏膜下肌瘤脱出型的超声诊断及鉴别

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫黏膜下肌瘤脱出型的声像图表现及鉴别要点。方法:采用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察宫腔及宫颈病灶的回声、形态、血流情况,回顾性分析和总结88例超声诊断为子宫黏膜下肌瘤脱出型的声像图特征。结果:病理证实88例患者中子宫黏膜下肌瘤脱出型62例,超声诊断率为70.5%;9例诊断为宫颈肌瘤,7例诊断为宫颈息肉,5例为宫颈癌,5例为子宫内膜癌。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫黏膜下肌瘤脱出型的诊断及鉴别有较高的实用价值。     

肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗进展

膀胱癌是全球常见的癌症,90%以上的膀胱癌为尿路上皮癌（urothelial carcinoma,UC）。UC的治疗与其进展阶段密切相关,肿瘤一旦出现肌层浸润,5年生存率不足40%,且有很高的复发或进展风险,即使接受了根治性手术,仍有50%的患者术后复发,大多数复发时远处转移形成转移性膀胱癌。目前,肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer,MIBC）的治疗标准是在新辅助化疗后行根治性膀胱切除术,但术后患者生活质量欠佳。保留膀胱的综合治疗因其良好的肿瘤反应率和无病生存期而越来越受欢迎。全身化疗仍是局部晚期或转移性膀胱癌的治疗标准,新型药物免疫检查点抑制剂的批准为化疗进展后的晚期患者提供了治疗新方案。此外,FDA 授予了Enfortumab Vedotin和Erdafitinib两种药物突破性疗法认定。本文将就各种疗法在肌层浸润性膀胱尿路上皮癌治疗中的地位及应用进展进行综述。     

丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床研究

目的探讨丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效。方法收集2011年2月—2015年6月天津中医药大学第二附属医院收治的严重脓毒症患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注血必净注射液,50 m L加入100 m L生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,20 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察治疗前后两组患者体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(R)、APACHEⅡ评分、白细胞数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷酸激酶同工酶(CPK)的变化及两组患者治疗7 d的病死率。结果治疗后,两组患者T、HR、R、APACHEⅡ评分、WBC、TNF-α、IL-6、IL-10、CRP、PCT、ALT、AST、BUN、Cr和CPK均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);但治疗组降低的程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的病死率分别为40.0%、27.5%,两组病死率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症临床疗效显著,能明显改善患者的各项生命指标、炎症指标及生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

乳腺导管内癌及原位癌的超声特征

乳腺导管内癌及原位癌由于病灶小,患者一般无自觉症状,触诊难扪及,病变的诊断常常由于乳头溢液而发现,以往多通过钼靶X线摄影术诊断.随着超声技术的进步,超声诊断乳腺导管内癌及原位癌已越来越为临床医师关注.本研究回顾性分析29枚乳腺导管内癌及原位癌超声声像图,以探讨其超声特征.     

胰岛素抵抗在青年高血压发病中的作用

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)在青年(18-44岁)高血压发病中的作用.方法 测量278例青年高血压患者(青年高血压组)和220例正常血压青年人(对照组)血压、空腹血糖、空腹血浆胰岛素、血脂等.计算IR指数(IRI).结果 青年高血压组的空腹血糖、空腹血浆胰岛素、IRI、血脂、体质指数、诊室血压、动态血压平均值均明显高于对照组(P＜0.05),吸烟、饮酒、睡眠减少、运动减少、家族史以及IRI≥2.69的比例均明显高于对照组(P＜0.05).IRI与诊室平均动脉压呈显著正相关(r=0.174,P＜0.01),为青年高血压发病的独立相关因素.结论 即使在非糖尿病人群,IR仍是青年高血压发病的独立相关因素.     

基于脉搏波信号和血管弹性腔模型的动脉血压连续测量方法

目的为满足健康监护中的连续测量血压的要求,研究并实现一种基于脉搏波信号和血管弹性腔模型的动脉血压拟合计算方法。方法利用自制的穿戴式人体生理参数监测系统收集测试对象的脉搏波信号、心电信号以及血压数据。根据心电信号与脉搏波信号的时间关系,推导出收缩压和脉搏波传导时间的回归分析方程,而舒张压的测量,则是通过脉搏波的波形系数分析以及血管单弹性腔模型的参数计算完成。结果试验结果表明,该方法血压测量结果的平均偏差和标准偏差为(0.51±0.74)kPa([384±5.54)mmHg],达到了美国医疗仪器促进协会建议的(0.665±1.064)kPa([5±8)mmHg]标准。结论结合脉搏波信号和弹性腔模型可以估算人体血压值,为连续血压测量提供了新的实现方法。     

男性假两性畸形的超声误诊分析

男性假两性畸形主要是指染色体核型大多为46XY,性腺为睾丸,但男性化不明显,或呈不同程度的女性化,内外生殖器发育不良,社会性别多为女性的患者.临床及畸形表现多样,易误诊.性别畸形的诊断多依赖于性染色体检查和性激素测定,但它不能提供性腺及内生殖器的有无、发育状况及所在位置,而超声检查可提供重要的影像依据.但超声难以准确判断分化发育不良的异位性腺的性质.现就我院手术证实的10例男性假两性畸形的超声误诊病例进行分析,以提高超声医师对此类疾病的认识.